关于

心脏病

源于大众对心脏病的固有认知,多数人认为只有老年患者发病时,才会出现胸口剧痛、面部抽搐、无法站立,甚至昏迷晕倒等表现,因而普遍误以为心脏病症状大致相同,且心脏病属于单一疾病。事实上,「心脏病」是各类心脏疾病的统称,冠心病、心律异常等都属于常见的心脏疾病。致病诱因不同,对应的心脏病种类也不一样;不同类型心脏病发作时,症状各异,前期预警征兆也各不相同,还有部分心脏问题完全没有前兆。

根据卫生署公布的数据,在香港每年的死亡登记死因中,心脏病长期稳居前三,仅次于癌症与肺炎。近年来,心脏病发病数量持续上升,同时呈现明显的年轻化趋势。因此,无论男女老少,都应尽早了解心脏病的成因,做好日常预防。

认识不同种类的心脏病

冠心病(冠状动脉心脏病)

据政府公布的数据,2022年平均每天约有10.9人死于冠状动脉心脏病,它也是各类心脏病中致死人数最多的一种。冠状动脉心脏病的成因是冠状动脉因各类原因出现狭窄、堵塞或硬化,血液难以流通甚至无法通过,心脏供血量减少,进而造成心肌缺氧,诱发心脏病。冠心病发作时,患者常会出现心绞痛等不适;一旦引发急性心肌梗死,会造成心肌坏死,严重时可直接导致猝死。部分患者在首次发病前没有任何征兆,难以提前预防。

冠状动脉心脏病成因及风险因素

血管狭窄、堵塞或硬化是冠状动脉心脏病的直接诱因,主要与油脂堆积、身体老化相关,近年来冠心病发病逐渐呈现年轻化趋势。以下是诱发冠状动脉心脏病的常见原因:



  • 缺乏运动


  • 高盐、高糖、高脂饮食,尤其是富含饱和脂肪的食物,会加剧血管油脂堆积,提升冠心病发病风险


  • 高胆固醇,过量胆固醇会堆积在血管内壁,逐步造成血管狭窄、动脉硬化,阻碍心脏血液流通


  • 高血压,会促使血管收缩,长期加重动脉血管与心脏负担,加速动脉粥样硬化


  • 糖尿病,长期血糖偏高,容易加速动脉粥样硬化,诱发冠状动脉心脏病


  • 肥胖,加重心脏负荷,多余脂肪易沉积于血管内,诱发冠心病


  • 吸烟,香烟中的尼古丁会收缩血管,升高血液中的胆固醇含量


  • 压力过大,精神紧张、长期高压容易引发血压升高,增加冠心病发病概率


  • 遗传、性别与年龄,属于不可改变的冠心病致病因素

冠状动脉心脏病前兆及症状

冠心病患者发病初期最常见的症状为心绞痛,实际表现会根据血管堵塞程度、患者自身慢性病情况有所差异。以下是冠心病常见的早期症状:



  • 心绞痛

    通常在体力活动、情绪激动时诱发。患者会出现胸口疼痛、胸闷压抑,病情严重时,不适感与疼痛感会蔓延至下颚、颈部、上腹部、手臂或后背。一般休息15分钟内或服药后,症状可得到缓解。



  • 头晕

    冠心病发作时脑部供血不足,会引发头晕,严重时可直接导致晕厥



  • 气促/呼吸困难

    心脏供血不足,会直接引发呼吸困难等不适症状



  • 疲惫/浑身乏力

    冠心病会造成心脏功能衰退,患者会长期感到疲惫无力



  • 心悸

    部分冠心病患者会出现心律紊乱,严重时可诱发心室颤动,短时间内造成猝死



  • 出冷汗、恶心呕吐

    糖尿病患者、老年人及女性的冠心病发病前兆通常并不明显,出现疑似症状需尽早就诊检查。此外,部分人群发病前无任何不适,定期体检就显得尤为重要。

心律异常

成年人安静状态下,正常心率为每分钟60至100次。心跳过快、过慢、节奏紊乱,都属于心律异常。这类心脏问题多与心脏结构病变相关,分为多种类型

  • 多数心脏病猝死案例均由心室颤动引发,是最危险的心律失常类型。发病时心室肌肉会快速、无规则收缩,心跳完全紊乱,心脏无法正常泵血,造成脑部缺氧,患者会快速丧失意识,数分钟内可猝死。

  • 心房颤动是临床最常见的心律失常。发病时,心脏电信号紊乱,心房脱离窦房结的正常调控,收缩快速且无规律,削弱心脏泵血能力。部分血液会淤积在心房内形成血栓,血栓脱落进入血液循环会堵塞血管,诱发中风。不少患者无明显不适,潜藏风险极高。

  • 由心室功能异常引发,患者心跳急剧加快,严重时每分钟可超过200次。发作时长通常较短,大多不超过30秒,且无明显发病前兆,极易被忽视。

  • 因窦房结功能受损,引发心律紊乱、心跳过缓,甚至出现短暂心脏停搏。该病症多由器官老化导致,高发于老年人群;各类心脏疾病也可能损伤窦房结,年轻人同样存在患病可能。

  • 心脏房室交界区域出现异常电信号干扰,导致心跳突发加速,症状会突然发作并自行消失,发作时长从数分钟至数小时不等。该病症多为先天因素导致,早期无明显症状,成年后才逐渐显现;也有部分患者由后天心脏并发症引发。

心律异常的成因及风险因素

诱发心律异常的高危因素繁多,大多与心血管基础疾病、个人生活习惯密切相关:



  • 遗传基因异常


  • 冠心病、其他心脏器质性病变或心脏手术后遗症


  • 高血压,加重心脏负荷,扰乱心跳节律


  • 甲状腺功能异常


  • 糖尿病,血糖控制不佳易并发高血压与心脏损伤


  • 电解质紊乱,血液电解质失衡会影响心脏电信号传导


  • 药物滥用,管制类及违禁药物会严重损伤心脏功能


  • 长期吸烟、过量摄入咖啡因,尼古丁与咖啡因会刺激神经,加快心跳


  • 精神紧绷、长期高压焦虑


  • 年龄增长,心脏功能自然衰退


  • 长期过量饮酒


  • 贫血,血液携氧能力不足,加重心脏运转负担


  • 睡眠呼吸暂停综合征,夜间短暂呼吸中断易引发心动过缓

心律异常的症状及前兆

以下是这类心脏病最常见的3种发病前兆:

  • 心跳过快,常伴随气喘、呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、头晕等症状,病情危重时(如心室颤动)会丧失意识,引发心源性猝死。

  • 心跳过缓,患者会浑身乏力、长期疲惫、头晕气促,严重时意识模糊,极易诱发猝死。

  • 心跳无规律,心跳时快时慢、节奏紊乱,偶尔出现心跳漏搏,但整体心率处于正常范围。患者多伴随胸闷、心悸、头晕,严重时可休克甚至猝死。

部分患者症状轻微不易察觉,还有部分患者全程无明显不适,仅能在常规体检中偶然确诊病情。

瓣膜性心脏病

人体心脏共有四组瓣膜,通过瓣膜的开合控制血液流向,防止血液倒流;其中二尖瓣与三尖瓣,分别管控左右两侧心房与心室之间的血液流通。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜发生病变、功能受损,进而引发瓣膜狭窄、脱垂、硬化甚至破裂等问题。

  • 瓣膜狭窄:

    瓣膜正常开启时血液可顺畅流通,若瓣膜因钙化等病变无法完全打开,血管通道会变窄,心脏供血受限。心脏需要超负荷运转才能维持泵血,长期损耗下会逐步诱发心脏衰竭。

  • 瓣膜脱垂:

    瓣膜闭合可有效阻止血液回流,一旦瓣膜闭合不全,就会出现血液倒流,也叫瓣膜反流。长期瓣膜反流会造成心脏肥大、心功能衰竭、心脏感染等严重问题。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病属于先天发育问题,胎儿出生时便自带心脏结构缺陷。部分患者幼年时期无明显症状,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先心病类型。

房间隔缺损,指左右心房之间的隔断存在缺口;室间隔缺损,指左右心室之间的隔断破损,两类病症俗称「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    先天性心脏病多为不可逆转的先天因素,以基因遗传为主。

  • 先天性心脏病症状及前兆

    心脏微小缺损有自行愈合的可能,患者无任何异常症状。若缺损无法愈合,会导致大量血液涌入肺动脉,加重肺血管压力。发病初期症状较为轻微,常见气促、下肢水肿、腹胀、易疲劳等表现。病情加重后,会引发肺部淤血、心脏衰竭;长期高压还会损伤肺血管,诱发肺动脉高压。

心肌病

心肌的主要功能为泵血,而心肌病是由心肌异常所引发的心脏疾病。受遗传或其他因素影响,心肌会出现变薄、增厚、硬化等病变,削弱心肌收缩功能,阻碍心脏正常泵血、使心功能衰退,病情严重发作时,还会诱发心力衰竭。

心肌病的成因繁多,主要分为以下类型



  • 扩张型心肌病

    患者心室扩大,心肌厚度正常或变薄,心肌收缩无力,无法输出足量血液。该病症常与冠心病、瓣膜性心脏病、药物或酒精滥用、病毒感染及遗传因素相关。



  • 肥厚型心肌病

    由衰老、高血压或遗传因素导致心肌增厚。心肌肥厚会压缩心腔空间,减少心脏血液输出量。



  • 限制型心肌病

    属于罕见类型,多见于老年人群。致病原因包含心脏疤痕组织、淀粉样变性、血色沉着病、结节病或放疗后遗症。发病后心肌变硬、失去弹性,无法正常舒张充盈血液,进而影响心脏搏动。



  • 致心律失常性右室心肌病

    另一种罕见心肌病,主要诱因包括遗传、先天性右心室发育异常及心肌炎。患者右心室心肌组织被疤痕与脂肪组织替代,造成心脏电传导紊乱,发病时易引发严重心律失常,甚至猝死。

心肌病的前兆及症状

心肌病早期前兆大多并不明显,部分患者突发发病前完全没有异样。以下为心肌病常见症状:



  • 胸痛


  • 浑身乏力


  • 头晕


  • 心律异常


  • 呼吸困难


  • 平躺时咳嗽


  • 下肢水肿


  • 颈部静脉扩张

心力衰竭

当心脏因各类原因出现功能衰退,泵血与供血能力下降,就会引发心力衰竭。心衰早期症状可能并不明显,但病情恶化到一定程度后,容易引发肺水肿,继而并发肝衰竭、肾衰竭,大幅提升死亡风险。

心力衰竭的诱因众多,主要分为以下几类



  • 各类心脏疾病(心律异常、冠心病、瓣膜性心脏病等)


  • 肾脏疾病


  • 糖尿病


  • 高血压


  • 肥胖


  • 年龄增长

心力衰竭的前兆及症状

心力衰竭的早期征兆隐蔽性强,部分患者直到急性发作才察觉患病,往往错过最佳治疗时机。



  • 呼吸困难、气促


  • 持续性咳嗽


  • 夜间尿频


  • 下肢水肿


  • 运动耐力下降


  • 全身乏力


  • 恶心、食欲不振


  • 心律异常


  • 心悸

风湿性心脏病

风湿性心脏病的成因主要分为以下类型



  • 患者受感染引发风湿热,病变侵袭心脏后,进而诱发风湿性心脏病,同时也是瓣膜性心脏病的致病诱因之一

高血压性心脏病

高血压性心脏病的成因主要分为以下类型

长期高血压会持续损伤血管与心脏组织:



  • 动脉狭窄:

    高血压持续压迫血管,会造成血管收缩变窄;若发生在冠状动脉,便容易诱发冠状动脉心脏病



  • 左心室肥厚:

    高血压会迫使心脏加大泵血负荷,长期超负荷运作,会造成心肌增厚



  • 瓣膜性心脏病:

    长期高压环境会导致心脏瓣膜变形,造成瓣膜开合功能异常

心脏感染

心脏感染



  • 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,都可能侵袭心脏,诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。



  • 发病前兆:发烧、畏寒、关节或肌肉酸痛、乏力、恶心、呼吸困难、气促、不明原因体重下降

有哪些方法可以检查出心脏病?

心脏疾病的常见检测方式



  • 心电图

    主要分为静态与动态两种,属于无创检查,用于记录心脏电活动



  • 心脏超声波扫描

    为无创检查,利用超声波获取清晰的实时心脏影像,帮助医生评估心脏结构与功能



  • 心脏CT扫描

    也可称为冠状动脉造影检查,主要用于评估冠状动脉钙化及血管狭窄程度



  • 心脏核磁共振

    可提供高清成像,一次性全面分析心脏结构与各项功能



  • 心导管检查

    属于有创检查,主要用于评估血管状态,判断血管狭窄或堵塞的严重程度



  • 血液检查

    检测胆固醇、甘油三酯等指标数据,综合评估患上心脏病的风险

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病与生俱来,主要源于心脏先天结构发育异常。部分患者早期没有明显征兆,孩童时期症状轻微不明显,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损与室间隔缺损是临床常见的先心病类型。

房间隔缺损,是指左右心房之间的隔断存在缺损;室间隔缺损,则是左右心室之间的隔断出现破口,这两类病症统称为「心漏病」。

  • 先天性心脏病的成因及风险因素

    先天性心脏病多为先天发育问题,致病风险多为基因遗传等不可改变的因素。

  • 先天性心脏病的症状及前兆

    微小的心脏缺损有自行愈合的可能,患者无任何不适症状。若缺损无法自愈,会造成大量血液分流进入肺动脉,使肺血管压力负荷超标。发病初期常见轻微表现:气促、下肢水肿、腹胀、易疲惫乏力等。心漏病发展至后期,会引发肺部淤血、心力衰竭;长期高压还会损伤肺血管,进而诱发肺动脉高压。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病成因都是胎儿出生时与生俱来的,主要是心脏结构出现问题。部分患者由于一直没有出现任何心脏病征兆,或是幼年时心脏病症状不明显,直到成年体检或先天性心脏病发作时才被发现。其中,房间隔缺损及室间隔缺损都是比较常见的心脏病类型。

房间隔缺损,即左、右心房中间的间隔出现缺口;而室间隔缺损,则是指左、右心室中间的间隔出现缺损,这两种情况就是俗称的「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    因属于先天性心脏病,风险多为基因遗传等不可改变的先天因素。

  • 先天性心脏病症状及征兆

    较小的缺损有可能自然愈合,患者也不会出现任何心脏病症状。若缺损未能愈合,可能导致过多血液流入肺动脉,使肺血管承受过大压力。先天性心脏病发病初期,患者可能出现轻微征兆,例如气喘、下肢水肿、腹部肿胀、容易疲惫等。心漏病发展到后期病情加重时,还可能引发肺部充血及心脏衰竭。此外,长期高压状态会对肺血管造成损伤,有可能诱发肺动脉高血压。

冠心病(冠状动脉心脏病)

据政府公布的数据,2022年平均每天约有10.9人死于冠状动脉心脏病,它也是各类心脏病中致死人数最多的一种。冠状动脉心脏病的成因是冠状动脉因各类原因出现狭窄、堵塞或硬化,血液难以流通甚至无法通过,心脏供血量减少,进而造成心肌缺氧,诱发心脏病。冠心病发作时,患者常会出现心绞痛等不适;一旦引发急性心肌梗死,会造成心肌坏死,严重时可直接导致猝死。部分患者在首次发病前没有任何征兆,难以提前预防。

冠状动脉心脏病成因及风险因素

血管狭窄、堵塞或硬化是冠状动脉心脏病的直接诱因,主要与油脂堆积、身体老化相关,近年来冠心病发病逐渐呈现年轻化趋势。以下是诱发冠状动脉心脏病的常见原因:



  • 缺乏运动


  • 高盐、高糖、高脂饮食,尤其是富含饱和脂肪的食物,会加剧血管油脂堆积,提升冠心病发病风险


  • 高胆固醇,过量胆固醇会堆积在血管内壁,逐步造成血管狭窄、动脉硬化,阻碍心脏血液流通


  • 高血压,会促使血管收缩,长期加重动脉血管与心脏负担,加速动脉粥样硬化


  • 糖尿病,长期血糖偏高,容易加速动脉粥样硬化,诱发冠状动脉心脏病


  • 肥胖,加重心脏负荷,多余脂肪易沉积于血管内,诱发冠心病


  • 吸烟,香烟中的尼古丁会收缩血管,升高血液中的胆固醇含量


  • 压力过大,精神紧张、长期高压容易引发血压升高,增加冠心病发病概率


  • 遗传、性别与年龄,属于不可改变的冠心病致病因素

冠状动脉心脏病前兆及症状

冠心病患者发病初期最常见的症状为心绞痛,实际表现会根据血管堵塞程度、患者自身慢性病情况有所差异。以下是冠心病常见的早期症状:



  • 心绞痛

    通常在体力活动、情绪激动时诱发。患者会出现胸口疼痛、胸闷压抑,病情严重时,不适感与疼痛感会蔓延至下颚、颈部、上腹部、手臂或后背。一般休息15分钟内或服药后,症状可得到缓解。



  • 头晕

    冠心病发作时脑部供血不足,会引发头晕,严重时可直接导致晕厥



  • 气促/呼吸困难

    心脏供血不足,会直接引发呼吸困难等不适症状



  • 疲惫/浑身乏力

    冠心病会造成心脏功能衰退,患者会长期感到疲惫无力



  • 心悸

    部分冠心病患者会出现心律紊乱,严重时可诱发心室颤动,短时间内造成猝死



  • 出冷汗、恶心呕吐

    糖尿病患者、老年人及女性的冠心病发病前兆通常并不明显,出现疑似症状需尽早就诊检查。此外,部分人群发病前无任何不适,定期体检就显得尤为重要。

心律异常

成年人安静状态下,正常心率为每分钟60至100次。心跳过快、过慢、节奏紊乱,都属于心律异常。这类心脏问题多与心脏结构病变相关,分为多种类型

  • 多数心脏病猝死案例均由心室颤动引发,是最危险的心律失常类型。发病时心室肌肉会快速、无规则收缩,心跳完全紊乱,心脏无法正常泵血,造成脑部缺氧,患者会快速丧失意识,数分钟内可猝死。

  • 心房颤动是临床最常见的心律失常。发病时,心脏电信号紊乱,心房脱离窦房结的正常调控,收缩快速且无规律,削弱心脏泵血能力。部分血液会淤积在心房内形成血栓,血栓脱落进入血液循环会堵塞血管,诱发中风。不少患者无明显不适,潜藏风险极高。

  • 由心室功能异常引发,患者心跳急剧加快,严重时每分钟可超过200次。发作时长通常较短,大多不超过30秒,且无明显发病前兆,极易被忽视。

  • 因窦房结功能受损,引发心律紊乱、心跳过缓,甚至出现短暂心脏停搏。该病症多由器官老化导致,高发于老年人群;各类心脏疾病也可能损伤窦房结,年轻人同样存在患病可能。

  • 心脏房室交界区域出现异常电信号干扰,导致心跳突发加速,症状会突然发作并自行消失,发作时长从数分钟至数小时不等。该病症多为先天因素导致,早期无明显症状,成年后才逐渐显现;也有部分患者由后天心脏并发症引发。

心律异常的成因及风险因素

诱发心律异常的高危因素繁多,大多与心血管基础疾病、个人生活习惯密切相关:



  • 遗传基因异常


  • 冠心病、其他心脏器质性病变或心脏手术后遗症


  • 高血压,加重心脏负荷,扰乱心跳节律


  • 甲状腺功能异常


  • 糖尿病,血糖控制不佳易并发高血压与心脏损伤


  • 电解质紊乱,血液电解质失衡会影响心脏电信号传导


  • 药物滥用,管制类及违禁药物会严重损伤心脏功能


  • 长期吸烟、过量摄入咖啡因,尼古丁与咖啡因会刺激神经,加快心跳


  • 精神紧绷、长期高压焦虑


  • 年龄增长,心脏功能自然衰退


  • 长期过量饮酒


  • 贫血,血液携氧能力不足,加重心脏运转负担


  • 睡眠呼吸暂停综合征,夜间短暂呼吸中断易引发心动过缓

心律异常的症状及前兆

以下是这类心脏病最常见的3种发病前兆:

  • 心跳过快,常伴随气喘、呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、头晕等症状,病情危重时(如心室颤动)会丧失意识,引发心源性猝死。

  • 心跳过缓,患者会浑身乏力、长期疲惫、头晕气促,严重时意识模糊,极易诱发猝死。

  • 心跳无规律,心跳时快时慢、节奏紊乱,偶尔出现心跳漏搏,但整体心率处于正常范围。患者多伴随胸闷、心悸、头晕,严重时可休克甚至猝死。

部分患者症状轻微不易察觉,还有部分患者全程无明显不适,仅能在常规体检中偶然确诊病情。

瓣膜性心脏病

人体心脏共有四组瓣膜,通过瓣膜的开合控制血液流向,防止血液倒流;其中二尖瓣与三尖瓣,分别管控左右两侧心房与心室之间的血液流通。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜发生病变、功能受损,进而引发瓣膜狭窄、脱垂、硬化甚至破裂等问题。

  • 瓣膜狭窄:

    瓣膜正常开启时血液可顺畅流通,若瓣膜因钙化等病变无法完全打开,血管通道会变窄,心脏供血受限。心脏需要超负荷运转才能维持泵血,长期损耗下会逐步诱发心脏衰竭。

  • 瓣膜脱垂:

    瓣膜闭合可有效阻止血液回流,一旦瓣膜闭合不全,就会出现血液倒流,也叫瓣膜反流。长期瓣膜反流会造成心脏肥大、心功能衰竭、心脏感染等严重问题。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病属于先天发育问题,胎儿出生时便自带心脏结构缺陷。部分患者幼年时期无明显症状,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先心病类型。

房间隔缺损,指左右心房之间的隔断存在缺口;室间隔缺损,指左右心室之间的隔断破损,两类病症俗称「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    先天性心脏病多为不可逆转的先天因素,以基因遗传为主。

  • 先天性心脏病症状及前兆

    心脏微小缺损有自行愈合的可能,患者无任何异常症状。若缺损无法愈合,会导致大量血液涌入肺动脉,加重肺血管压力。发病初期症状较为轻微,常见气促、下肢水肿、腹胀、易疲劳等表现。病情加重后,会引发肺部淤血、心脏衰竭;长期高压还会损伤肺血管,诱发肺动脉高压。

心肌病

心肌的主要功能为泵血,而心肌病是由心肌异常所引发的心脏疾病。受遗传或其他因素影响,心肌会出现变薄、增厚、硬化等病变,削弱心肌收缩功能,阻碍心脏正常泵血、使心功能衰退,病情严重发作时,还会诱发心力衰竭。

心肌病的成因繁多,主要分为以下类型



  • 扩张型心肌病

    患者心室扩大,心肌厚度正常或变薄,心肌收缩无力,无法输出足量血液。该病症常与冠心病、瓣膜性心脏病、药物或酒精滥用、病毒感染及遗传因素相关。



  • 肥厚型心肌病

    由衰老、高血压或遗传因素导致心肌增厚。心肌肥厚会压缩心腔空间,减少心脏血液输出量。



  • 限制型心肌病

    属于罕见类型,多见于老年人群。致病原因包含心脏疤痕组织、淀粉样变性、血色沉着病、结节病或放疗后遗症。发病后心肌变硬、失去弹性,无法正常舒张充盈血液,进而影响心脏搏动。



  • 致心律失常性右室心肌病

    另一种罕见心肌病,主要诱因包括遗传、先天性右心室发育异常及心肌炎。患者右心室心肌组织被疤痕与脂肪组织替代,造成心脏电传导紊乱,发病时易引发严重心律失常,甚至猝死。

心肌病的前兆及症状

心肌病早期前兆大多并不明显,部分患者突发发病前完全没有异样。以下为心肌病常见症状:



  • 胸痛


  • 浑身乏力


  • 头晕


  • 心律异常


  • 呼吸困难


  • 平躺时咳嗽


  • 下肢水肿


  • 颈部静脉扩张

心力衰竭

当心脏因各类原因出现功能衰退,泵血与供血能力下降,就会引发心力衰竭。心衰早期症状可能并不明显,但病情恶化到一定程度后,容易引发肺水肿,继而并发肝衰竭、肾衰竭,大幅提升死亡风险。

心力衰竭的诱因众多,主要分为以下几类



  • 各类心脏疾病(心律异常、冠心病、瓣膜性心脏病等)


  • 肾脏疾病


  • 糖尿病


  • 高血压


  • 肥胖


  • 年龄增长

心力衰竭的前兆及症状

心力衰竭的早期征兆隐蔽性强,部分患者直到急性发作才察觉患病,往往错过最佳治疗时机。



  • 呼吸困难、气促


  • 持续性咳嗽


  • 夜间尿频


  • 下肢水肿


  • 运动耐力下降


  • 全身乏力


  • 恶心、食欲不振


  • 心律异常


  • 心悸

风湿性心脏病

风湿性心脏病的成因主要分为以下类型



  • 患者受感染引发风湿热,病变侵袭心脏后,进而诱发风湿性心脏病,同时也是瓣膜性心脏病的致病诱因之一

高血压性心脏病

高血压性心脏病的成因主要分为以下类型

长期高血压会持续损伤血管与心脏组织:



  • 动脉狭窄:

    高血压持续压迫血管,会造成血管收缩变窄;若发生在冠状动脉,便容易诱发冠状动脉心脏病



  • 左心室肥厚:

    高血压会迫使心脏加大泵血负荷,长期超负荷运作,会造成心肌增厚



  • 瓣膜性心脏病:

    长期高压环境会导致心脏瓣膜变形,造成瓣膜开合功能异常

心脏感染

心脏感染



  • 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,都可能侵袭心脏,诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。



  • 发病前兆:发烧、畏寒、关节或肌肉酸痛、乏力、恶心、呼吸困难、气促、不明原因体重下降

有哪些方法可以检查出心脏病?

心脏疾病的常见检测方式



  • 心电图

    主要分为静态与动态两种,属于无创检查,用于记录心脏电活动



  • 心脏超声波扫描

    为无创检查,利用超声波获取清晰的实时心脏影像,帮助医生评估心脏结构与功能



  • 心脏CT扫描

    也可称为冠状动脉造影检查,主要用于评估冠状动脉钙化及血管狭窄程度



  • 心脏核磁共振

    可提供高清成像,一次性全面分析心脏结构与各项功能



  • 心导管检查

    属于有创检查,主要用于评估血管状态,判断血管狭窄或堵塞的严重程度



  • 血液检查

    检测胆固醇、甘油三酯等指标数据,综合评估患上心脏病的风险

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病与生俱来,主要源于心脏先天结构发育异常。部分患者早期没有明显征兆,孩童时期症状轻微不明显,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损与室间隔缺损是临床常见的先心病类型。

房间隔缺损,是指左右心房之间的隔断存在缺损;室间隔缺损,则是左右心室之间的隔断出现破口,这两类病症统称为「心漏病」。

  • 先天性心脏病的成因及风险因素

    先天性心脏病多为先天发育问题,致病风险多为基因遗传等不可改变的因素。

  • 先天性心脏病的症状及前兆

    微小的心脏缺损有自行愈合的可能,患者无任何不适症状。若缺损无法自愈,会造成大量血液分流进入肺动脉,使肺血管压力负荷超标。发病初期常见轻微表现:气促、下肢水肿、腹胀、易疲惫乏力等。心漏病发展至后期,会引发肺部淤血、心力衰竭;长期高压还会损伤肺血管,进而诱发肺动脉高压。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病成因都是胎儿出生时与生俱来的,主要是心脏结构出现问题。部分患者由于一直没有出现任何心脏病征兆,或是幼年时心脏病症状不明显,直到成年体检或先天性心脏病发作时才被发现。其中,房间隔缺损及室间隔缺损都是比较常见的心脏病类型。

房间隔缺损,即左、右心房中间的间隔出现缺口;而室间隔缺损,则是指左、右心室中间的间隔出现缺损,这两种情况就是俗称的「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    因属于先天性心脏病,风险多为基因遗传等不可改变的先天因素。

  • 先天性心脏病症状及征兆

    较小的缺损有可能自然愈合,患者也不会出现任何心脏病症状。若缺损未能愈合,可能导致过多血液流入肺动脉,使肺血管承受过大压力。先天性心脏病发病初期,患者可能出现轻微征兆,例如气喘、下肢水肿、腹部肿胀、容易疲惫等。心漏病发展到后期病情加重时,还可能引发肺部充血及心脏衰竭。此外,长期高压状态会对肺血管造成损伤,有可能诱发肺动脉高血压。

冠心病(冠状动脉心脏病)

据政府公布的数据,2022年平均每天约有10.9人死于冠状动脉心脏病,它也是各类心脏病中致死人数最多的一种。冠状动脉心脏病的成因是冠状动脉因各类原因出现狭窄、堵塞或硬化,血液难以流通甚至无法通过,心脏供血量减少,进而造成心肌缺氧,诱发心脏病。冠心病发作时,患者常会出现心绞痛等不适;一旦引发急性心肌梗死,会造成心肌坏死,严重时可直接导致猝死。部分患者在首次发病前没有任何征兆,难以提前预防。

冠状动脉心脏病成因及风险因素

血管狭窄、堵塞或硬化是冠状动脉心脏病的直接诱因,主要与油脂堆积、身体老化相关,近年来冠心病发病逐渐呈现年轻化趋势。以下是诱发冠状动脉心脏病的常见原因:



  • 缺乏运动


  • 高盐、高糖、高脂饮食,尤其是富含饱和脂肪的食物,会加剧血管油脂堆积,提升冠心病发病风险


  • 高胆固醇,过量胆固醇会堆积在血管内壁,逐步造成血管狭窄、动脉硬化,阻碍心脏血液流通


  • 高血压,会促使血管收缩,长期加重动脉血管与心脏负担,加速动脉粥样硬化


  • 糖尿病,长期血糖偏高,容易加速动脉粥样硬化,诱发冠状动脉心脏病


  • 肥胖,加重心脏负荷,多余脂肪易沉积于血管内,诱发冠心病


  • 吸烟,香烟中的尼古丁会收缩血管,升高血液中的胆固醇含量


  • 压力过大,精神紧张、长期高压容易引发血压升高,增加冠心病发病概率


  • 遗传、性别与年龄,属于不可改变的冠心病致病因素

冠状动脉心脏病前兆及症状

冠心病患者发病初期最常见的症状为心绞痛,实际表现会根据血管堵塞程度、患者自身慢性病情况有所差异。以下是冠心病常见的早期症状:



  • 心绞痛

    通常在体力活动、情绪激动时诱发。患者会出现胸口疼痛、胸闷压抑,病情严重时,不适感与疼痛感会蔓延至下颚、颈部、上腹部、手臂或后背。一般休息15分钟内或服药后,症状可得到缓解。



  • 头晕

    冠心病发作时脑部供血不足,会引发头晕,严重时可直接导致晕厥



  • 气促/呼吸困难

    心脏供血不足,会直接引发呼吸困难等不适症状



  • 疲惫/浑身乏力

    冠心病会造成心脏功能衰退,患者会长期感到疲惫无力



  • 心悸

    部分冠心病患者会出现心律紊乱,严重时可诱发心室颤动,短时间内造成猝死



  • 出冷汗、恶心呕吐

    糖尿病患者、老年人及女性的冠心病发病前兆通常并不明显,出现疑似症状需尽早就诊检查。此外,部分人群发病前无任何不适,定期体检就显得尤为重要。

心律异常

成年人安静状态下,正常心率为每分钟60至100次。心跳过快、过慢、节奏紊乱,都属于心律异常。这类心脏问题多与心脏结构病变相关,分为多种类型

  • 多数心脏病猝死案例均由心室颤动引发,是最危险的心律失常类型。发病时心室肌肉会快速、无规则收缩,心跳完全紊乱,心脏无法正常泵血,造成脑部缺氧,患者会快速丧失意识,数分钟内可猝死。

  • 心房颤动是临床最常见的心律失常。发病时,心脏电信号紊乱,心房脱离窦房结的正常调控,收缩快速且无规律,削弱心脏泵血能力。部分血液会淤积在心房内形成血栓,血栓脱落进入血液循环会堵塞血管,诱发中风。不少患者无明显不适,潜藏风险极高。

  • 由心室功能异常引发,患者心跳急剧加快,严重时每分钟可超过200次。发作时长通常较短,大多不超过30秒,且无明显发病前兆,极易被忽视。

  • 因窦房结功能受损,引发心律紊乱、心跳过缓,甚至出现短暂心脏停搏。该病症多由器官老化导致,高发于老年人群;各类心脏疾病也可能损伤窦房结,年轻人同样存在患病可能。

  • 心脏房室交界区域出现异常电信号干扰,导致心跳突发加速,症状会突然发作并自行消失,发作时长从数分钟至数小时不等。该病症多为先天因素导致,早期无明显症状,成年后才逐渐显现;也有部分患者由后天心脏并发症引发。

心律异常的成因及风险因素

诱发心律异常的高危因素繁多,大多与心血管基础疾病、个人生活习惯密切相关:



  • 遗传基因异常


  • 冠心病、其他心脏器质性病变或心脏手术后遗症


  • 高血压,加重心脏负荷,扰乱心跳节律


  • 甲状腺功能异常


  • 糖尿病,血糖控制不佳易并发高血压与心脏损伤


  • 电解质紊乱,血液电解质失衡会影响心脏电信号传导


  • 药物滥用,管制类及违禁药物会严重损伤心脏功能


  • 长期吸烟、过量摄入咖啡因,尼古丁与咖啡因会刺激神经,加快心跳


  • 精神紧绷、长期高压焦虑


  • 年龄增长,心脏功能自然衰退


  • 长期过量饮酒


  • 贫血,血液携氧能力不足,加重心脏运转负担


  • 睡眠呼吸暂停综合征,夜间短暂呼吸中断易引发心动过缓

心律异常的症状及前兆

以下是这类心脏病最常见的3种发病前兆:

  • 心跳过快,常伴随气喘、呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、头晕等症状,病情危重时(如心室颤动)会丧失意识,引发心源性猝死。

  • 心跳过缓,患者会浑身乏力、长期疲惫、头晕气促,严重时意识模糊,极易诱发猝死。

  • 心跳无规律,心跳时快时慢、节奏紊乱,偶尔出现心跳漏搏,但整体心率处于正常范围。患者多伴随胸闷、心悸、头晕,严重时可休克甚至猝死。

部分患者症状轻微不易察觉,还有部分患者全程无明显不适,仅能在常规体检中偶然确诊病情。

瓣膜性心脏病

人体心脏共有四组瓣膜,通过瓣膜的开合控制血液流向,防止血液倒流;其中二尖瓣与三尖瓣,分别管控左右两侧心房与心室之间的血液流通。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜发生病变、功能受损,进而引发瓣膜狭窄、脱垂、硬化甚至破裂等问题。

  • 瓣膜狭窄:

    瓣膜正常开启时血液可顺畅流通,若瓣膜因钙化等病变无法完全打开,血管通道会变窄,心脏供血受限。心脏需要超负荷运转才能维持泵血,长期损耗下会逐步诱发心脏衰竭。

  • 瓣膜脱垂:

    瓣膜闭合可有效阻止血液回流,一旦瓣膜闭合不全,就会出现血液倒流,也叫瓣膜反流。长期瓣膜反流会造成心脏肥大、心功能衰竭、心脏感染等严重问题。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病属于先天发育问题,胎儿出生时便自带心脏结构缺陷。部分患者幼年时期无明显症状,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先心病类型。

房间隔缺损,指左右心房之间的隔断存在缺口;室间隔缺损,指左右心室之间的隔断破损,两类病症俗称「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    先天性心脏病多为不可逆转的先天因素,以基因遗传为主。

  • 先天性心脏病症状及前兆

    心脏微小缺损有自行愈合的可能,患者无任何异常症状。若缺损无法愈合,会导致大量血液涌入肺动脉,加重肺血管压力。发病初期症状较为轻微,常见气促、下肢水肿、腹胀、易疲劳等表现。病情加重后,会引发肺部淤血、心脏衰竭;长期高压还会损伤肺血管,诱发肺动脉高压。

心肌病

心肌的主要功能为泵血,而心肌病是由心肌异常所引发的心脏疾病。受遗传或其他因素影响,心肌会出现变薄、增厚、硬化等病变,削弱心肌收缩功能,阻碍心脏正常泵血、使心功能衰退,病情严重发作时,还会诱发心力衰竭。

心肌病的成因繁多,主要分为以下类型



  • 扩张型心肌病

    患者心室扩大,心肌厚度正常或变薄,心肌收缩无力,无法输出足量血液。该病症常与冠心病、瓣膜性心脏病、药物或酒精滥用、病毒感染及遗传因素相关。



  • 肥厚型心肌病

    由衰老、高血压或遗传因素导致心肌增厚。心肌肥厚会压缩心腔空间,减少心脏血液输出量。



  • 限制型心肌病

    属于罕见类型,多见于老年人群。致病原因包含心脏疤痕组织、淀粉样变性、血色沉着病、结节病或放疗后遗症。发病后心肌变硬、失去弹性,无法正常舒张充盈血液,进而影响心脏搏动。



  • 致心律失常性右室心肌病

    另一种罕见心肌病,主要诱因包括遗传、先天性右心室发育异常及心肌炎。患者右心室心肌组织被疤痕与脂肪组织替代,造成心脏电传导紊乱,发病时易引发严重心律失常,甚至猝死。

心肌病的前兆及症状

心肌病早期前兆大多并不明显,部分患者突发发病前完全没有异样。以下为心肌病常见症状:



  • 胸痛


  • 浑身乏力


  • 头晕


  • 心律异常


  • 呼吸困难


  • 平躺时咳嗽


  • 下肢水肿


  • 颈部静脉扩张

心力衰竭

当心脏因各类原因出现功能衰退,泵血与供血能力下降,就会引发心力衰竭。心衰早期症状可能并不明显,但病情恶化到一定程度后,容易引发肺水肿,继而并发肝衰竭、肾衰竭,大幅提升死亡风险。

心力衰竭的诱因众多,主要分为以下几类



  • 各类心脏疾病(心律异常、冠心病、瓣膜性心脏病等)


  • 肾脏疾病


  • 糖尿病


  • 高血压


  • 肥胖


  • 年龄增长

心力衰竭的前兆及症状

心力衰竭的早期征兆隐蔽性强,部分患者直到急性发作才察觉患病,往往错过最佳治疗时机。



  • 呼吸困难、气促


  • 持续性咳嗽


  • 夜间尿频


  • 下肢水肿


  • 运动耐力下降


  • 全身乏力


  • 恶心、食欲不振


  • 心律异常


  • 心悸

风湿性心脏病

风湿性心脏病的成因主要分为以下类型



  • 患者受感染引发风湿热,病变侵袭心脏后,进而诱发风湿性心脏病,同时也是瓣膜性心脏病的致病诱因之一

高血压性心脏病

高血压性心脏病的成因主要分为以下类型

长期高血压会持续损伤血管与心脏组织:



  • 动脉狭窄:

    高血压持续压迫血管,会造成血管收缩变窄;若发生在冠状动脉,便容易诱发冠状动脉心脏病



  • 左心室肥厚:

    高血压会迫使心脏加大泵血负荷,长期超负荷运作,会造成心肌增厚



  • 瓣膜性心脏病:

    长期高压环境会导致心脏瓣膜变形,造成瓣膜开合功能异常

心脏感染

心脏感染



  • 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,都可能侵袭心脏,诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。



  • 发病前兆:发烧、畏寒、关节或肌肉酸痛、乏力、恶心、呼吸困难、气促、不明原因体重下降

有哪些方法可以检查出心脏病?

心脏疾病的常见检测方式



  • 心电图

    主要分为静态与动态两种,属于无创检查,用于记录心脏电活动



  • 心脏超声波扫描

    为无创检查,利用超声波获取清晰的实时心脏影像,帮助医生评估心脏结构与功能



  • 心脏CT扫描

    也可称为冠状动脉造影检查,主要用于评估冠状动脉钙化及血管狭窄程度



  • 心脏核磁共振

    可提供高清成像,一次性全面分析心脏结构与各项功能



  • 心导管检查

    属于有创检查,主要用于评估血管状态,判断血管狭窄或堵塞的严重程度



  • 血液检查

    检测胆固醇、甘油三酯等指标数据,综合评估患上心脏病的风险

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病与生俱来,主要源于心脏先天结构发育异常。部分患者早期没有明显征兆,孩童时期症状轻微不明显,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损与室间隔缺损是临床常见的先心病类型。

房间隔缺损,是指左右心房之间的隔断存在缺损;室间隔缺损,则是左右心室之间的隔断出现破口,这两类病症统称为「心漏病」。

  • 先天性心脏病的成因及风险因素

    先天性心脏病多为先天发育问题,致病风险多为基因遗传等不可改变的因素。

  • 先天性心脏病的症状及前兆

    微小的心脏缺损有自行愈合的可能,患者无任何不适症状。若缺损无法自愈,会造成大量血液分流进入肺动脉,使肺血管压力负荷超标。发病初期常见轻微表现:气促、下肢水肿、腹胀、易疲惫乏力等。心漏病发展至后期,会引发肺部淤血、心力衰竭;长期高压还会损伤肺血管,进而诱发肺动脉高压。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病成因都是胎儿出生时与生俱来的,主要是心脏结构出现问题。部分患者由于一直没有出现任何心脏病征兆,或是幼年时心脏病症状不明显,直到成年体检或先天性心脏病发作时才被发现。其中,房间隔缺损及室间隔缺损都是比较常见的心脏病类型。

房间隔缺损,即左、右心房中间的间隔出现缺口;而室间隔缺损,则是指左、右心室中间的间隔出现缺损,这两种情况就是俗称的「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    因属于先天性心脏病,风险多为基因遗传等不可改变的先天因素。

  • 先天性心脏病症状及征兆

    较小的缺损有可能自然愈合,患者也不会出现任何心脏病症状。若缺损未能愈合,可能导致过多血液流入肺动脉,使肺血管承受过大压力。先天性心脏病发病初期,患者可能出现轻微征兆,例如气喘、下肢水肿、腹部肿胀、容易疲惫等。心漏病发展到后期病情加重时,还可能引发肺部充血及心脏衰竭。此外,长期高压状态会对肺血管造成损伤,有可能诱发肺动脉高血压。

冠心病(冠状动脉心脏病)

据政府公布的数据,2022年平均每天约有10.9人死于冠状动脉心脏病,它也是各类心脏病中致死人数最多的一种。冠状动脉心脏病的成因是冠状动脉因各类原因出现狭窄、堵塞或硬化,血液难以流通甚至无法通过,心脏供血量减少,进而造成心肌缺氧,诱发心脏病。冠心病发作时,患者常会出现心绞痛等不适;一旦引发急性心肌梗死,会造成心肌坏死,严重时可直接导致猝死。部分患者在首次发病前没有任何征兆,难以提前预防。

冠状动脉心脏病成因及风险因素

血管狭窄、堵塞或硬化是冠状动脉心脏病的直接诱因,主要与油脂堆积、身体老化相关,近年来冠心病发病逐渐呈现年轻化趋势。以下是诱发冠状动脉心脏病的常见原因:



  • 缺乏运动


  • 高盐、高糖、高脂饮食,尤其是富含饱和脂肪的食物,会加剧血管油脂堆积,提升冠心病发病风险


  • 高胆固醇,过量胆固醇会堆积在血管内壁,逐步造成血管狭窄、动脉硬化,阻碍心脏血液流通


  • 高血压,会促使血管收缩,长期加重动脉血管与心脏负担,加速动脉粥样硬化


  • 糖尿病,长期血糖偏高,容易加速动脉粥样硬化,诱发冠状动脉心脏病


  • 肥胖,加重心脏负荷,多余脂肪易沉积于血管内,诱发冠心病


  • 吸烟,香烟中的尼古丁会收缩血管,升高血液中的胆固醇含量


  • 压力过大,精神紧张、长期高压容易引发血压升高,增加冠心病发病概率


  • 遗传、性别与年龄,属于不可改变的冠心病致病因素

冠状动脉心脏病前兆及症状

冠心病患者发病初期最常见的症状为心绞痛,实际表现会根据血管堵塞程度、患者自身慢性病情况有所差异。以下是冠心病常见的早期症状:



  • 心绞痛

    通常在体力活动、情绪激动时诱发。患者会出现胸口疼痛、胸闷压抑,病情严重时,不适感与疼痛感会蔓延至下颚、颈部、上腹部、手臂或后背。一般休息15分钟内或服药后,症状可得到缓解。



  • 头晕

    冠心病发作时脑部供血不足,会引发头晕,严重时可直接导致晕厥



  • 气促/呼吸困难

    心脏供血不足,会直接引发呼吸困难等不适症状



  • 疲惫/浑身乏力

    冠心病会造成心脏功能衰退,患者会长期感到疲惫无力



  • 心悸

    部分冠心病患者会出现心律紊乱,严重时可诱发心室颤动,短时间内造成猝死



  • 出冷汗、恶心呕吐

    糖尿病患者、老年人及女性的冠心病发病前兆通常并不明显,出现疑似症状需尽早就诊检查。此外,部分人群发病前无任何不适,定期体检就显得尤为重要。

心律异常

成年人安静状态下,正常心率为每分钟60至100次。心跳过快、过慢、节奏紊乱,都属于心律异常。这类心脏问题多与心脏结构病变相关,分为多种类型

  • 多数心脏病猝死案例均由心室颤动引发,是最危险的心律失常类型。发病时心室肌肉会快速、无规则收缩,心跳完全紊乱,心脏无法正常泵血,造成脑部缺氧,患者会快速丧失意识,数分钟内可猝死。

  • 心房颤动是临床最常见的心律失常。发病时,心脏电信号紊乱,心房脱离窦房结的正常调控,收缩快速且无规律,削弱心脏泵血能力。部分血液会淤积在心房内形成血栓,血栓脱落进入血液循环会堵塞血管,诱发中风。不少患者无明显不适,潜藏风险极高。

  • 由心室功能异常引发,患者心跳急剧加快,严重时每分钟可超过200次。发作时长通常较短,大多不超过30秒,且无明显发病前兆,极易被忽视。

  • 因窦房结功能受损,引发心律紊乱、心跳过缓,甚至出现短暂心脏停搏。该病症多由器官老化导致,高发于老年人群;各类心脏疾病也可能损伤窦房结,年轻人同样存在患病可能。

  • 心脏房室交界区域出现异常电信号干扰,导致心跳突发加速,症状会突然发作并自行消失,发作时长从数分钟至数小时不等。该病症多为先天因素导致,早期无明显症状,成年后才逐渐显现;也有部分患者由后天心脏并发症引发。

心律异常的成因及风险因素

诱发心律异常的高危因素繁多,大多与心血管基础疾病、个人生活习惯密切相关:



  • 遗传基因异常


  • 冠心病、其他心脏器质性病变或心脏手术后遗症


  • 高血压,加重心脏负荷,扰乱心跳节律


  • 甲状腺功能异常


  • 糖尿病,血糖控制不佳易并发高血压与心脏损伤


  • 电解质紊乱,血液电解质失衡会影响心脏电信号传导


  • 药物滥用,管制类及违禁药物会严重损伤心脏功能


  • 长期吸烟、过量摄入咖啡因,尼古丁与咖啡因会刺激神经,加快心跳


  • 精神紧绷、长期高压焦虑


  • 年龄增长,心脏功能自然衰退


  • 长期过量饮酒


  • 贫血,血液携氧能力不足,加重心脏运转负担


  • 睡眠呼吸暂停综合征,夜间短暂呼吸中断易引发心动过缓

心律异常的症状及前兆

以下是这类心脏病最常见的3种发病前兆:

  • 心跳过快,常伴随气喘、呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、头晕等症状,病情危重时(如心室颤动)会丧失意识,引发心源性猝死。

  • 心跳过缓,患者会浑身乏力、长期疲惫、头晕气促,严重时意识模糊,极易诱发猝死。

  • 心跳无规律,心跳时快时慢、节奏紊乱,偶尔出现心跳漏搏,但整体心率处于正常范围。患者多伴随胸闷、心悸、头晕,严重时可休克甚至猝死。

部分患者症状轻微不易察觉,还有部分患者全程无明显不适,仅能在常规体检中偶然确诊病情。

瓣膜性心脏病

人体心脏共有四组瓣膜,通过瓣膜的开合控制血液流向,防止血液倒流;其中二尖瓣与三尖瓣,分别管控左右两侧心房与心室之间的血液流通。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜发生病变、功能受损,进而引发瓣膜狭窄、脱垂、硬化甚至破裂等问题。

  • 瓣膜狭窄:

    瓣膜正常开启时血液可顺畅流通,若瓣膜因钙化等病变无法完全打开,血管通道会变窄,心脏供血受限。心脏需要超负荷运转才能维持泵血,长期损耗下会逐步诱发心脏衰竭。

  • 瓣膜脱垂:

    瓣膜闭合可有效阻止血液回流,一旦瓣膜闭合不全,就会出现血液倒流,也叫瓣膜反流。长期瓣膜反流会造成心脏肥大、心功能衰竭、心脏感染等严重问题。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病属于先天发育问题,胎儿出生时便自带心脏结构缺陷。部分患者幼年时期无明显症状,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先心病类型。

房间隔缺损,指左右心房之间的隔断存在缺口;室间隔缺损,指左右心室之间的隔断破损,两类病症俗称「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    先天性心脏病多为不可逆转的先天因素,以基因遗传为主。

  • 先天性心脏病症状及前兆

    心脏微小缺损有自行愈合的可能,患者无任何异常症状。若缺损无法愈合,会导致大量血液涌入肺动脉,加重肺血管压力。发病初期症状较为轻微,常见气促、下肢水肿、腹胀、易疲劳等表现。病情加重后,会引发肺部淤血、心脏衰竭;长期高压还会损伤肺血管,诱发肺动脉高压。

心肌病

心肌的主要功能为泵血,而心肌病是由心肌异常所引发的心脏疾病。受遗传或其他因素影响,心肌会出现变薄、增厚、硬化等病变,削弱心肌收缩功能,阻碍心脏正常泵血、使心功能衰退,病情严重发作时,还会诱发心力衰竭。

心肌病的成因繁多,主要分为以下类型



  • 扩张型心肌病

    患者心室扩大,心肌厚度正常或变薄,心肌收缩无力,无法输出足量血液。该病症常与冠心病、瓣膜性心脏病、药物或酒精滥用、病毒感染及遗传因素相关。



  • 肥厚型心肌病

    由衰老、高血压或遗传因素导致心肌增厚。心肌肥厚会压缩心腔空间,减少心脏血液输出量。



  • 限制型心肌病

    属于罕见类型,多见于老年人群。致病原因包含心脏疤痕组织、淀粉样变性、血色沉着病、结节病或放疗后遗症。发病后心肌变硬、失去弹性,无法正常舒张充盈血液,进而影响心脏搏动。



  • 致心律失常性右室心肌病

    另一种罕见心肌病,主要诱因包括遗传、先天性右心室发育异常及心肌炎。患者右心室心肌组织被疤痕与脂肪组织替代,造成心脏电传导紊乱,发病时易引发严重心律失常,甚至猝死。

心肌病的前兆及症状

心肌病早期前兆大多并不明显,部分患者突发发病前完全没有异样。以下为心肌病常见症状:



  • 胸痛


  • 浑身乏力


  • 头晕


  • 心律异常


  • 呼吸困难


  • 平躺时咳嗽


  • 下肢水肿


  • 颈部静脉扩张

心力衰竭

当心脏因各类原因出现功能衰退,泵血与供血能力下降,就会引发心力衰竭。心衰早期症状可能并不明显,但病情恶化到一定程度后,容易引发肺水肿,继而并发肝衰竭、肾衰竭,大幅提升死亡风险。

心力衰竭的诱因众多,主要分为以下几类



  • 各类心脏疾病(心律异常、冠心病、瓣膜性心脏病等)


  • 肾脏疾病


  • 糖尿病


  • 高血压


  • 肥胖


  • 年龄增长

心力衰竭的前兆及症状

心力衰竭的早期征兆隐蔽性强,部分患者直到急性发作才察觉患病,往往错过最佳治疗时机。



  • 呼吸困难、气促


  • 持续性咳嗽


  • 夜间尿频


  • 下肢水肿


  • 运动耐力下降


  • 全身乏力


  • 恶心、食欲不振


  • 心律异常


  • 心悸

风湿性心脏病

风湿性心脏病的成因主要分为以下类型



  • 患者受感染引发风湿热,病变侵袭心脏后,进而诱发风湿性心脏病,同时也是瓣膜性心脏病的致病诱因之一

高血压性心脏病

高血压性心脏病的成因主要分为以下类型

长期高血压会持续损伤血管与心脏组织:



  • 动脉狭窄:

    高血压持续压迫血管,会造成血管收缩变窄;若发生在冠状动脉,便容易诱发冠状动脉心脏病



  • 左心室肥厚:

    高血压会迫使心脏加大泵血负荷,长期超负荷运作,会造成心肌增厚



  • 瓣膜性心脏病:

    长期高压环境会导致心脏瓣膜变形,造成瓣膜开合功能异常

心脏感染

心脏感染



  • 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,都可能侵袭心脏,诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。



  • 发病前兆:发烧、畏寒、关节或肌肉酸痛、乏力、恶心、呼吸困难、气促、不明原因体重下降

有哪些方法可以检查出心脏病?

心脏疾病的常见检测方式



  • 心电图

    主要分为静态与动态两种,属于无创检查,用于记录心脏电活动



  • 心脏超声波扫描

    为无创检查,利用超声波获取清晰的实时心脏影像,帮助医生评估心脏结构与功能



  • 心脏CT扫描

    也可称为冠状动脉造影检查,主要用于评估冠状动脉钙化及血管狭窄程度



  • 心脏核磁共振

    可提供高清成像,一次性全面分析心脏结构与各项功能



  • 心导管检查

    属于有创检查,主要用于评估血管状态,判断血管狭窄或堵塞的严重程度



  • 血液检查

    检测胆固醇、甘油三酯等指标数据,综合评估患上心脏病的风险

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病与生俱来,主要源于心脏先天结构发育异常。部分患者早期没有明显征兆,孩童时期症状轻微不明显,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损与室间隔缺损是临床常见的先心病类型。

房间隔缺损,是指左右心房之间的隔断存在缺损;室间隔缺损,则是左右心室之间的隔断出现破口,这两类病症统称为「心漏病」。

  • 先天性心脏病的成因及风险因素

    先天性心脏病多为先天发育问题,致病风险多为基因遗传等不可改变的因素。

  • 先天性心脏病的症状及前兆

    微小的心脏缺损有自行愈合的可能,患者无任何不适症状。若缺损无法自愈,会造成大量血液分流进入肺动脉,使肺血管压力负荷超标。发病初期常见轻微表现:气促、下肢水肿、腹胀、易疲惫乏力等。心漏病发展至后期,会引发肺部淤血、心力衰竭;长期高压还会损伤肺血管,进而诱发肺动脉高压。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病成因都是胎儿出生时与生俱来的,主要是心脏结构出现问题。部分患者由于一直没有出现任何心脏病征兆,或是幼年时心脏病症状不明显,直到成年体检或先天性心脏病发作时才被发现。其中,房间隔缺损及室间隔缺损都是比较常见的心脏病类型。

房间隔缺损,即左、右心房中间的间隔出现缺口;而室间隔缺损,则是指左、右心室中间的间隔出现缺损,这两种情况就是俗称的「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    因属于先天性心脏病,风险多为基因遗传等不可改变的先天因素。

  • 先天性心脏病症状及征兆

    较小的缺损有可能自然愈合,患者也不会出现任何心脏病症状。若缺损未能愈合,可能导致过多血液流入肺动脉,使肺血管承受过大压力。先天性心脏病发病初期,患者可能出现轻微征兆,例如气喘、下肢水肿、腹部肿胀、容易疲惫等。心漏病发展到后期病情加重时,还可能引发肺部充血及心脏衰竭。此外,长期高压状态会对肺血管造成损伤,有可能诱发肺动脉高血压。

冠心病(冠状动脉心脏病)

据政府公布的数据,2022年平均每天约有10.9人死于冠状动脉心脏病,它也是各类心脏病中致死人数最多的一种。冠状动脉心脏病的成因是冠状动脉因各类原因出现狭窄、堵塞或硬化,血液难以流通甚至无法通过,心脏供血量减少,进而造成心肌缺氧,诱发心脏病。冠心病发作时,患者常会出现心绞痛等不适;一旦引发急性心肌梗死,会造成心肌坏死,严重时可直接导致猝死。部分患者在首次发病前没有任何征兆,难以提前预防。

冠状动脉心脏病成因及风险因素

血管狭窄、堵塞或硬化是冠状动脉心脏病的直接诱因,主要与油脂堆积、身体老化相关,近年来冠心病发病逐渐呈现年轻化趋势。以下是诱发冠状动脉心脏病的常见原因:



  • 缺乏运动


  • 高盐、高糖、高脂饮食,尤其是富含饱和脂肪的食物,会加剧血管油脂堆积,提升冠心病发病风险


  • 高胆固醇,过量胆固醇会堆积在血管内壁,逐步造成血管狭窄、动脉硬化,阻碍心脏血液流通


  • 高血压,会促使血管收缩,长期加重动脉血管与心脏负担,加速动脉粥样硬化


  • 糖尿病,长期血糖偏高,容易加速动脉粥样硬化,诱发冠状动脉心脏病


  • 肥胖,加重心脏负荷,多余脂肪易沉积于血管内,诱发冠心病


  • 吸烟,香烟中的尼古丁会收缩血管,升高血液中的胆固醇含量


  • 压力过大,精神紧张、长期高压容易引发血压升高,增加冠心病发病概率


  • 遗传、性别与年龄,属于不可改变的冠心病致病因素

冠状动脉心脏病前兆及症状

冠心病患者发病初期最常见的症状为心绞痛,实际表现会根据血管堵塞程度、患者自身慢性病情况有所差异。以下是冠心病常见的早期症状:



  • 心绞痛

    通常在体力活动、情绪激动时诱发。患者会出现胸口疼痛、胸闷压抑,病情严重时,不适感与疼痛感会蔓延至下颚、颈部、上腹部、手臂或后背。一般休息15分钟内或服药后,症状可得到缓解。



  • 头晕

    冠心病发作时脑部供血不足,会引发头晕,严重时可直接导致晕厥



  • 气促/呼吸困难

    心脏供血不足,会直接引发呼吸困难等不适症状



  • 疲惫/浑身乏力

    冠心病会造成心脏功能衰退,患者会长期感到疲惫无力



  • 心悸

    部分冠心病患者会出现心律紊乱,严重时可诱发心室颤动,短时间内造成猝死



  • 出冷汗、恶心呕吐

    糖尿病患者、老年人及女性的冠心病发病前兆通常并不明显,出现疑似症状需尽早就诊检查。此外,部分人群发病前无任何不适,定期体检就显得尤为重要。

心律异常

成年人安静状态下,正常心率为每分钟60至100次。心跳过快、过慢、节奏紊乱,都属于心律异常。这类心脏问题多与心脏结构病变相关,分为多种类型

  • 多数心脏病猝死案例均由心室颤动引发,是最危险的心律失常类型。发病时心室肌肉会快速、无规则收缩,心跳完全紊乱,心脏无法正常泵血,造成脑部缺氧,患者会快速丧失意识,数分钟内可猝死。

  • 心房颤动是临床最常见的心律失常。发病时,心脏电信号紊乱,心房脱离窦房结的正常调控,收缩快速且无规律,削弱心脏泵血能力。部分血液会淤积在心房内形成血栓,血栓脱落进入血液循环会堵塞血管,诱发中风。不少患者无明显不适,潜藏风险极高。

  • 由心室功能异常引发,患者心跳急剧加快,严重时每分钟可超过200次。发作时长通常较短,大多不超过30秒,且无明显发病前兆,极易被忽视。

  • 因窦房结功能受损,引发心律紊乱、心跳过缓,甚至出现短暂心脏停搏。该病症多由器官老化导致,高发于老年人群;各类心脏疾病也可能损伤窦房结,年轻人同样存在患病可能。

  • 心脏房室交界区域出现异常电信号干扰,导致心跳突发加速,症状会突然发作并自行消失,发作时长从数分钟至数小时不等。该病症多为先天因素导致,早期无明显症状,成年后才逐渐显现;也有部分患者由后天心脏并发症引发。

心律异常的成因及风险因素

诱发心律异常的高危因素繁多,大多与心血管基础疾病、个人生活习惯密切相关:



  • 遗传基因异常


  • 冠心病、其他心脏器质性病变或心脏手术后遗症


  • 高血压,加重心脏负荷,扰乱心跳节律


  • 甲状腺功能异常


  • 糖尿病,血糖控制不佳易并发高血压与心脏损伤


  • 电解质紊乱,血液电解质失衡会影响心脏电信号传导


  • 药物滥用,管制类及违禁药物会严重损伤心脏功能


  • 长期吸烟、过量摄入咖啡因,尼古丁与咖啡因会刺激神经,加快心跳


  • 精神紧绷、长期高压焦虑


  • 年龄增长,心脏功能自然衰退


  • 长期过量饮酒


  • 贫血,血液携氧能力不足,加重心脏运转负担


  • 睡眠呼吸暂停综合征,夜间短暂呼吸中断易引发心动过缓

心律异常的症状及前兆

以下是这类心脏病最常见的3种发病前兆:

  • 心跳过快,常伴随气喘、呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、头晕等症状,病情危重时(如心室颤动)会丧失意识,引发心源性猝死。

  • 心跳过缓,患者会浑身乏力、长期疲惫、头晕气促,严重时意识模糊,极易诱发猝死。

  • 心跳无规律,心跳时快时慢、节奏紊乱,偶尔出现心跳漏搏,但整体心率处于正常范围。患者多伴随胸闷、心悸、头晕,严重时可休克甚至猝死。

部分患者症状轻微不易察觉,还有部分患者全程无明显不适,仅能在常规体检中偶然确诊病情。

瓣膜性心脏病

人体心脏共有四组瓣膜,通过瓣膜的开合控制血液流向,防止血液倒流;其中二尖瓣与三尖瓣,分别管控左右两侧心房与心室之间的血液流通。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜发生病变、功能受损,进而引发瓣膜狭窄、脱垂、硬化甚至破裂等问题。

  • 瓣膜狭窄:

    瓣膜正常开启时血液可顺畅流通,若瓣膜因钙化等病变无法完全打开,血管通道会变窄,心脏供血受限。心脏需要超负荷运转才能维持泵血,长期损耗下会逐步诱发心脏衰竭。

  • 瓣膜脱垂:

    瓣膜闭合可有效阻止血液回流,一旦瓣膜闭合不全,就会出现血液倒流,也叫瓣膜反流。长期瓣膜反流会造成心脏肥大、心功能衰竭、心脏感染等严重问题。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病属于先天发育问题,胎儿出生时便自带心脏结构缺陷。部分患者幼年时期无明显症状,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先心病类型。

房间隔缺损,指左右心房之间的隔断存在缺口;室间隔缺损,指左右心室之间的隔断破损,两类病症俗称「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    先天性心脏病多为不可逆转的先天因素,以基因遗传为主。

  • 先天性心脏病症状及前兆

    心脏微小缺损有自行愈合的可能,患者无任何异常症状。若缺损无法愈合,会导致大量血液涌入肺动脉,加重肺血管压力。发病初期症状较为轻微,常见气促、下肢水肿、腹胀、易疲劳等表现。病情加重后,会引发肺部淤血、心脏衰竭;长期高压还会损伤肺血管,诱发肺动脉高压。

心肌病

心肌的主要功能为泵血,而心肌病是由心肌异常所引发的心脏疾病。受遗传或其他因素影响,心肌会出现变薄、增厚、硬化等病变,削弱心肌收缩功能,阻碍心脏正常泵血、使心功能衰退,病情严重发作时,还会诱发心力衰竭。

心肌病的成因繁多,主要分为以下类型



  • 扩张型心肌病

    患者心室扩大,心肌厚度正常或变薄,心肌收缩无力,无法输出足量血液。该病症常与冠心病、瓣膜性心脏病、药物或酒精滥用、病毒感染及遗传因素相关。



  • 肥厚型心肌病

    由衰老、高血压或遗传因素导致心肌增厚。心肌肥厚会压缩心腔空间,减少心脏血液输出量。



  • 限制型心肌病

    属于罕见类型,多见于老年人群。致病原因包含心脏疤痕组织、淀粉样变性、血色沉着病、结节病或放疗后遗症。发病后心肌变硬、失去弹性,无法正常舒张充盈血液,进而影响心脏搏动。



  • 致心律失常性右室心肌病

    另一种罕见心肌病,主要诱因包括遗传、先天性右心室发育异常及心肌炎。患者右心室心肌组织被疤痕与脂肪组织替代,造成心脏电传导紊乱,发病时易引发严重心律失常,甚至猝死。

心肌病的前兆及症状

心肌病早期前兆大多并不明显,部分患者突发发病前完全没有异样。以下为心肌病常见症状:



  • 胸痛


  • 浑身乏力


  • 头晕


  • 心律异常


  • 呼吸困难


  • 平躺时咳嗽


  • 下肢水肿


  • 颈部静脉扩张

心力衰竭

当心脏因各类原因出现功能衰退,泵血与供血能力下降,就会引发心力衰竭。心衰早期症状可能并不明显,但病情恶化到一定程度后,容易引发肺水肿,继而并发肝衰竭、肾衰竭,大幅提升死亡风险。

心力衰竭的诱因众多,主要分为以下几类



  • 各类心脏疾病(心律异常、冠心病、瓣膜性心脏病等)


  • 肾脏疾病


  • 糖尿病


  • 高血压


  • 肥胖


  • 年龄增长

心力衰竭的前兆及症状

心力衰竭的早期征兆隐蔽性强,部分患者直到急性发作才察觉患病,往往错过最佳治疗时机。



  • 呼吸困难、气促


  • 持续性咳嗽


  • 夜间尿频


  • 下肢水肿


  • 运动耐力下降


  • 全身乏力


  • 恶心、食欲不振


  • 心律异常


  • 心悸

风湿性心脏病

风湿性心脏病的成因主要分为以下类型



  • 患者受感染引发风湿热,病变侵袭心脏后,进而诱发风湿性心脏病,同时也是瓣膜性心脏病的致病诱因之一

高血压性心脏病

高血压性心脏病的成因主要分为以下类型

长期高血压会持续损伤血管与心脏组织:



  • 动脉狭窄:

    高血压持续压迫血管,会造成血管收缩变窄;若发生在冠状动脉,便容易诱发冠状动脉心脏病



  • 左心室肥厚:

    高血压会迫使心脏加大泵血负荷,长期超负荷运作,会造成心肌增厚



  • 瓣膜性心脏病:

    长期高压环境会导致心脏瓣膜变形,造成瓣膜开合功能异常

心脏感染

心脏感染



  • 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,都可能侵袭心脏,诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。



  • 发病前兆:发烧、畏寒、关节或肌肉酸痛、乏力、恶心、呼吸困难、气促、不明原因体重下降

有哪些方法可以检查出心脏病?

心脏疾病的常见检测方式



  • 心电图

    主要分为静态与动态两种,属于无创检查,用于记录心脏电活动



  • 心脏超声波扫描

    为无创检查,利用超声波获取清晰的实时心脏影像,帮助医生评估心脏结构与功能



  • 心脏CT扫描

    也可称为冠状动脉造影检查,主要用于评估冠状动脉钙化及血管狭窄程度



  • 心脏核磁共振

    可提供高清成像,一次性全面分析心脏结构与各项功能



  • 心导管检查

    属于有创检查,主要用于评估血管状态,判断血管狭窄或堵塞的严重程度



  • 血液检查

    检测胆固醇、甘油三酯等指标数据,综合评估患上心脏病的风险

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病与生俱来,主要源于心脏先天结构发育异常。部分患者早期没有明显征兆,孩童时期症状轻微不明显,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损与室间隔缺损是临床常见的先心病类型。

房间隔缺损,是指左右心房之间的隔断存在缺损;室间隔缺损,则是左右心室之间的隔断出现破口,这两类病症统称为「心漏病」。

  • 先天性心脏病的成因及风险因素

    先天性心脏病多为先天发育问题,致病风险多为基因遗传等不可改变的因素。

  • 先天性心脏病的症状及前兆

    微小的心脏缺损有自行愈合的可能,患者无任何不适症状。若缺损无法自愈,会造成大量血液分流进入肺动脉,使肺血管压力负荷超标。发病初期常见轻微表现:气促、下肢水肿、腹胀、易疲惫乏力等。心漏病发展至后期,会引发肺部淤血、心力衰竭;长期高压还会损伤肺血管,进而诱发肺动脉高压。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病成因都是胎儿出生时与生俱来的,主要是心脏结构出现问题。部分患者由于一直没有出现任何心脏病征兆,或是幼年时心脏病症状不明显,直到成年体检或先天性心脏病发作时才被发现。其中,房间隔缺损及室间隔缺损都是比较常见的心脏病类型。

房间隔缺损,即左、右心房中间的间隔出现缺口;而室间隔缺损,则是指左、右心室中间的间隔出现缺损,这两种情况就是俗称的「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    因属于先天性心脏病,风险多为基因遗传等不可改变的先天因素。

  • 先天性心脏病症状及征兆

    较小的缺损有可能自然愈合,患者也不会出现任何心脏病症状。若缺损未能愈合,可能导致过多血液流入肺动脉,使肺血管承受过大压力。先天性心脏病发病初期,患者可能出现轻微征兆,例如气喘、下肢水肿、腹部肿胀、容易疲惫等。心漏病发展到后期病情加重时,还可能引发肺部充血及心脏衰竭。此外,长期高压状态会对肺血管造成损伤,有可能诱发肺动脉高血压。

冠心病(冠状动脉心脏病)

据政府公布的数据,2022年平均每天约有10.9人死于冠状动脉心脏病,它也是各类心脏病中致死人数最多的一种。冠状动脉心脏病的成因是冠状动脉因各类原因出现狭窄、堵塞或硬化,血液难以流通甚至无法通过,心脏供血量减少,进而造成心肌缺氧,诱发心脏病。冠心病发作时,患者常会出现心绞痛等不适;一旦引发急性心肌梗死,会造成心肌坏死,严重时可直接导致猝死。部分患者在首次发病前没有任何征兆,难以提前预防。

冠状动脉心脏病成因及风险因素

血管狭窄、堵塞或硬化是冠状动脉心脏病的直接诱因,主要与油脂堆积、身体老化相关,近年来冠心病发病逐渐呈现年轻化趋势。以下是诱发冠状动脉心脏病的常见原因:



  • 缺乏运动


  • 高盐、高糖、高脂饮食,尤其是富含饱和脂肪的食物,会加剧血管油脂堆积,提升冠心病发病风险


  • 高胆固醇,过量胆固醇会堆积在血管内壁,逐步造成血管狭窄、动脉硬化,阻碍心脏血液流通


  • 高血压,会促使血管收缩,长期加重动脉血管与心脏负担,加速动脉粥样硬化


  • 糖尿病,长期血糖偏高,容易加速动脉粥样硬化,诱发冠状动脉心脏病


  • 肥胖,加重心脏负荷,多余脂肪易沉积于血管内,诱发冠心病


  • 吸烟,香烟中的尼古丁会收缩血管,升高血液中的胆固醇含量


  • 压力过大,精神紧张、长期高压容易引发血压升高,增加冠心病发病概率


  • 遗传、性别与年龄,属于不可改变的冠心病致病因素

冠状动脉心脏病前兆及症状

冠心病患者发病初期最常见的症状为心绞痛,实际表现会根据血管堵塞程度、患者自身慢性病情况有所差异。以下是冠心病常见的早期症状:



  • 心绞痛

    通常在体力活动、情绪激动时诱发。患者会出现胸口疼痛、胸闷压抑,病情严重时,不适感与疼痛感会蔓延至下颚、颈部、上腹部、手臂或后背。一般休息15分钟内或服药后,症状可得到缓解。



  • 头晕

    冠心病发作时脑部供血不足,会引发头晕,严重时可直接导致晕厥



  • 气促/呼吸困难

    心脏供血不足,会直接引发呼吸困难等不适症状



  • 疲惫/浑身乏力

    冠心病会造成心脏功能衰退,患者会长期感到疲惫无力



  • 心悸

    部分冠心病患者会出现心律紊乱,严重时可诱发心室颤动,短时间内造成猝死



  • 出冷汗、恶心呕吐

    糖尿病患者、老年人及女性的冠心病发病前兆通常并不明显,出现疑似症状需尽早就诊检查。此外,部分人群发病前无任何不适,定期体检就显得尤为重要。

心律异常

成年人安静状态下,正常心率为每分钟60至100次。心跳过快、过慢、节奏紊乱,都属于心律异常。这类心脏问题多与心脏结构病变相关,分为多种类型

  • 多数心脏病猝死案例均由心室颤动引发,是最危险的心律失常类型。发病时心室肌肉会快速、无规则收缩,心跳完全紊乱,心脏无法正常泵血,造成脑部缺氧,患者会快速丧失意识,数分钟内可猝死。

  • 心房颤动是临床最常见的心律失常。发病时,心脏电信号紊乱,心房脱离窦房结的正常调控,收缩快速且无规律,削弱心脏泵血能力。部分血液会淤积在心房内形成血栓,血栓脱落进入血液循环会堵塞血管,诱发中风。不少患者无明显不适,潜藏风险极高。

  • 由心室功能异常引发,患者心跳急剧加快,严重时每分钟可超过200次。发作时长通常较短,大多不超过30秒,且无明显发病前兆,极易被忽视。

  • 因窦房结功能受损,引发心律紊乱、心跳过缓,甚至出现短暂心脏停搏。该病症多由器官老化导致,高发于老年人群;各类心脏疾病也可能损伤窦房结,年轻人同样存在患病可能。

  • 心脏房室交界区域出现异常电信号干扰,导致心跳突发加速,症状会突然发作并自行消失,发作时长从数分钟至数小时不等。该病症多为先天因素导致,早期无明显症状,成年后才逐渐显现;也有部分患者由后天心脏并发症引发。

心律异常的成因及风险因素

诱发心律异常的高危因素繁多,大多与心血管基础疾病、个人生活习惯密切相关:



  • 遗传基因异常


  • 冠心病、其他心脏器质性病变或心脏手术后遗症


  • 高血压,加重心脏负荷,扰乱心跳节律


  • 甲状腺功能异常


  • 糖尿病,血糖控制不佳易并发高血压与心脏损伤


  • 电解质紊乱,血液电解质失衡会影响心脏电信号传导


  • 药物滥用,管制类及违禁药物会严重损伤心脏功能


  • 长期吸烟、过量摄入咖啡因,尼古丁与咖啡因会刺激神经,加快心跳


  • 精神紧绷、长期高压焦虑


  • 年龄增长,心脏功能自然衰退


  • 长期过量饮酒


  • 贫血,血液携氧能力不足,加重心脏运转负担


  • 睡眠呼吸暂停综合征,夜间短暂呼吸中断易引发心动过缓

心律异常的症状及前兆

以下是这类心脏病最常见的3种发病前兆:

  • 心跳过快,常伴随气喘、呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、头晕等症状,病情危重时(如心室颤动)会丧失意识,引发心源性猝死。

  • 心跳过缓,患者会浑身乏力、长期疲惫、头晕气促,严重时意识模糊,极易诱发猝死。

  • 心跳无规律,心跳时快时慢、节奏紊乱,偶尔出现心跳漏搏,但整体心率处于正常范围。患者多伴随胸闷、心悸、头晕,严重时可休克甚至猝死。

部分患者症状轻微不易察觉,还有部分患者全程无明显不适,仅能在常规体检中偶然确诊病情。

瓣膜性心脏病

人体心脏共有四组瓣膜,通过瓣膜的开合控制血液流向,防止血液倒流;其中二尖瓣与三尖瓣,分别管控左右两侧心房与心室之间的血液流通。瓣膜性心脏病是指心脏瓣膜发生病变、功能受损,进而引发瓣膜狭窄、脱垂、硬化甚至破裂等问题。

  • 瓣膜狭窄:

    瓣膜正常开启时血液可顺畅流通,若瓣膜因钙化等病变无法完全打开,血管通道会变窄,心脏供血受限。心脏需要超负荷运转才能维持泵血,长期损耗下会逐步诱发心脏衰竭。

  • 瓣膜脱垂:

    瓣膜闭合可有效阻止血液回流,一旦瓣膜闭合不全,就会出现血液倒流,也叫瓣膜反流。长期瓣膜反流会造成心脏肥大、心功能衰竭、心脏感染等严重问题。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病属于先天发育问题,胎儿出生时便自带心脏结构缺陷。部分患者幼年时期无明显症状,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先心病类型。

房间隔缺损,指左右心房之间的隔断存在缺口;室间隔缺损,指左右心室之间的隔断破损,两类病症俗称「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    先天性心脏病多为不可逆转的先天因素,以基因遗传为主。

  • 先天性心脏病症状及前兆

    心脏微小缺损有自行愈合的可能,患者无任何异常症状。若缺损无法愈合,会导致大量血液涌入肺动脉,加重肺血管压力。发病初期症状较为轻微,常见气促、下肢水肿、腹胀、易疲劳等表现。病情加重后,会引发肺部淤血、心脏衰竭;长期高压还会损伤肺血管,诱发肺动脉高压。

心肌病

心肌的主要功能为泵血,而心肌病是由心肌异常所引发的心脏疾病。受遗传或其他因素影响,心肌会出现变薄、增厚、硬化等病变,削弱心肌收缩功能,阻碍心脏正常泵血、使心功能衰退,病情严重发作时,还会诱发心力衰竭。

心肌病的成因繁多,主要分为以下类型



  • 扩张型心肌病

    患者心室扩大,心肌厚度正常或变薄,心肌收缩无力,无法输出足量血液。该病症常与冠心病、瓣膜性心脏病、药物或酒精滥用、病毒感染及遗传因素相关。



  • 肥厚型心肌病

    由衰老、高血压或遗传因素导致心肌增厚。心肌肥厚会压缩心腔空间,减少心脏血液输出量。



  • 限制型心肌病

    属于罕见类型,多见于老年人群。致病原因包含心脏疤痕组织、淀粉样变性、血色沉着病、结节病或放疗后遗症。发病后心肌变硬、失去弹性,无法正常舒张充盈血液,进而影响心脏搏动。



  • 致心律失常性右室心肌病

    另一种罕见心肌病,主要诱因包括遗传、先天性右心室发育异常及心肌炎。患者右心室心肌组织被疤痕与脂肪组织替代,造成心脏电传导紊乱,发病时易引发严重心律失常,甚至猝死。

心肌病的前兆及症状

心肌病早期前兆大多并不明显,部分患者突发发病前完全没有异样。以下为心肌病常见症状:



  • 胸痛


  • 浑身乏力


  • 头晕


  • 心律异常


  • 呼吸困难


  • 平躺时咳嗽


  • 下肢水肿


  • 颈部静脉扩张

心力衰竭

当心脏因各类原因出现功能衰退,泵血与供血能力下降,就会引发心力衰竭。心衰早期症状可能并不明显,但病情恶化到一定程度后,容易引发肺水肿,继而并发肝衰竭、肾衰竭,大幅提升死亡风险。

心力衰竭的诱因众多,主要分为以下几类



  • 各类心脏疾病(心律异常、冠心病、瓣膜性心脏病等)


  • 肾脏疾病


  • 糖尿病


  • 高血压


  • 肥胖


  • 年龄增长

心力衰竭的前兆及症状

心力衰竭的早期征兆隐蔽性强,部分患者直到急性发作才察觉患病,往往错过最佳治疗时机。



  • 呼吸困难、气促


  • 持续性咳嗽


  • 夜间尿频


  • 下肢水肿


  • 运动耐力下降


  • 全身乏力


  • 恶心、食欲不振


  • 心律异常


  • 心悸

风湿性心脏病

风湿性心脏病的成因主要分为以下类型



  • 患者受感染引发风湿热,病变侵袭心脏后,进而诱发风湿性心脏病,同时也是瓣膜性心脏病的致病诱因之一

高血压性心脏病

高血压性心脏病的成因主要分为以下类型

长期高血压会持续损伤血管与心脏组织:



  • 动脉狭窄:

    高血压持续压迫血管,会造成血管收缩变窄;若发生在冠状动脉,便容易诱发冠状动脉心脏病



  • 左心室肥厚:

    高血压会迫使心脏加大泵血负荷,长期超负荷运作,会造成心肌增厚



  • 瓣膜性心脏病:

    长期高压环境会导致心脏瓣膜变形,造成瓣膜开合功能异常

心脏感染

心脏感染



  • 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染,都可能侵袭心脏,诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。



  • 发病前兆:发烧、畏寒、关节或肌肉酸痛、乏力、恶心、呼吸困难、气促、不明原因体重下降

有哪些方法可以检查出心脏病?

心脏疾病的常见检测方式



  • 心电图

    主要分为静态与动态两种,属于无创检查,用于记录心脏电活动



  • 心脏超声波扫描

    为无创检查,利用超声波获取清晰的实时心脏影像,帮助医生评估心脏结构与功能



  • 心脏CT扫描

    也可称为冠状动脉造影检查,主要用于评估冠状动脉钙化及血管狭窄程度



  • 心脏核磁共振

    可提供高清成像,一次性全面分析心脏结构与各项功能



  • 心导管检查

    属于有创检查,主要用于评估血管状态,判断血管狭窄或堵塞的严重程度



  • 血液检查

    检测胆固醇、甘油三酯等指标数据,综合评估患上心脏病的风险

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病与生俱来,主要源于心脏先天结构发育异常。部分患者早期没有明显征兆,孩童时期症状轻微不明显,直至成年体检或病情发作时才被确诊。其中,房间隔缺损与室间隔缺损是临床常见的先心病类型。

房间隔缺损,是指左右心房之间的隔断存在缺损;室间隔缺损,则是左右心室之间的隔断出现破口,这两类病症统称为「心漏病」。

  • 先天性心脏病的成因及风险因素

    先天性心脏病多为先天发育问题,致病风险多为基因遗传等不可改变的因素。

  • 先天性心脏病的症状及前兆

    微小的心脏缺损有自行愈合的可能,患者无任何不适症状。若缺损无法自愈,会造成大量血液分流进入肺动脉,使肺血管压力负荷超标。发病初期常见轻微表现:气促、下肢水肿、腹胀、易疲惫乏力等。心漏病发展至后期,会引发肺部淤血、心力衰竭;长期高压还会损伤肺血管,进而诱发肺动脉高压。

先天性心脏病

顾名思义,先天性心脏病成因都是胎儿出生时与生俱来的,主要是心脏结构出现问题。部分患者由于一直没有出现任何心脏病征兆,或是幼年时心脏病症状不明显,直到成年体检或先天性心脏病发作时才被发现。其中,房间隔缺损及室间隔缺损都是比较常见的心脏病类型。

房间隔缺损,即左、右心房中间的间隔出现缺口;而室间隔缺损,则是指左、右心室中间的间隔出现缺损,这两种情况就是俗称的「心漏病」。

  • 先天性心脏病成因及风险因素

    因属于先天性心脏病,风险多为基因遗传等不可改变的先天因素。

  • 先天性心脏病症状及征兆

    较小的缺损有可能自然愈合,患者也不会出现任何心脏病症状。若缺损未能愈合,可能导致过多血液流入肺动脉,使肺血管承受过大压力。先天性心脏病发病初期,患者可能出现轻微征兆,例如气喘、下肢水肿、腹部肿胀、容易疲惫等。心漏病发展到后期病情加重时,还可能引发肺部充血及心脏衰竭。此外,长期高压状态会对肺血管造成损伤,有可能诱发肺动脉高血压。

  • BMI是身型的指标,超标就是有肥胖问题,而肥胖是其中一个重要的冠心病原因。虽然肥胖并不等于病人一定会患上冠心病,但却会带来莫大风险,因为肥胖长期会增加患上糖尿病、高血压及高胆固醇的风险,因而又大幅增加患冠心病危机。所以,如果BMI偏高或超标,都应开始调节生活习惯,以减低肥胖有可能成为冠心病成因。

  • 可以,但不应太激烈。冠心病治疗之中,适量而恒常的带氧运动有助患者减低冠心病发作的次数,而且运动有助控制肥胖问题,由根源去减轻一些冠心病成因。不过,由于确诊病人的心血管情况各异,病人应先咨询医护意见,并定立合适的运动计划。

  • 前者只能记录短时间内的心电活动,如在检验时病人没出现发作,结果便未能反映病人实况。包括血液指标等,虽然可以为医护提供一些数据作评估,但由于这些数据对于冠状动脉评估未必足够,而且病人可以在已患病情况下却没有任何冠心病症状,所以定期做这两项检验并不足以作为足够的冠心病检查,病人亦不能以结果作定论。

  • 如果压力问题已经导致生理健康问题,病人就必须同步处理生理及心理问题。由于冠心病严重时可危及性命,无论冠心病原因是什么,病人都应及时求医,并与专家商量最佳的治疗方案。

  • 饮食讲究均衡及有营养,大量摄入酒精是导致冠心病成因,但只要控制饮用量,就不至于有太大问题。不过由于酒精始终是刺激性物质,饮用后会影响心跳,即使饮用,亦只宜少酌。至于「饮酒强心」一说,医学上未有实论证明,如此一来,如果病人已确诊冠心病,仍以戒酒为最好。

  • 糖尿病只是其中一种冠心病成因,病人不一定会因此患上冠心病。但是糖尿病患者患病比率较一般人高出2-3倍。而且由于糖尿病有可能破坏病人的心脏神经,令病人感觉不到心绞痛,病人亦会因此不能及时发现患病而导致延误冠心病治疗。

  • 两种都是病人可自行购买的药物,但病人服药,无论是什么药物,其实都应在医护指示下进行。病人不应在未求医或未确诊下胡乱服药。另外,由于脷底丸在开盖后只可存放8 星期,病人要特别留意购买渠道,以确保药物安全有效。

  • 由于脷底丸的作用原理是让血管扩张以缓解冠心病症状,服用后病人有机会出血压低、头晕的症状。其他副作用包括头痛、面部发热或发红及心跳加速等。

  • 如果本身没有任何病征,而在多项冠心病成因中又属低风险人士,每年都应最少做包括心电图及验血等的基本项目。如果病人已有一些长期疾病,或本身已有一些高危冠心病风险,就应选择一些进阶的项目,例如电脑血管扫描。但如果病人已经出现冠心病症状,就应该尽早求医,由专家建议合适的方案。

  • 专家一般会从病人的胸腔或腿部中取出合适的血管来用。

  • 缺乏女性荷尔蒙虽然是其中一个间接的冠心病成因,但年长老化的影响同样不容忽视,所以单靠荷尔蒙药物未必可防止患上冠心病。

  • 由于一些冠心病成因如性别及年龄等是不可改善的,良好的生活习惯亦只可把患病机率大大减低,而不能完全避免。

  • 首先,请留意系是否已经曾出现一些冠心病症状。如果有,就应尽早求医,由专家建议你应做的冠心病检查或治疗。如果没有,由于部分病人可以没有明显的冠心病症状,最稳妥亦是及早向医护人员查询合适的检验方案。

  • 有。由于此病多是年月累积,而且与生活习惯及年龄有关,如病人不从源头改善身体又或是病人年老,老化无可避免,冠心病都会有可能复发

  • 由于部分药物可能出现相冲,特别冠心病常用的抗血小板药,病人应在医护处方药物时留意嘱咐。另外,饮食习惯与导致冠心病原因有直接关系,病人不论是否在进行治疗都应作适度调整,以保持心血管健康。

    • 用力过度或躺下时会感到呼吸困难
    • 疲倦及虚弱
    • 夜间容易咳嗽
    • 心跳快
    • 心律不整
    • 食欲下降
    • 下肢水肿

    • 心脏衰竭导致瓣环扩张
    • 心脏组织变坏脱垂
    • 先天性心瓣异常
    • 风湿性心脏病
    • 年长退化

    • 心脏超声波

    • 药物
    • 外科手术
    • (二尖瓣/三尖瓣)钳夹微创心瓣修补手术

    • 心脏衰竭
    • 心律不整
    • 中风

  • 患者或会出现以下症状,但亦有可能完全无病征:

    • 心悸
    • 心翳
    • 晕眩
    • 疲累
    • 气促
    • 运动耐力减低
    • 严重时或会出现说话含糊不清、视力模糊及四肢乏力

    • 年龄增长(每增长10岁,患上心房颤动的风险便会增加一倍,故较多长者患有)
    • 性别(男性患病风险较女性高出50%)
    • 肥胖
    • 糖尿病
    • 吸烟
    • 饮酒
    • 心血管疾病(如高血压、冠心病等)
    • 甲状腺亢进
    • 慢性肾病
    • 遗传

    • 静态心电图
    • 携带式心电图
    • 心脏超声波

    **目前常用检测方法,但或有局限,因患者未必于检测期间有心房颤动问题,或低估病情

  • 初期病人会使用药物治疗,或用药物/电流整流尝试 令心律回复正常
    医生或会建议药物无效的病人做心脏导管消融术, 有时亦是较严重病人的一线治疗,常见方式例如:

    • 脉冲场消融术
    • 导管射频消融术 (传统射频消融术)
    • 冷冻球囊消融术

  • 心房颤动不会引致即时死亡,却是重要的慢性疾病 和致死原因:

    • 中风风险是非患者的 5 倍
    • 患心脏衰竭的风险是非患者的 3 倍
    • 心脏病发的风险比非患者增加约 7 成
    • 认知障碍症的风险比非患者约 4 成
    • 死亡的风险比非患者高约 4 倍

  • 早年未必有明显症狀,但之后可能出现:

    • 气促
    • 容易疲劳,尤其是运动后
    • 腿、脚或腹部肿胀
    • 心律不整

  • 心房间隔缺损是一种先天性结构问题。

  • 心脏超声波

    • 外科手术
    • 心房间隔缺损介入修补术

    • 充血性心脏衰竭
    • 心律不整
    • 心律不整
    • 中风
    • 肺动脉高血压