自主訓練 最好先接受指導 | 香港亞洲心臟中心

聽到心臟出現問題，大多數人會即時聯想到要做大手術，甚至擔心手術帶來的創傷比原本病症大。其實，現時不少心臟科手術已經能夠透過微創形式進行，心瓣倒流就是其中一種，究竟這種微創手術是如何進行呢？認識手術過程之前，不如先了解心瓣倒流是甚麼。心瓣負責控制心房及心室之間的血液流動，它就像一扇門，當血液流過心房及心室，心瓣就會自動開合。不過，如果這扇門運作異常，未能及時打開，血液就會向相反方向流動，是為「心瓣倒流」。由於血液倒流，心臟就要加大力度泵血，或會因此誘發心肌過勞，長遠更加會併發心跳不規律、中風等問題，據估計現時本港就有2至3%人有心瓣倒流問題。針對心瓣倒流的微創手術，稱為「Mitraclip微創心瓣修補手術」，醫生會在患者大腿引入幼長軟身的導管到心臟，再經導管將裝置引導至心臟，再夾住鬆脫的心瓣，令其能完全緊閉。相比傳統開胸手術，微創手術的時間一般需時3至4小時，因應個人情況，大約留院1至5天便可出院。如果你或你的家人出現類似心瓣倒流的症狀，例如用力過度後或躺下時感到呼吸困難，夜間容易咳嗽，感到心跳急促及不規律，就要及早檢查找出病因。現時，香港亞洲心臟中心的心導管檢查及介入治療室可為心瓣倒流患者提供「Mitraclip微創心瓣修補手術」，如欲了解更多詳情，歡迎向我們查詢。

一般心臟超聲波檢查礙於隔著胸腔及肺部肌肉，所得影像未必清晰，影響診斷的準確性。由於食道位於心臟旁邊，「經食道心臟超聲波檢查」就能提供更清晰影像，有助診斷先天性心臟病、心臟腫瘤或血塊及心瓣發炎等，這種檢查尤其適合需要接受心瓣手術的病人，醫生能事前了解到心臟內裡結構，制訂最準確的手術方案。進行檢查前，醫生會為患者進行局部或全身麻醉，醫生會慢慢將超聲波喉管置入口部及食道，並且進行拍攝，整個過程約需10至20分鐘。

很多人都知道「胸悶、胸痛」是心臟病的前兆，大家又了解 急性心肌梗塞 嗎？急性心肌梗塞，通常稱之為「心臟病發」。通常是由於主要冠狀動脈阻塞而導致心肌急性壞死。而急性心肌梗塞的典型症狀包括胸痛和胸部不適 ，有時會延伸到下巴和左臂。其他症狀包括出汗和呼吸困難。非典型症狀：如消化不良和頭暈。而有些患者病發時亦會有心臟驟停的情況。心肌梗塞的嚴重性可以非常不同。一般急救人員、急診室醫生很快能夠診斷普通的心肌梗塞。他們通常透過心電圖和血液檢測診斷急性心肌梗塞。這是一種威脅生命的疾病，一旦被診斷或者懷疑為急性心肌梗塞，最重要是盡早接受治療，以減少死亡或引發重大併發症的機會。資料來源 / 參考：醫院管理局

藥物依從性，即是指病人從心底裡拒絕跟從醫生吩咐服藥，偶爾會有患者出現這種情況，無疑對心臟病患者來說也是一個高危因素。曾經病發的心臟病患者，藥物依從性較好，這是因為患者都經歷過心臟病，即使非急性心臟病，或多或少都曾感受過病徵，知道當中利害，因此「不敢不吃藥」，對於控制膽固醇、薄血丸一類的藥物更不會抗拒。惟一例外的可能是一些本身已經吃很多藥的老人家，再加藥有機會令他們更混亂，因此額外需要跟他們的家人或家傭溝通，好好安排食藥事宜。藥物依從性較低的一群，大多是一些輕度至中度患者，他們年紀較輕，即使部份人習慣少運動、暴飲暴食甚至酗酒，身體狀況仍不算太差，可能心血管只有約30至50%栓塞，嚴格來說就是一群不用手術治療、單靠藥物治療就可控制情況的患者。然而就是因為沒有急切性，長期食藥又好像跟沒食一樣，慢慢就變得抗拒。這時候，醫患溝通便非常重要了，例如勸告他們吃的不是「藥」是補品，強化心臟功能之用；建議患者養成跟餐飲掛鈎的習慣，例如每天吃完早餐就食一次藥，也可改善藥物依從性。