【房顫「心亂如麻」或中風 薄血藥減風險 部份備逆轉針劑危急可救命】 | 香港亞洲心臟中心

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指出，暖心行動最初為公院排期通波仔的患者提供另一快捷治療途徑，而去年11月服務恆常化，並展開免費社區心臟檢查計劃，即使非排期中的病人，有需要亦可參加計劃，「現已為500名長者作免費檢查，為450名患者以暖心價通波仔。」輪候心臟電腦掃描需時在免費篩查和通波仔手術之間，還有確診的步驟。然而於公營醫療系統輪候造影診斷、心臟電腦掃描，需時長達156星期。患者未能及時診斷的話，將有礙接受治療。陳文偉續指，「暖心價心臟電腦掃描將補足現行的公私營協作，毋須公立醫院轉介，亦可得到快速的診斷。」計劃包括心臟電腦掃描及心臟科專科醫生診金，價錢為4,800港元，約為原價8,600港元的五六折。血管造影技術提升冠心病常用的診斷方法，包括心電圖、心臟超聲波、電腦掃描冠狀動脈造影、磁力共振等，而美國心臟學學院及美國心臟協會最新指引建議電腦掃描血管造影作為一線檢查。放射科專科醫生徐偉聰表示近年相關技術大有進步，「輻射量比傳統電腦掃減少67%輻射，而沒有影響清晰度；掃描過程由250毫秒減至66毫秒，減少以往因為心跳太快、患者難閉氣而令影像模糊的情況；顯影劑的用量也減近四成，腎病患者也可安全地接受檢查；解像度也更高更清晰，有助醫生斷症。CT-FFR助判斷治療方案臨床上，如血管堵塞九成或以上須通波仔，而收窄50%至70%屬「中度狹窄」，是否需要手術處理視乎血管的血液流量及流速。傳統上須作入侵式檢查量度血流儲備分數(FFR)，即量度血管收窄位置前後的血壓作比較，如FFR少於0.8應考慮手術。徐偉聰表示現有無創的血流儲備分數造影(CT-FFR)，「透過冠狀動脈斷層掃描血管造影，建立立體解剖模型，再透過人工智能和大數據，便可計算出血流儲備分數。此檢查屬非入侵性，方便患者之外，也可幫助醫生更準確判斷應用藥還是做手術。」診斷不宜拖延51歲的林小姐，2017年因胸口痛到急症室求診，住院數天觀察，醫生建議她出院後排期做心臟電腦掃描檢查，惟最少等半年。林小姐認為不能拖，故到私家醫院檢查。取得報告後返回公立醫院覆診，始發現有一條血管塞了九成，要轉介另一公立醫院做通波仔，但院方建議她等下月糖尿病覆診再排期看心臟科，林小姐遂決定到私家醫院求醫，更獲安排翌日立即做手術。今年5月及10月，林小姐因糖尿病控制欠佳再度出現心口痛，最終兩次均參加暖心行動得到治療，現情況漸趨穩定。內容轉載：am730

助減中風可能性心臟科專科醫生林逸賢稱雖然心房顫動不會引致即時死亡，卻是不少慢性病或致死原因，例如患者中風風險是一般人的5倍等。每增長10歲，患上心房顫動的風險便增加一倍。患者可能出現心悸、疲累、氣促等病徵，嚴重時可能說話不清，視力模糊和四肢乏力。心臟科專科醫生馮永康認為，新治療技術有助減低患者在手術過程中的痛苦，多出的時間容許醫生可即時再進行左心耳封堵術。「脈衝場」手術只需約1.5小時。嘉諾撒醫院香港亞洲心臟中心為全港首間私家醫院引入脈衝場消融術，今年2月至今治療11名心房顫動病人，暫時所有患者沒出現併發症或其他特殊狀況。亞太區除了香港之外，只有澳洲及新加坡有引入此技術。74歲的患者陳女士今年1月尾感到手部麻痹，經檢查後發現有問題，而且心跳好亂。她說喜歡運動，以前身體好好，但患上這個疾病後就好辛苦。做完手術後，行路不會氣喘。原文網址：新技術治療心房顫動 手術時間減半 | 東方日報 | 要聞港聞 https://orientaldaily.on.cc/content/news/odn-20230315-0315_00176_063/

香港近半人口為心臟病高危者，惟心臟病病發前，大多無明顯症狀，不少患者病發前仍不知患病。50歲Benson大約10年前患上三高，加上父親因心肌破裂不幸離世，故一直關注心臟健康問題。惟他近數月經常心口不適，今年身體檢查時發現心電圖出現異常，獲轉介到公院診症，排期卻需要等到明年；再經公司醫生檢查，方發現心臟3條主要血管皆出現不同程度阻塞，其中一條更達99%。最終他透過「暖心行動」，快速完成診斷及「通波仔」手術。作為家庭支柱，Benson坦言當時幾乎命懸一線，幸獲相關計劃幫助救回一命，方令家庭免於不幸。心口不適求醫 揭血管阻塞達99%香港亞洲心臟中心早年推出「暖心行動」計劃，為心臟病患者提供檢查、治療、康復及社區支援，如今已幫助數千人進行「通波仔」手術。Benson日前接受香港亞洲心臟中心邀請，分享自身經歷。他指自己任職銀行業，約10年前患上高血壓及高膽固醇，多年來一直於公立醫院普通科複診；近兩年他開始出現咳嗽問題，惟多次求醫仍未根治。今年6、7月他出現胸腔不適，結果在恆常身體檢查時發現心電圖出現異樣，最終於7月獲轉介到公院排期；但由於屬「非緊急情況」，故需要排到2024年1月才可看症。至9月Benson仍感不適，最終經公司醫生安排於10月檢查，發現心臟3條主要血管出現不同程度阻塞。憂慮病情的Benson在他人推薦下聯絡「暖心行動」計劃，同月獲安排診症兼完成「通波仔」手術。醫生術後表示，Benson其中一條血管阻塞高達99%，另外兩條亦分別有中等及輕微阻塞，情況危急，遂於數日內立即安排手術治療，其術後恢復情況良好。「暖心行動」計劃救一命Benson透露，其父生前亦患有高血壓，一直定時服藥並進行檢查、平日無任何不適症狀；惟某日突然不適送院，始揭心肌破裂，經搶救後最終不治。此後他亦加倍留意心臟健康問題，平日三高問題亦控制良好、體檢數字素來不差，加上認為自己尚算年輕，直言：「冇諗到咁快到我。」他續指，自己已婚多年，女兒如今僅約7、8歲，確診後擔心自己出事，家人不知何去何從。而公立醫院除了等候時間極長外，手術費用對普通家庭而言，無疑亦是一大負擔；幸而透過「暖心行動」，可以用最快速度、最實惠價格完成手術，坦言計劃 「救我哋全家」。心臟死亡達10年高位 患者漸趨年輕化香港亞洲心臟中心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生指出，高血壓及高膽固醇屬常見心臟病高危因素，而本港過去數年，心臟病死亡率亦一直上升，至今已達10年來高位。而全港約44.9%屬心臟病高危者、15至84歲人口中，分別有51.9%人患高膽固醇、29.5%人患高血壓。此外，心臟病亦有年輕化趨勢，本港15歲以上人口（約672.8 萬人）中，約1.6%人表示經醫生診斷患上冠心病。心臟病患病率亦隨年齡增長而遞增，85歲或以上人士高達7.7%。曾醫生強調，患上冠心病可誘發以下5大併發症，及時「通波仔」可有助減低急性病發作及死亡風險：專科醫生：心電圖難測心臟病香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生表示，以往年輕人病情一般較輕，但近年他們的血管病變問題已不如從前簡單。2020年初至今年9月經「暖心行動」進行「通波仔」手術的1,000宗個案中，71%患者年齡介乎61至80歲，而男女比例約2.5（男）: 1（女），當中年齡最小僅31歲；而個案中大部分病人心臟多條血管出現阻塞，其中約21.5%患者甚至需安裝4個或以上支架，最壞情況有病人需安裝8個支架。林醫生坦言，心臟病大多數到發病前都未必有任何徵兆，部分需進行「通波仔」手術患者被轉介至「暖心行動」時，亦不知自己出現心臟問題。他強調，不少人身體檢查時亦會進行心電圖測試，惟一般穩定心臟病患者的心電圖並無異常，需進行電腦掃描（CT）才可查出異樣；加上隨著年齡增長，逾40歲人士心臟已經「與出廠時不同」，需定期進行電腦掃描，假如出現血壓高、血脂高的初期因素，應及時求醫控制。生銅飲食恐增患病風險香港亞洲心臟中心血管科主任、心臟科專科曾子欣醫生表示，不少年輕人喜愛食零食，長期攝取高鹽分及油炸食物、捱夜等，導致出現肥胖問題，恐成心臟病年輕化成因之一。除此之外，近年不少年輕人以「生酮飲食」減肥，惟過度進食高脂肪及蛋白質食物，亦可能會導致血管阻塞，誘發心臟病問題，建議有上述習慣人士亦應要定期進行電腦掃描（CT），以確實心血管健康。公私院醫療失衡 「暖心行動」提供及時治療「暖心行動」由2000年起成立，截至今年9月，已幫助數千人有需要患者。香港亞州心臟中心總經理陳文偉表示，計劃目的為彌補公立醫資源有限問題，以減少患者因輪候時間過長，導致未能得到適當治療的機會。參與計劃人士只需持本港身份證，無需醫院轉介信亦可進行手術。「暖心行動」提供快速問診諮詢、專車接送入院、手術、術後免費門診及轉介至醫管局複診一條龍跟進服務，並提供相對實惠的心臟檢查及「通波仔」價格：暖心價「通波仔」$88,000於私營醫院做「通波仔」手術只需持有本港身份證，無需醫院轉介信亦可進行手術暖心價心臟檢查以$4,800進行心臟電腦掃描，會見心臟科專科醫生，經醫生評估是否需做「通波仔」或搭橋手術盼公私營醫院進一步協作 加強長者健康認知心臟病患者大多數為長者，明愛莫張瑞勤社區中心李樹嫻姑娘及林逸賢醫生表示，不少長者及社會甚層人士健康意識較薄弱，平日為生計亦難以抽出時間求醫檢查，因此不少人都會忍受身體不適，直到情況惡化到難以忍受才求醫。不少長者或對主動取得相關資訊感困難，而且公院病人太多，即使複診亦難以頻密監察；加上排期困難，或令長者卻步，導致部分人病情未經發現便已迅速惡化。「暖心行動」自成立至今，每年都會聯合多個社會福利機構，為65歲或以上長者提供醫護資源提供篩查及轉介服務，目前已有1,061長者接受免費心臟檢查等篩查服務。其中565人被發現有瓣膜性心臟病問題、3人被驗出心房顫動問題、222人被驗出高尿蛋白或有腎臟問題；另有132人於未知情況下患上較嚴重心臟病或其他疾病，獲開出轉介信，交由政府或其他私營機構跟進。李姑娘坦言，政府今年於施政報告中力推大灣區醫療，盼可將其融入香港醫療架構，惟計劃內容未必有效鼓勵長者及早發現、治療疾病，盼公私營醫院應更進一步協作，加強長者健康及認知，輕減醫療系統壓力。資料來源：晴報

心臟病是香港第三號殺手，當中冠心病最為常見及死亡率亦是最高的。據衛生署資料顯示，2020年有6,561人因心臟病死亡，當中近六成患者死於冠心病。而「通波仔」是主要治療方法之一，手術難度不高，但為何這個病仍奪走如此多患者的性命？現時本港公營醫療體制下，非緊急情況的慢性冠心病患者往往要等候數年才有機會接受治療，但非緊急情況不代表患者沒有生命危險，因為血管即使堵塞七成或以上，都不一定有明顯病徵，而堵塞在動脈內的硬化卻有可能隨時破裂，引致心臟病發，這些是及早治療可避免的生命危險。而私營機構手術費昂貴，一般市民未必能輕易負擔就只能留在公營醫療網苦等。因此「暖心行動」主要在公立與傳統私家醫療體系中，提供多一個選擇，給病人一個盡快做手術的機會。中產基層皆受惠 為心臟病患者帶來希望暖心行動本著「以病人利益為福祉」的精神，令任何市民可盡快解除心臟威脅。香港私家醫院的「通波仔」手術費由港幣10萬至30萬不等，公立醫院收費則約為港幣5萬至8萬。暖心行動以「$88,000全包式套餐」收費，當中已經包括所需耗材、支架、手術室、病床和醫生等收費。計劃至今，暖心行動服務範圍已經擴展至心臟檢查服務「綜合心臟檢查」及「心臟電腦掃瞄檢查」。目前為止，已經為超過二千位心臟病患者進行心臟檢查及通波仔手術。暖心行動向市民保證三大承諾1. 優惠價格・私院服務2. 迅速安排手術3. 專人術後跟進查詢【暖心行動通波仔計劃】：詳情按此無需轉介，所有患者均可參加，患者可致電熱線 9722 0151 免費查詢及預約身體評估。香港亞洲心臟中心推出「暖心行動」，希望能夠幫助有心臟病及「通波仔」需要的患者，既能減輕公立醫院壓力，亦為患者提供另一醫療選擇，帶來新生活和新希望。報導來源：AM730