「暖心行動」助千人「通波仔」 最年輕31歲 | 香港亞洲心臟中心

公私營醫療失衡需要出路負責暖心行動的林逸賢醫生，他的家人早年因冠心病致心臟血管堵塞，幸好及時進行「通波仔」，解除了威脅性命的炸彈。作為一位心臟科專科醫生，林醫生的感受甚深。「隨著心臟手術技術越見進步，冠心病的主要治療方法—『通波仔』已發展成熟，在心臟手術中可說是相對較簡單。但臨床上大部分患者進行手術時已屆晚期，對心臟功能造成一定破壞。」林醫生指，原因是現時香港公私營醫療失衡，情況就如一個金字塔，人口比例較高、較低收入的階層，由於無法支付私營醫療的開支，只能留在公營醫療網。但公共資源始終有限，患者由專科門診、確診檢查、手術治療，所花費的時間動輒數以年計。暖心行動冠心病患者 四成人血管嚴重堵塞公營醫療系統為將資源集中於對抗疫情，曾一度暫停非緊急手術，包括「通波仔」。林醫生指這情況下，已輪候一段時間的患者，心血管堵塞的情況很大機會已比確診時嚴重，再繼續延遲進行手術，情況並不理想。於是在去年二月推出暖心行動，目前計劃已經恒常化，所有冠心病患者，經醫生評估後，也合資格參與計劃，以與公立醫院相若的價格在公立醫院「通波仔」。目前計劃已成功為約270名冠心病患者進行「通波仔」，當中四成人的三條血管已嚴重堵塞，必須及時進行「通波仔」，以解除心臟「計時炸彈」。一路走來 患者的笑容最令人感動林醫生感謝參與計劃的醫生、醫院、醫護人員的全力協助，令暖心行動得以一步一步走來。「由於團隊以往未有在私營醫院推出類似暖心行動『通波仔』計劃的經驗，我們由構思到落實也遇到不少困難。在沒有資助的情況下，要降低成本至公立醫院水平，患者所支付的成本主要是心臟支架，其他手術室費用、醫生費用，則要依靠各方的無私支持。」林醫生指，計劃成功開展只是正式開始，形容過程就像馬拉松，必須要有目標、有信念、迎難而上。「我們依靠的是信念，醫生對每一個『通波仔』患者而言，都是曾拯救他們生命的人。很多個案在手術後多年，仍然會時常掛著笑容回來探望我們，這種感動，便是最大的支持和回報。」只要一天仍然有人需要暖心行動，這個計劃也會繼續。林醫生又希望暖心行動可以成為一個例子，希望其他專科也可以推出類似項目，令更多患者受惠。林醫生最後提醒，心臟病檢查和治療方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應醫生討論後，可按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：晴報

在香港，心臟病是三號殺手，當中種類繁多，最常見的有冠心病、高血壓性心臟病等。此病可以從多方面因素引致，包括高血壓、高膽固醇等高危因素，有時患者會在短時間內病發後猝死，死亡率已達10年來的高位！可是這樣並不代表不能預防，又或者病發就會立刻死亡，做好篩查或治療同樣有得救！香港亞洲心臟中心就推出「暖心行動」，已幫助逾千人安排通波仔，更讓患者以公立醫院價錢在私營醫院做手術，同時亦為高危人士做篩查，減低患病風險！高血壓、高膽固醇均有患病風險！香港近半人口為心臟病高危人士？心臟病堪稱本港三號殺手，在2021年的數據顯示，每天平均約有10.7人因冠心病而死亡！而高血壓、高膽固醇均為常見心臟病高危因素，究竟全港有多少人屬於高危一族？根據2020至2022的健康調查，在15至84歲人士中，有51.9%的人患高膽固醇，29.5%的人有高血壓問題，當中65歲至84歲人士中，每10個就有6個受此困擾，綜合各種數據，香港有近半人屬於心臟病高危人士！醫生會因應患者的情況而安排治療，能及早發現的患者或可以控制飲食防止病情惡化，但一旦情況危急，俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術就是一個常見的治療方案。及時進行手術，打通被血栓阻塞的血管，可以減低急性病發及死亡風險。不過，往往有需要的患者有很多，在公立醫院輪候做手術的時間非常長，在云云病情穩定的患者中，他們有機會要等86至96星期之久！治療的等待時間以年計，當中難以確保患者的情況會否轉差，對他們而言十分危險及充滿不確定性。「暖心行動」4大計劃助加快治療＋篩查！公院價可到私院「通波仔」？私營醫院的手術及醫療費用比公立醫院昂貴得多，並非人人負擔得起。香港亞洲心臟中心的「暖心行動」就訪問了654名接受「通波仔」手術的冠心病患者，有近半（47.5%）的受訪者指會因為未能負擔私院治療費用，而選擇拖延治療，等待公立醫院的安排，即使病情有機會惡化亦無計可施。不過現時有很多機構可以透過不同計劃彌補這方面的不足；自2020年開始，香港亞洲心臟中心就推出「暖心行動」，讓患者以$88,000這個接近公營醫院的手術費用，於私營醫院做「通波仔」手術，而且門檻十分低，只要持有香港身份證，連醫院轉介信都不用就可以進行手術，至今已有共千個患者受惠！暖心行動還有一條龍跟進服務，手術前後的諮詢及會診都安排妥當，甚至可以專車接送患者入院做手術！曾有一名年約50歲，任職銀行業的男患者劉先生本身已患高血壓、高膽固醇約10年，一直於公立醫院覆診。直到今年年中做身體檢查，發現心電圖有異樣，當時亦周不時感到心口不適，於7月獲轉介到公院排期，但被安排至2024年初才可看症，至少要等大半年！不過9月底患者仍然感到不舒服，再檢查發現3條主要心血管中，一條已塞70%至90%，另外兩條亦分別中等及輕微阻塞，如果仍等待公立醫院排期並不理想！經他人推薦下得知「暖心行動」，並於同月看症及完成「通波仔」，身體的不適才能大大改善。心臟病是一個死亡風險極高的疾病，及早發現及防免於未然是十分重要！「暖心行動」亦有以平價安排心臟電腦掃描服務，有需要人士以$4,800就可進行檢查及會見醫生，及時發現有心臟問題的話，就可經醫生評估是否需要做「通波仔」或搭橋手術。另外，「暖心行動」亦聯同SoCO社區組織協會、旺角街坊會、循道愛華耆樂中心、香港明愛、中華便以利會恩慈長者鄰舍中心、白田浸信會及香港家庭福利會聯絡基層市民，為65歲或以上長者進行免費社區心臟篩查，提供醫護資源提供篩查及轉介服務，至今已有1,061位長者受助！有需要的老友記們都可以查詢一下有關機構，讓自己求個安心。「暖心行動」詳情【暖心價「通波仔」】1. 價錢：$88,000 暖心價於私營醫院做「通波仔」2. 條件；只需持有本港身份證，無需醫院轉介信亦可進行手術【一條龍服務】步驟：1. 快速問診諮詢2. 專車接送入院3. 進行手術4. 術後免費門診5. 轉介至醫管局覆診【暖心價心臟檢查】1. 價錢：$4,800進行心臟電腦掃描及會見心臟科專科醫生資料來源：etnet

「雖然有醫療券，但睇牙一次都冇曬，身體唔舒服又要睇中醫，腳痛買藥，冇額外錢再做檢查。」72歲、公屋居民的譚女士表示，有氣喘問題，亦不時感到心口不適、心臟會有堵塞的感覺，只能靠喝水舒緩，加上媽媽是因心臟病離世，所以一直擔心自己心臟有問題，但苦無檢查機會。事實上，本港確診患心臟病的人數持續上升。據衞生署最新數據顯示，在2020年，心臟病是本港最常見致命疾病中居第3位。然而，香港公營醫療負荷過重已不是新鮮事，資源長期不足，人口老化又增加醫療需求，疫情更令問題雪上加霜；心臟病患者求醫無門，新症排公立醫院輪候時間、輪候檢查時間，甚至手術的時間都愈來愈長。香港亞洲心臟中心推出的「暖心行動」，推動社區免費心臟篩查活動恆常化，一來有助基層市民及早發現和處理心臟問題，為市民心臟健康把關；二來亦幫助減輕公院系統龐大壓力。冠心病延誤治療情況嚴重自疫情起，本港每年因心臟病死亡的人數明顯上升，2021年死亡數字為6,595人，較疫情前增加約500人。香港亞洲心臟中心心血管科主任、心臟科專科醫生曾子欣表示，集中資源抗疫是原因之一，但部分公立醫院的非緊急服務受到影響，包括病人覆診或非緊急手術等有需要延期；另又引述公院內科門診數據，指半緊急新症雖可在4至7周內見到醫生，但穩定新症輪候時間長達142星期，接近3年，情況屬不理想。他又補充，過往有調查指公院輪候非緊急「通波仔」手術時間長達一年以上，甚至未獲安排手術日期，提醒若患有冠心病卻錯過最佳治療時間，有機會增加心肌梗塞、中風、甚至死亡風險。計劃免費篩查活動恆常化疫情下，公營醫療系統面對龐大壓力。醫管局資料顯示21至22年度公立醫院內科床位使用率平均95%，多間醫院超出100%，高峰期伊利沙伯醫院床位使用率更曾高達146%。「暖心行動」在疫情之初，透過社區免費篩查及暖心行動「通波仔」恆常化，患者可分流到私營醫療及早獲得治療，令早期、較輕微的心臟病患者得到即時根治避免病情惡化，社區的隱藏患者也可由醫護人員在社區提供服務，得到適切醫療服務及轉介。香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指，自2020年起，社區免費心臟篩查活動已推行3年，總受惠人數逾700名長者，篩查內容包括心臟超聲波、心房顫動、空腹血糖、空腹膽固醇、血壓、身高體重指數、蛋白尿，而篩查後免費會見醫生，如有需要，會轉介至相關專科；來年有意將社區篩查計劃升級至恆常化，計劃在2023年進行6次社區免費篩查，每次100至120人，約700人將受惠。及早發現心房顫動 助減低患中風風險香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢形容，「暖心行動」為病人提供多一個選擇。他亦綜合過往社區免費心臟篩查結果作分享，表示有727名長者接受過篩查，平均年齡為70.5歲。結果亦反映，幾乎沒有人可避免「三高」，有24%人有高血壓、35%人有高膽固醇，高血糖的亦有41%，增加患上冠心病的風險。同時，透過篩查亦發現有17名長者患有心房顫動問題，可致患中風風險上升；而在篩查中有193人驗出高尿蛋白，需要關注腎臟健康。他提醒，心房顫動患者如同時患有腎臟疾病，會增加栓塞和出血風險，亦可能影響腎臟血液循環，嚴重可致腎衰竭。最後，透過篩查活動獲轉介信個案的有97人，需要轉介至專科跟進，病人主要患有比較嚴重的心臟或其他疾病而不知情，例如心瓣倒流、高血壓、糖尿病、膽固醇過高，需要到政府或其他私營醫療專科跟進。而文章開首提過的譚女士，在偶然機會下參加了相關的免費心臟篩查活動，結果發現有尖瓣倒流及高膽固醇問題，目前已獲得轉介排期內科跟進，見過一次心臟專科，情況屬輕度至中度，但仍需排期至2024年再覆診。社區組織籲政府加強公私營合作香港社區組織協會幹事連瑋翹呼籲政府認真審視公營醫療系統的不足之處，根據現有問題對症下藥，以改善醫療服務，包括因人口老化增加醫療需求；醫療資源不足，輪候時間過長等，建議長遠應加強公私營協作計劃；加強基層健康保障；以及提升基層健康意識，例如透過篩查，長遠亦加強健康教育及意識，或可以外展手法彈性服務，長者在熟悉社區篩查，加強動力。

不少患者或會在沒有先兆下心臟病發，本港一年有逾6,000人因此病離世，當中急性心臟病的佔數百人。本港每年也有2,000多宗心肌梗塞個案，數字近年來相若，死亡率更可高達10％。由於心肌梗塞的病徵較典型，醫生呼籲市民，若心臟被大石壓住的感覺持續30分鐘以上，應立即求醫，「Time is muscle，不要靠估」，否則可能會錯過治療黃金期。心臟科專科醫生林逸賢形容，心臟血管像行車線，膽固醇積聚會令行車線變窄，當有很多車（血管斑塊）經過該行車線時，「患者前一分鐘可以無事，心臟血管卻突然塞咗。」他解釋，斑塊表面有層薄組織細胞，破損時表面凹凸不平，身體的凝血機制會嘗試修復相關情況，形成血塊塞住血管。斑塊易積聚的高危因素，跟病人有不良習慣、「三高」、吸煙等有關。若有血管問題，應關注有甚麼誘發因素，例如情緒激動、進食過量、極端天氣、做運動等。病徵則取決於血管收窄情況，部分心肌梗塞病人血管可能只有約50%阻塞，徵狀不明顯，市民若有高危因素，應做適當檢查。處方溶血藥及進行「通波仔」手術均可治療心肌梗塞，患者情況緊急時，要第一時間「通波仔」打通血管，黃金時間為12小時，甚至6小時。醫學上亦有名為「Door-to-balloon time」的指引，做手術應愈快愈好，由病人到達醫院門口，到病人血管經囊球打通，應少於60至90分鐘。他引述數據指，約40%人是於12小時內做「通波仔」手術，換言之有60%未趕上黃金期或根本無機會做手術。內容轉載：on.cc東網