【控制高血壓,我有好辦法】

【控制高血壓,我有好辦法】 | 香港亞洲心臟中心

血液透過心臟「一張丶一舒」產生的推動力流動全身,而這種促進血液流動的壓力,便是「血壓」°正常的血壓為上壓120mmHg,下壓80mmHg。

美國心臟學院與美國心臟協會於2017年調整高血靨的診斷標準:
收縮壓(俗稱「上壓」)高於130mmHg
舒張壓(俗稱「下壓」)高於80mmHg

高血壓是-個慢性疾病,大部份患者都沒有徵狀,因此被稱為「隱形殺手」。只有少數的嚴重高血壓患者,才有機會感到頭痛,頭暈、或面紅耳赤等徵狀繼而求醫,亦有部分病人會從高血壓引致的併發症而發現病情。

風 險 因 素
超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ,包 括 :
  • 年長
  • 不健康飲食習慣及攝 取 過 多 鹽 分
  • 肥胖
  • 缺少運動
  • 吸煙
  • 飲酒過量
  • 睡眠不足
  • 壓力
  • 高血壓家族史
少數病人可被確定病因,這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物影響。

診斷方法

治療
醫生會視乎病情,一般會先建議改善生活習慣,再安排合適的藥物治療。
  • 生活與飲食習慣的改變
  • 避免飲酒
  • 減少攝取鹽份
  • 戒煙
  • 減少攝取動物脂肪
  • 保持充足的運動量
  • 多吃蔬果
  • 控制體重
  • 妥善處理不良情緒與壓力

藥物治療
用藥物治療高血壓十分普遍。市面上有多種不同的血壓藥,醫生會根據病人的情況安排藥物療程。

手術治療
但部份病情較難控制的個案,被稱為「頑固型高血壓」,指病人已接受三種或以上抗高血壓藥物(包括利尿劑),仍無法有效降低血壓。這類個案可考慮接受腎臟交感神經消融術作進一步的控制血壓治療。
按此認識更多腎臟交感神經消融術。


當上壓每上升20mmHg,或下壓上升10mmHg,患上血液循環系統慢性疾病風險便增加1倍。
最壞情況更有機會出現急性併發症,例如腦出血及心臟衰竭等。

併發症
  • 心臟衰竭
  • 冠心病
  • 中風
  • 腎衰竭
  • 眼睛病變
  • 主動脈撕裂
  • 周邊血管病變, 等等

血液透過心臟「一張丶一舒」產生的推動力流動全身,而這種促進血液流動的壓力,便是「血壓」°正常的血壓為上壓120mmHg,下壓80mmHg。

美國心臟學院與美國心臟協會於2017年調整高血靨的診斷標準:
收縮壓(俗稱「上壓」)高於130mmHg
舒張壓(俗稱「下壓」)高於80mmHg

高血壓是-個慢性疾病,大部份患者都沒有徵狀,因此被稱為「隱形殺手」。只有少數的嚴重高血壓患者,才有機會感到頭痛,頭暈、或面紅耳赤等徵狀繼而求醫,亦有部分病人會從高血壓引致的併發症而發現病情。

風 險 因 素
超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ,包 括 :
  • 年長
  • 不健康飲食習慣及攝 取 過 多 鹽 分
  • 肥胖
  • 缺少運動
  • 吸煙
  • 飲酒過量
  • 睡眠不足
  • 壓力
  • 高血壓家族史
少數病人可被確定病因,這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物影響。

診斷方法

治療
醫生會視乎病情,一般會先建議改善生活習慣,再安排合適的藥物治療。
  • 生活與飲食習慣的改變
  • 避免飲酒
  • 減少攝取鹽份
  • 戒煙
  • 減少攝取動物脂肪
  • 保持充足的運動量
  • 多吃蔬果
  • 控制體重
  • 妥善處理不良情緒與壓力

藥物治療
用藥物治療高血壓十分普遍。市面上有多種不同的血壓藥,醫生會根據病人的情況安排藥物療程。

手術治療
但部份病情較難控制的個案,被稱為「頑固型高血壓」,指病人已接受三種或以上抗高血壓藥物(包括利尿劑),仍無法有效降低血壓。這類個案可考慮接受腎臟交感神經消融術作進一步的控制血壓治療。
按此認識更多腎臟交感神經消融術。


當上壓每上升20mmHg,或下壓上升10mmHg,患上血液循環系統慢性疾病風險便增加1倍。
最壞情況更有機會出現急性併發症,例如腦出血及心臟衰竭等。

併發症
  • 心臟衰竭
  • 冠心病
  • 中風
  • 腎衰竭
  • 眼睛病變
  • 主動脈撕裂
  • 周邊血管病變, 等等

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【新微創手術助控頑固高血壓】
三高問題困擾不少香港人,由於病情失控可影響心臟及腎臟健康,併發心血管疾病、中風、腎衰竭等風險,患者普遍都會透過藥物組合、生活習慣改變如飲食控制、運動減壓、戒煙酒等方法,甚或在醫生指導下配合魚油、大豆蛋白等天然膳食補充劑,務求盡早穩定三高指數。其中針對頑固性高血壓病人,因服用多種藥物仍未能有效控制血壓,近年更有微創手術和介入治療這終極選項:高血壓導管治療腎臟交感神經消融術(Renal Denervation,簡稱RDN)。RDN手術療法類似通波仔,病人會在局部麻醉下,經由醫生在腹股溝股動脈置入導管至腎臟血管,並進行腎動脈交感神經阻斷術,目的是將過度活躍的交感神經切斷,藉此減低荷爾蒙腎素的分泌量,降低血壓。不說不知,其實人體交感神經系統會因應身體狀況,調節對大腦收發的壓力訊號,繼而影響荷爾蒙如增加分泌腎上腺素,令身體出現血管收縮、心跳加快等反應,使血壓上升。基於影響環環相扣,此手術的原理,就是從源頭減低腎交感神經的活躍度,使血管避免過份收縮,達至改善血壓目的。研究顯示,病人一般術後三個月開始,血壓會慢慢下降,且療效一直持續三年,而當血壓下降約十至二十度,已可減低併發心臟病、中風等風險。另外,大部分病人術後也可減少服藥劑量,甚至可停用一至兩種血壓藥,長遠對紓緩頭暈、腳腫、尿頻等藥物副作用亦有幫助。RDN療效好處不少,手術風險也低,但病人要明白,它並不能根治高血壓,術後仍要配合其他控病手段,加上此療法只適用於原發性高血壓,患者如本身有腎功能缺損亦不宜進行。為此建議病患在考慮任何新療法前,應與醫生進行詳細討論並取得專業建議,這樣才可根據個體需要和醫生評估,量身定制合適的治療方案。按此了解更多腎臟交感神經消融術按此了解更多手術推廣優惠