關於

心臟病

源於很多人對心臟病的認知,都是比較年長的病人在心臟病發時會出現胸口劇痛至面容抽搐,難以站立,甚至暈倒不醒等症狀,不少人都誤以為心臟病症狀大同小異及心臟病就是單一種病。事實上,「心臟病」是心臟疾病的一個統稱,例如冠心病、心律異常等都是比較常見的心臟病。由於心臟病成因不同,會導致病人患有不同種類的心臟病,當不同種類的病一旦病發,患者會出現不同的心臟病症狀,事前亦會有不同的心臟病先兆,而部份更沒有先兆。

根據衛生署公佈的數字,本港每年死亡登記的死因中,心臟病一直穩佔頭三位,僅次於癌症及肺炎。近年心臟病發數字除了上升外,更漸趨年輕化,所以不論男女都,都應及早認識心臟病成因並預防。

認識不同種類的心臟病

二尖瓣 / 三尖瓣倒流

二尖瓣/三尖瓣負責控制心房和心室之間的血液流動,每一塊心瓣都是由細薄但強韌組織所組成。
當血液流過心房和心室時,心瓣會自然地開合,讓血液往適當的方向流動。然而若心瓣未能完全閉合,血液便會循相反方向倒流,這稱為心瓣倒流。心瓣倒流會導致心臟衰竭,並可以引致心跳不規律、中風甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣倒流

二尖瓣/三尖瓣負責控制心房和心室之間的血液流動,每一塊心瓣都是由細薄但強韌組織所組成。
當血液流過心房和心室時,心瓣會自然地開合,讓血液往適當的方向流動。然而若心瓣未能完全閉合,血液便會循相反方向倒流,這稱為心瓣倒流。心瓣倒流會導致心臟衰竭,並可以引致心跳不規律、中風甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣倒流

二尖瓣/三尖瓣負責控制心房和心室之間的血液流動,每一塊心瓣都是由細薄但強韌組織所組成。
當血液流過心房和心室時,心瓣會自然地開合,讓血液往適當的方向流動。然而若心瓣未能完全閉合,血液便會循相反方向倒流,這稱為心瓣倒流。心瓣倒流會導致心臟衰竭,並可以引致心跳不規律、中風甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣倒流

二尖瓣/三尖瓣負責控制心房和心室之間的血液流動,每一塊心瓣都是由細薄但強韌組織所組成。
當血液流過心房和心室時,心瓣會自然地開合,讓血液往適當的方向流動。然而若心瓣未能完全閉合,血液便會循相反方向倒流,這稱為心瓣倒流。心瓣倒流會導致心臟衰竭,並可以引致心跳不規律、中風甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣倒流

二尖瓣/三尖瓣負責控制心房和心室之間的血液流動,每一塊心瓣都是由細薄但強韌組織所組成。
當血液流過心房和心室時,心瓣會自然地開合,讓血液往適當的方向流動。然而若心瓣未能完全閉合,血液便會循相反方向倒流,這稱為心瓣倒流。心瓣倒流會導致心臟衰竭,並可以引致心跳不規律、中風甚至猝死。

二尖瓣 / 三尖瓣倒流

二尖瓣/三尖瓣負責控制心房和心室之間的血液流動,每一塊心瓣都是由細薄但強韌組織所組成。
當血液流過心房和心室時,心瓣會自然地開合,讓血液往適當的方向流動。然而若心瓣未能完全閉合,血液便會循相反方向倒流,這稱為心瓣倒流。心瓣倒流會導致心臟衰竭,並可以引致心跳不規律、中風甚至猝死。

  • BMI是身型的指標,超標就是有肥胖問題,而肥胖是其中一個重要的冠心病原因。雖然肥胖並不等於病人一定會患上冠心病,但卻會帶來莫大風險,因為肥胖長期會增加患上糖尿病、高血壓及高膽固醇的風險,因而又大幅增加患冠心病危機。所以,如果BMI偏高或超標,都應開始調節生活習慣,以減低肥胖有可能成為冠心病成因。

  • 可以,但不應太激烈。冠心病治療之中,適量而恆常的帶氧運動有助患者減低冠心病發作的次數,而且運動有助控制肥胖問題,由根源去減輕一些冠心病成因。不過,由於確診病人的心血管情況各異,病人應先咨詢醫護意見,並定立合適的運動計劃。

  • 前者只能記錄短時間內的心電活動,如在檢驗時病人沒出現發作,結果便未能反映病人實況。包括血液指標等,雖然可以為醫護提供一些數據作評估,但由於這些數據對於冠狀動脈評估未必足夠,而且病人可以在已患病情況下卻沒有任何冠心病症狀,所以定期做這兩項檢驗並不足以作為足夠的冠心病檢查,病人亦不能以結果作定論。

  • 如果壓力問題已經導致生理健康問題,病人就必須同步處理生理及心理問題。由於冠心病嚴重時可危及性命,無論冠心病原因是什麼,病人都應及時求醫,並與專家商量最佳的治療方案。

  • 飲食講究均衡及有營養,大量攝入酒精是導致冠心病成因,但只要控制飲用量,就不至於有太大問題。不過由於酒精始終是刺激性物質,飲用後會影響心跳,即使飲用,亦只宜少酌。至於「飲酒強心」一說,醫學上未有實論證明,如此一來,如果病人已確診冠心病,仍以戒酒為最好。

  • 糖尿病只是其中一種冠心病成因,病人不一定會因此患上冠心病。但是糖尿病患者患病比率較一般人高出2-3倍。而且由於糖尿病有可能破壞病人的心臟神經,令病人感覺不到心絞痛,病人亦會因此不能及時發現患病而導致延誤冠心病治療。

  • 兩種都是病人可自行購買的藥物,但病人服藥,無論是什麼藥物,其實都應在醫護指示下進行。病人不應在未求醫或未確診下胡亂服藥。另外,由於脷底丸在開蓋後只可存放8 星期,病人要特別留意購買渠道,以確保藥物安全有效。

  • 由於脷底丸的作用原理是讓血管擴張以緩解冠心病症狀,服用後病人有機會出血壓低、頭暈的症狀。其他副作用包括頭痛、面部發熱或發紅及心跳加速等。

  • 如果本身沒有任何病徵,而在多項冠心病成因中又屬低風險人士,每年都應最少做包括心電圖及驗血等的基本項目。如果病人已有一些長期疾病,或本身已有一些高危冠心病風險,就應選擇一些進階的項目,例如電腦血管掃描。但如果病人已經出現冠心病症狀,就應該盡早求醫,由專家建議合適的方案。

  • 專家一般會從病人的胸腔或腿部中取出合適的血管來用。

  • 缺乏女性荷爾蒙雖然是其中一個間接的冠心病成因,但年長老化的影響同樣不容忽視,所以單靠荷爾蒙藥物未必可防止患上冠心病。

  • 由於一些冠心病成因如性別及年齡等是不可改善的,良好的生活習慣亦只可把患病機率大大減低,而不能完全避免。

  • 首先,請留意係是否已經曾出現一些冠心病症狀。如果有,就應盡早求醫,由專家建議你應做的冠心病檢查或治療。如果沒有,由於部分病人可以沒有明顯的冠心病症狀,最穩妥亦是及早向醫護人員查詢合適的檢驗方案。

  • 有。由於此病多是年月累積,而且與生活習慣及年齡有關,如病人不從源頭改善身體又或是病人年老,老化無可避免,冠心病都會有可能復發。

  • 由於部分藥物可能出現相沖,特別冠心病常用的抗血小板藥,病人應在醫護處方藥物時留意囑咐。另外,飲食習慣與導致冠心病原因有直接關係,病人不論是否在進行治療都應作適度調整,以保持心血管健康。

  • BMI是身型的指標,超標就是有肥胖問題,而肥胖是其中一個重要的冠心病原因。雖然肥胖並不等於病人一定會患上冠心病,但卻會帶來莫大風險,因為肥胖長期會增加患上糖尿病、高血壓及高膽固醇的風險,因而又大幅增加患冠心病危機。所以,如果BMI偏高或超標,都應開始調節生活習慣,以減低肥胖有可能成為冠心病成因。

  • 可以,但不應太激烈。冠心病治療之中,適量而恆常的帶氧運動有助患者減低冠心病發作的次數,而且運動有助控制肥胖問題,由根源去減輕一些冠心病成因。不過,由於確診病人的心血管情況各異,病人應先咨詢醫護意見,並定立合適的運動計劃。

  • 前者只能記錄短時間內的心電活動,如在檢驗時病人沒出現發作,結果便未能反映病人實況。包括血液指標等,雖然可以為醫護提供一些數據作評估,但由於這些數據對於冠狀動脈評估未必足夠,而且病人可以在已患病情況下卻沒有任何冠心病症狀,所以定期做這兩項檢驗並不足以作為足夠的冠心病檢查,病人亦不能以結果作定論。

  • 如果壓力問題已經導致生理健康問題,病人就必須同步處理生理及心理問題。由於冠心病嚴重時可危及性命,無論冠心病原因是什麼,病人都應及時求醫,並與專家商量最佳的治療方案。

  • 飲食講究均衡及有營養,大量攝入酒精是導致冠心病成因,但只要控制飲用量,就不至於有太大問題。不過由於酒精始終是刺激性物質,飲用後會影響心跳,即使飲用,亦只宜少酌。至於「飲酒強心」一說,醫學上未有實論證明,如此一來,如果病人已確診冠心病,仍以戒酒為最好。

  • 糖尿病只是其中一種冠心病成因,病人不一定會因此患上冠心病。但是糖尿病患者患病比率較一般人高出2-3倍。而且由於糖尿病有可能破壞病人的心臟神經,令病人感覺不到心絞痛,病人亦會因此不能及時發現患病而導致延誤冠心病治療。

  • 兩種都是病人可自行購買的藥物,但病人服藥,無論是什麼藥物,其實都應在醫護指示下進行。病人不應在未求醫或未確診下胡亂服藥。另外,由於脷底丸在開蓋後只可存放8 星期,病人要特別留意購買渠道,以確保藥物安全有效。

  • 由於脷底丸的作用原理是讓血管擴張以緩解冠心病症狀,服用後病人有機會出血壓低、頭暈的症狀。其他副作用包括頭痛、面部發熱或發紅及心跳加速等。

  • 如果本身沒有任何病徵,而在多項冠心病成因中又屬低風險人士,每年都應最少做包括心電圖及驗血等的基本項目。如果病人已有一些長期疾病,或本身已有一些高危冠心病風險,就應選擇一些進階的項目,例如電腦血管掃描。但如果病人已經出現冠心病症狀,就應該盡早求醫,由專家建議合適的方案。

  • 專家一般會從病人的胸腔或腿部中取出合適的血管來用。

  • 缺乏女性荷爾蒙雖然是其中一個間接的冠心病成因,但年長老化的影響同樣不容忽視,所以單靠荷爾蒙藥物未必可防止患上冠心病。

  • 由於一些冠心病成因如性別及年齡等是不可改善的,良好的生活習慣亦只可把患病機率大大減低,而不能完全避免。

  • 首先,請留意係是否已經曾出現一些冠心病症狀。如果有,就應盡早求醫,由專家建議你應做的冠心病檢查或治療。如果沒有,由於部分病人可以沒有明顯的冠心病症狀,最穩妥亦是及早向醫護人員查詢合適的檢驗方案。

  • 有。由於此病多是年月累積,而且與生活習慣及年齡有關,如病人不從源頭改善身體又或是病人年老,老化無可避免,冠心病都會有可能復發。

  • 由於部分藥物可能出現相沖,特別冠心病常用的抗血小板藥,病人應在醫護處方藥物時留意囑咐。另外,飲食習慣與導致冠心病原因有直接關係,病人不論是否在進行治療都應作適度調整,以保持心血管健康。

    • 用力過度或躺下時會感到呼吸困難
    • 疲倦及虛弱
    • 夜間容易咳嗽
    • 心跳快
    • 心律不整
    • 食慾下降
    • 下肢水腫

    • 心臟衰竭導致瓣環擴張
    • 心臟組織變壞脫垂
    • 先天性心瓣異常
    • 風濕性心臟病
    • 年長退化

    • 心臟超聲波

    • 藥物
    • 外科手術
    • (二尖瓣/三尖瓣)鉗夾微創心瓣修補手術

    • 心臟衰竭
    • 心律不整
    • 中風

  • 患者或會出現以下症狀,但亦有可能完全無病徵:

    • 心悸
    • 心翳
    • 暈眩
    • 疲累
    • 氣促
    • 運動耐力減低
    • 嚴重時或會出現說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力

    • 年齡增長(每增長10歲,患上心房顫動的風險便會增加一倍,故較多長者患有)
    • 性別(男性患病風險較女性高出50%)
    • 肥胖
    • 糖尿病
    • 吸煙
    • 飲酒
    • 心血管疾病(如高血壓、冠心病等)
    • 甲狀腺亢進
    • 慢性腎病
    • 遺傳

    • 靜態心電圖
    • 攜帶式心電圖
    • 心臟超聲波

    **目前常用檢測方法,但或有局限,因患者未必於檢測期間有心房顫動問題,或低估病情

  • 初期病人會使用藥物治療,或用藥物/電流整流嘗試 令心律回復正常
    醫生或會建議藥物無效的病人做心臟導管消融術, 有時亦是較嚴重病人的一線治療,常見方式例如:

    • 脈衝場消融術
    • 導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)
    • 冷凍球囊消融術

  • 心房顫動不會引致即時死亡,卻是重要的慢性疾病 和致死原因:

    • 中風風險是非患者的 5 倍
    • 患心臟衰竭的風險是非患者的 3 倍
    • 心臟病發的風險比非患者增加約 7 成
    • 認知障礙症的風險比非患者約 4 成
    • 死亡的風險比非患者高約 4 倍

  • 早年未必有明顯症狀,但之後可能出現:

    • 氣促
    • 容易疲勞,尤其是運動後
    • 腿、腳或腹部腫脹
    • 心律不整

  • 心房間隔缺損是一種先天性結構問題。

  • 心臟超聲波

    • 外科手術
    • 心房間隔缺損介入修補術

    • 充血性心臟衰竭
    • 心律不整
    • 心律不整
    • 中風
    • 肺動脈高血壓