心脏超声波
我们的心脏是人体的供血泵，除了有心脏肌肉和多条纵横交错的血管外，还有心房、心室及心瓣等，每个部分都在全身供血中担任重要角色。专家要为这个结构复杂的器官做检测，需要不同种类的医疗器材及技术，其中心脏超声波检查就是十分常用的一种。到底心脏超声波可分为那些种类？不同种类又有什么分别？做心脏超声波价钱大概如何？
心脏超声波检查是一种非入侵性的检测（除经食道检查外），用于即时获取清晰的心脏影像，可帮助评估心脏结构及功能。心脏超声波的运作原理是仪器的探头会产生一些人类听不到的高频音波，而这些音频在进入我们身体后，会对目标器官进行探测并把讯号反射回探头上，接收到的讯号会即时传送到电脑并重组成为影像。
利用心脏超声波，我们就可以从多方位及多角度为心脏进行扫瞄，而生成的影像就可以帮助专家观察心脏的收缩情况、房室的大小、心包膜内有没有积水、心瓣功能等。而且心脏超声波更可利用不同颜色的光谱显示血流的速度及方向，专家亦可由所得影像评估病人心脏结构及功能是否正常。由于心脏超声波的整个过程方便又安全，而且做心脏超声波价钱相对亦算廉宜，所以在临床应用上，是属于十分常用。
不过由于进行心脏超声波检查的时间有限，如果在期间病人没出现发病，仪器就未必可以捕捉到相关病变影像及资料。另外，心脏超声波并不能显示出冠状动脉的影像，而且探头是由体外探测，以上问题都使检测有一定的局限性，所以现在已出现了不同种类的心脏超声波检查以配合病人需要。
不同类型的心脏超声波介绍
1. 二维(2D)及四维(4D)心脏超声波检查:
在心脏超声波中，最常见的基本分为二维(2D)及四维(4D)，两种类型都适合大部份人士，但由于二维检测只能提供黑白的平面影像，如病人本身心脏有结构性问题，为获取更清晰准确的结构影像以供专家参考，应考虑使用可提供动态立体图像的四维检测更好。
可是，心脏超声波无法显示出冠状动脉的影像，如果病人是出现了阻塞，在静止的情况下，检测是无法帮助诊断这类问题。而且，由于检测的探头会隔着脂肪及肺部肌肉，如果病人过肥或有肺气肿，亦未必可提供足够清晰的影像作诊断。以上的情况下，专家一般会按病人情况建议其他种类的心脏超声波检查或心导管等。
虽然此检测有一定局限性，但由于能在非入侵性的情况下看到心脏结构，其安全性又适用于大部分病人，所以此项目仍十分广泛应用于临床中。而考虑到此，为方便病人，本机构已推出心脏超声波价钱划一的检测套餐以供选择及参考。
2. 运动应激心脏超声波检查:
这种是在心脏超声波中加入运动元素，以助专家获取当病人心脏负荷加重时，心脏活动的改变及有可能出现的不正常数据及影像。这检测又称为超声心动图、压力心脏超声波或者是负荷心脏超声波。
一些病人，特别是患有冠状动脉或隐性心脏问题的人，在静止时都未必有明显病征。但当病人进行运动时，心肌供血的需求就会随之增加，此时病人的心脏缺血问题就会开始浮现，并出现一些例如心律异常等症状。专家会利用心脏超声波捕捉这些心脏出现问题瞬间的影像，帮助做评估。另外，运动应激心脏超声波检查亦可帮助他们评估病人进行手术或药物治疗后的成果。
运动应激心脏超声波检查的过程与运动踏板心电图十分相似，专家会在开始时为病人做心脏超声波，然后，病人需要在医护人员监察下，在跑步机上做运动，直至心率达到目标数值为止。完成运动后，病人需要马上躺回床上，而专家就会在最短时间内再为病人做心脏超声波以观察病人的心脏功能在运动前后的变化及潜在问题。因检测比一般基本的类型需时较长，所以运动应激心脏超声波价钱通常会较高一点。
3. 药物应激心脏超声波检查:
这种检测的原理与目标与运动应激心脏超声波十分相似，但由于一些病人的身体状况未必适合进行运动，专家便会透过静脉注射药物，令病人心跳加速，模拟运动后的心脏收缩情况，而药物使用的份量会按病人的身体情况及体重去调节以达至目标心率。病人同样只需躺下进行检测，专家会以病人注射药物前后的超声波影像对比作评估。
由于此检测需要运用药物，如果病人有任何已知的药物敏感都应及早告知医护，由他们衡量风险。药物应激心脏超声波价钱亦可能因药物应用而比基本检测高一点。
4. 经食道心脏超声波检查 (又称食道超声波):
不同于其他类型，这是一种入侵性的检测。由于心脏在胸腔内，中间还隔着肺部肌肉，一般心脏超声波有可能影响扫瞄清晰度。而我们的食道就在心脏旁，如果从食道中探测，就可以获得较清晰的心脏影像。这种检测特别常用于诊断心瓣发炎、心脏肿瘤或血块、先天性心脏问题外，亦会应用于某些手术中。
进行此检测前，为免病人不适，医护人员需在病人喉咙喷上局部麻醉药，如有需要，医护亦可能为病人注射镇静药物。进行时，专家会使用一支前端装有超声波扫瞄器的特制内窥镜，从病人的口腔进入到食道内，直到靠近心脏位置开始探测。因为探测的距离缩短，杂讯亦会相对减少，令所得影像更清晰准确。不过，由于检测会经食道进行，如病人有吞咽困难或曾进行食道或咽喉手术都不适合使用这个检测。另外，由于这是一项较为复杂的项目，经食道心脏超声波价钱相对会较高。
心脏超声波检查的详细过程
非入侵性的基本心脏超声波流程十分简单、快捷，整个项目一般可在20分钟内完成，而且一般不会有特别的禁食、留院要求。进行检测时，病人在医护人员安排躺下后，需要卷起上衣以便医护人员在胸腔上涂上超声波凝胶。然后，专家会用把超声波的探头轻力按压在病人胸口上。病人此时可能会感到轻微不适，但一般不会感到痛楚，如果病人感到异样或痛楚，请立即告知医护。检测进行时，房间内的灯光会转暗，专家会一边操作探头，一边从萤幕里观察病人的心脏超声波影像。当完成后，医护人员会为病人清理身上的凝胶。
如病人进行其他类型的心脏超声波检查，由于各有不同要求，病人务必在事前向医护人员了解清楚检测预备及事后注意事项。例如病人在检测后是否要留下观察、接受检测后是否须要亲友陪同下离开等。
心脏超声波检查的注意事项及风险
留院要求：
病人一般不需留院。如检测中有进行运动或注射药物，在完成后，病人只需留下观察约20 至30分钟便可离开。
事前禁食要求：
基本或药物应激心脏超声波超声波检查都不需禁食。做运动应激心脏超声波检查，病人应在事前2小时停止进食。而进行经食道心脏超声波，病人应在检测前4 – 6小时停止进食。
进行当天服装：
可能出现的一些风险：
关于心脏超声波价钱及项目 - 常见问题:
如果我已经定期每年做静态心电图检测，我还有需要做心脏超声波吗？
由于一些心脏问题在病人静态时未必有病征，或病人在检测时没有病发而令结果正常，所以前者并不全面。如果病人本身已有一些高危特征，例如有三高、吸烟、饮酒或年长等都建议考虑进行一些进阶的检测项目。如病人已出现病征，例如心口痛、晕眩等，就应尽早求医，由专家建议合适的检测方法。至于心脏超声波，由于检测不能显示冠状动脉的影像，所以是否最适合你的情况，应向医护人员咨询为佳。
我应如何选择做那种心脏超声波检查？
如果病人本身没有任何病征，亦不属于高危人士，基本的心脏超声波加血液检测已算足够。但如果属高危人士或已出现病征，最好的方法是先寻求专家的意见。由于心脏的结构复杂，不同心脏问题需要用不同方式检测，而且病人身体的状况、心脏超声波价钱等亦是考量条件之一，专家会按需要与病人商量最佳方案。
我有需要每年做心脏超声波吗？
如果我运动时曾出现胸口痛，我应该选择做跑步心电图、心脏超声波检查还是电脑扫描？
如果我运动时曾出现胸口痛，我应该选择做跑步心电图、心脏超声波检查还是电脑扫描？
由于胸口痛可源于不同病因，而心脏结构复杂，不同的检测用处不同，专家一般会按病人情况衡量那种检测最合适。一些病人甚至需要做多于一种检测方可助专家作出准确诊断。
四维心脏超声波检查的原理是怎样？
四维心脏超声波是使用大量三维(3D)的影像组合而成的动态影片。
不同心脏超声波价钱差距大吗？我可以用医疗劵支付吗？
由于不同种类的检测所用的医疗器材有所不同，所以不同类型的心脏超声波价钱存在一定差异，而本机构推出的心脏超声波检查计划欢迎病人使用医疗劵，用于扣减心脏超声波价钱。
如果进行运动应激心脏超声波检查后发现我有心脏缺血病征，我还有需要做其他检测吗？
由于心脏缺血有可能是冠心病而引致，而心脏超声波并不能显示冠状动脉的影像，为观察病人的冠状动脉是否出现阻塞及阻塞的严重程度，一般会立即安排做CT SCAN。
跑步心电图可以代替运动应激心脏超声波检查吗？
前者的作用是纪录病人在运动时，心脏负荷加重的情况下的心电活动。而心电图没有影像，亦不能帮助观察心脏的结构性问题，所以并不能取缔心脏超声波。
孕妇可以做心脏超声波吗？
最基本的心脏超声波检查十分安全，就如孕妇做产前超声波一样，所以亦适合孕妇。而其他种类的心脏超声波检查，由于涉及需要病人运动或使用药物，医护会按病人所需建议怀孕病人合适的检测。
心脏超声波价钱包括了其他例如血液检测吗？
一般的心脏超声波价钱中都会列明包括项目，病人可参考计划资料。考虑到检测结果的全面性，本机构就推出了包括血液检测的心脏超声波检查计划 — 「心脏超声波检查 + 35项身体检查指数」。
