关于

心脏病

源于大众对心脏病的固有认知,多数人认为只有老年患者发病时,才会出现胸口剧痛、面部抽搐、无法站立,甚至昏迷晕倒等表现,因而普遍误以为心脏病症状大致相同,且心脏病属于单一疾病。事实上,「心脏病」是各类心脏疾病的统称,冠心病、心律异常等都属于常见的心脏疾病。致病诱因不同,对应的心脏病种类也不一样;不同类型心脏病发作时,症状各异,前期预警征兆也各不相同,还有部分心脏问题完全没有前兆。

根据卫生署公布的数据,在香港每年的死亡登记死因中,心脏病长期稳居前三,仅次于癌症与肺炎。近年来,心脏病发病数量持续上升,同时呈现明显的年轻化趋势。因此,无论男女老少,都应尽早了解心脏病的成因,做好日常预防。

认识不同种类的心脏病

二尖瓣 / 三尖瓣反流

二尖瓣/三尖瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一片心瓣都由轻薄且强韧的组织组成。
当血液流过心房和心室时,心瓣会自然开合,让血液朝着正确的方向流动。但如果心瓣无法完全闭合,血液就会反向倒流,这种现象称为心瓣反流。心瓣反流会导致心脏衰竭,还可能引发心律不齐、中风甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣反流

二尖瓣/三尖瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一片心瓣都由轻薄且强韧的组织组成。
当血液流过心房和心室时,心瓣会自然开合,让血液朝着正确的方向流动。但如果心瓣无法完全闭合,血液就会反向倒流,这种现象称为心瓣反流。心瓣反流会导致心脏衰竭,还可能引发心律不齐、中风甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣反流

二尖瓣/三尖瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一片心瓣都由轻薄且强韧的组织组成。
当血液流过心房和心室时,心瓣会自然开合,让血液朝着正确的方向流动。但如果心瓣无法完全闭合,血液就会反向倒流,这种现象称为心瓣反流。心瓣反流会导致心脏衰竭,还可能引发心律不齐、中风甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣反流

二尖瓣/三尖瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一片心瓣都由轻薄且强韧的组织组成。
当血液流过心房和心室时,心瓣会自然开合,让血液朝着正确的方向流动。但如果心瓣无法完全闭合,血液就会反向倒流,这种现象称为心瓣反流。心瓣反流会导致心脏衰竭,还可能引发心律不齐、中风甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣反流

二尖瓣/三尖瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一片心瓣都由轻薄且强韧的组织组成。
当血液流过心房和心室时,心瓣会自然开合,让血液朝着正确的方向流动。但如果心瓣无法完全闭合,血液就会反向倒流,这种现象称为心瓣反流。心瓣反流会导致心脏衰竭,还可能引发心律不齐、中风甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣反流

二尖瓣/三尖瓣负责控制心房和心室之间的血液流动,每一片心瓣都由轻薄且强韧的组织组成。
当血液流过心房和心室时,心瓣会自然开合,让血液朝着正确的方向流动。但如果心瓣无法完全闭合,血液就会反向倒流,这种现象称为心瓣反流。心瓣反流会导致心脏衰竭,还可能引发心律不齐、中风甚至猝死。

  • BMI是身型的指标,超标就是有肥胖问题,而肥胖是其中一个重要的冠心病原因。虽然肥胖并不等于病人一定会患上冠心病,但却会带来莫大风险,因为肥胖长期会增加患上糖尿病、高血压及高胆固醇的风险,因而又大幅增加患冠心病危机。所以,如果BMI偏高或超标,都应开始调节生活习惯,以减低肥胖有可能成为冠心病成因。

  • 可以,但不应太激烈。冠心病治疗之中,适量而恒常的带氧运动有助患者减低冠心病发作的次数,而且运动有助控制肥胖问题,由根源去减轻一些冠心病成因。不过,由于确诊病人的心血管情况各异,病人应先咨询医护意见,并定立合适的运动计划。

  • 前者只能记录短时间内的心电活动,如在检验时病人没出现发作,结果便未能反映病人实况。包括血液指标等,虽然可以为医护提供一些数据作评估,但由于这些数据对于冠状动脉评估未必足够,而且病人可以在已患病情况下却没有任何冠心病症状,所以定期做这两项检验并不足以作为足够的冠心病检查,病人亦不能以结果作定论。

  • 如果压力问题已经导致生理健康问题,病人就必须同步处理生理及心理问题。由于冠心病严重时可危及性命,无论冠心病原因是什么,病人都应及时求医,并与专家商量最佳的治疗方案。

  • 饮食讲究均衡及有营养,大量摄入酒精是导致冠心病成因,但只要控制饮用量,就不至于有太大问题。不过由于酒精始终是刺激性物质,饮用后会影响心跳,即使饮用,亦只宜少酌。至于「饮酒强心」一说,医学上未有实论证明,如此一来,如果病人已确诊冠心病,仍以戒酒为最好。

  • 糖尿病只是其中一种冠心病成因,病人不一定会因此患上冠心病。但是糖尿病患者患病比率较一般人高出2-3倍。而且由于糖尿病有可能破坏病人的心脏神经,令病人感觉不到心绞痛,病人亦会因此不能及时发现患病而导致延误冠心病治疗。

  • 两种都是病人可自行购买的药物,但病人服药,无论是什么药物,其实都应在医护指示下进行。病人不应在未求医或未确诊下胡乱服药。另外,由于脷底丸在开盖后只可存放8 星期,病人要特别留意购买渠道,以确保药物安全有效。

  • 由于脷底丸的作用原理是让血管扩张以缓解冠心病症状,服用后病人有机会出血压低、头晕的症状。其他副作用包括头痛、面部发热或发红及心跳加速等。

  • 如果本身没有任何病征,而在多项冠心病成因中又属低风险人士,每年都应最少做包括心电图及验血等的基本项目。如果病人已有一些长期疾病,或本身已有一些高危冠心病风险,就应选择一些进阶的项目,例如电脑血管扫描。但如果病人已经出现冠心病症状,就应该尽早求医,由专家建议合适的方案。

  • 专家一般会从病人的胸腔或腿部中取出合适的血管来用。

  • 缺乏女性荷尔蒙虽然是其中一个间接的冠心病成因,但年长老化的影响同样不容忽视,所以单靠荷尔蒙药物未必可防止患上冠心病。

  • 由于一些冠心病成因如性别及年龄等是不可改善的,良好的生活习惯亦只可把患病机率大大减低,而不能完全避免。

  • 首先,请留意系是否已经曾出现一些冠心病症状。如果有,就应尽早求医,由专家建议你应做的冠心病检查或治疗。如果没有,由于部分病人可以没有明显的冠心病症状,最稳妥亦是及早向医护人员查询合适的检验方案。

  • 有。由于此病多是年月累积,而且与生活习惯及年龄有关,如病人不从源头改善身体又或是病人年老,老化无可避免,冠心病都会有可能复发

  • 由于部分药物可能出现相冲,特别冠心病常用的抗血小板药,病人应在医护处方药物时留意嘱咐。另外,饮食习惯与导致冠心病原因有直接关系,病人不论是否在进行治疗都应作适度调整,以保持心血管健康。

    • 用力过度或躺下时会感到呼吸困难
    • 疲倦及虚弱
    • 夜间容易咳嗽
    • 心跳快
    • 心律不整
    • 食欲下降
    • 下肢水肿

    • 心脏衰竭导致瓣环扩张
    • 心脏组织变坏脱垂
    • 先天性心瓣异常
    • 风湿性心脏病
    • 年长退化

    • 心脏超声波

    • 药物
    • 外科手术
    • (二尖瓣/三尖瓣)钳夹微创心瓣修补手术

    • 心脏衰竭
    • 心律不整
    • 中风

  • 患者或会出现以下症状,但亦有可能完全无病征:

    • 心悸
    • 心翳
    • 晕眩
    • 疲累
    • 气促
    • 运动耐力减低
    • 严重时或会出现说话含糊不清、视力模糊及四肢乏力

    • 年龄增长(每增长10岁,患上心房颤动的风险便会增加一倍,故较多长者患有)
    • 性别(男性患病风险较女性高出50%)
    • 肥胖
    • 糖尿病
    • 吸烟
    • 饮酒
    • 心血管疾病(如高血压、冠心病等)
    • 甲状腺亢进
    • 慢性肾病
    • 遗传

    • 静态心电图
    • 携带式心电图
    • 心脏超声波

    **目前常用检测方法,但或有局限,因患者未必于检测期间有心房颤动问题,或低估病情

  • 初期病人会使用药物治疗,或用药物/电流整流尝试 令心律回复正常
    医生或会建议药物无效的病人做心脏导管消融术, 有时亦是较严重病人的一线治疗,常见方式例如:

    • 脉冲场消融术
    • 导管射频消融术 (传统射频消融术)
    • 冷冻球囊消融术

  • 心房颤动不会引致即时死亡,却是重要的慢性疾病 和致死原因:

    • 中风风险是非患者的 5 倍
    • 患心脏衰竭的风险是非患者的 3 倍
    • 心脏病发的风险比非患者增加约 7 成
    • 认知障碍症的风险比非患者约 4 成
    • 死亡的风险比非患者高约 4 倍

  • 早年未必有明显症狀,但之后可能出现:

    • 气促
    • 容易疲劳,尤其是运动后
    • 腿、脚或腹部肿胀
    • 心律不整

  • 心房间隔缺损是一种先天性结构问题。

  • 心脏超声波

    • 外科手术
    • 心房间隔缺损介入修补术

    • 充血性心脏衰竭
    • 心律不整
    • 心律不整
    • 中风
    • 肺动脉高血压