左心耳封堵术
检查目的:

心房颤动与中风

心房颤动简称房颤, 是最常见的心律不正问题。据估计,香港大约有七万人患有房颤。

房颤其中一个并发症是脑血管堵塞(缺血性中风) ,房颤患者中风风险较一般人高出约5倍。

正常人的心脏一收一放,很有规律,很小机会产生血块。患有房颤的病人,由于心房肌肉不停颤动而无法正常收缩,因此血流减慢滞留在心房而形成血块。左心耳是左心房的末端,其网状心脏肌肉组织易使血液凝固成血块,当血块松脱后会随着主动脉流向身体各处,若流至大脑会阻塞血管,导致缺血性中风。大概九成导致中风的血块,也是在左心耳形成。预防中风是房颤治疗方案中最重要一环。

过程:

在过程中,病人需要全身麻醉或监测麻醉,在心脏导管室借助经食道超声波和X光透视下完成。心脏科医生会在患者大腿内侧的股静脉伸入导管,透过房间隔穿刺术、将封堵器植入左心耳,封堵器俨如一把降落伞堵塞左心耳入口,降落伞张开后会与心脏肌肉相连,仿如一个自然屏障,避免血液再停留凝固血块。手术完成后,患者可在当日下床,一般情况下,约住院2至3天。

检查风险及好处:

就如其他手术或治疗一样,左心耳封堵术治疗也存在风险。医生会与病人比较左心耳封堵术治疗及其他合适治疗方法的风险。

在此期间,请依据医生指引继续服用抗凝血药或抗血小板药。

出院后一周内不可游泳,洗澡尽量采用淋浴,保持伤口位置干净及干燥;一周内应避免提举重物及避免过度剧烈的活动。