究竟心肌梗塞同心臟病有什麼分別？相對癌症，心臟生病的死亡率竟然仲要高！ | 香港亞洲心臟中心

重點介紹心臟手術後的傷口護理、服藥指導和飲食建議，以幫助病患適應康復過程，促進身體健康。心臟手術後傷口護理：醫生進行手術，護士都會提醒病患於術後的注意事項，其中大家最上心的應算上傷口護理。Kolie以通波仔手術為例，通常傷口會處於手腕或大腿，這些位置都是日常動作經常使用到，因此護士經常提醒病患，術後要避免用手提重物，以免對傷口造成不必要的壓力。 「如果大腿有傷口，患者要避免做蹲下動作；另外打噴嚏、咳嗽的時候要按住傷口，以防爆開。」護士指出，病患一般都記得要保持傷口清潔和乾燥，但日常動作很容易疏忽或忘記要顧忌傷口，導致傷口出現紅腫、膿液滲出或發炎跡象。當病患經常忘記避免拉扯傷口，傷口附近的血液從血管滲出，進入周圍的組織甚至滲透至另一皮層，並造成血腫。心臟手術後服藥指引：病患按醫生或藥劑師的指示正確使用處方藥物，是最基本的事情，但Kolie指出這是很多病患經常犯錯的地方。 「一些年紀大的患者，他可能本身除了心臟問題，身體還同時有幾種慢性病，這個時候最需要注意的地方就是準時服藥。正正因為他們本身已經有長期服藥，反而會有一種想法誤為『我吃太多藥物了，很容易有副作用吧』，但其實你不服用醫生開給你的藥物，反而會有更多問題出現。」Kolie指出，年紀大的患者可能會忘記服藥，但其他患者可能會因為「不想吃」、「怕吃藥」等原因自行停藥，甚至自行調整劑藥，這也是醫護人員最不想見到的事情。 「患者不清楚藥物的作用，原來一直服用的藥物可以幫助控制血壓，但當你自行停藥，血壓就會飆升；而調較藥物劑量的行為同理。」心臟疾病的藥物常見如抗凝血劑、抗生素和止痛藥，都有一定遵從劑量和時間表，如果意停藥或調整劑量，首要影響的絕對是病患本身。 「更嚴重的情況是，一些患者不跟從醫生的指引，自行購買成藥服用。我們不知道這些藥物的成分，也不知道與患者本身服用的藥物會否產生不良互動。」而這個行為會令到病情產生更多變數，甚至出現異常反應，導致準時服藥這一項本來簡單的注意事項，也變得複雜起來。心臟手術後飲食調理：通常在手術後的初期，患者都能夠好好遵從醫生或營養師的飲食指導，但往往不能持之以恆。Kolie強調，手術後的飲食會影響病患的康復進度，特別是本身有心臟疾病的患者，他們大部份都屬三高人士，改變以往的飲食習慣對他們百利而無一害。 「以心血管病患為例，我們一般建議他們吃得清淡一點，盡量避免食太多油膩食物。」護士經常提醒病患注意飲食，而這一點，病患身邊的家人或照顧者就可以依照下面三大重點，好好幫助病患。 高血壓：少食鹽 高血糖：少食糖 高膽固醇：少食油心臟手術後的護理是一個慢慢步向健康的過程，包括傷口護理、服藥指引和飲食調理。很多時候，病患本身並沒有這麼大決心，或記得清楚所有注意事項，而病患身邊的家人和照顧者的支持和輔助在這個時候顯得十分有用。畢竟，Kolie很多時候也要提醒病患身邊的照顧者，才能讓病患持久地遵照正確的方向慢慢康復。文章版權為新城廣播有限公司所擁有

心跳紊亂看似並非大事，但其實長期心跳不規律即屬心房顫動（簡稱「房顫」），患者的中風風險較他人高。若有手麻、頭暈等症狀，可能已出現中風先兆，隨時可以致命。專科醫生提醒，應時刻留意心跳情況，需要時借助智能手錶的心電圖檢測功能監察心跳情況，如有懷疑，應盡快求醫。心臟科專科曾子欣醫生解釋，房顫患者的心跳可快可慢，心跳太快可影響心臟泵血功能，或令患者活動時感到「唔夠氣」，甚至呼吸困難；心跳太慢則可能令血液未能及時「上腦」而頭暈。除此以外，由於心房欠缺規律跳動的節奏，心房血流因而減慢，容易產生血塊，當血塊流出心房，就會沿血管到達不同部位，如手、腳、腸道、腦部等，堵塞該處血管而可能需要截肢、腸道壞死，以至更嚴重的缺血性中風，因此房顫絕非小病小痛。智能手錶可輔助檢測房顫因此，曾醫生提醒，假如自我察覺有心跳亂、心悸、快走時心跳急促，甚至覺得有一、兩秒暈眩感，不妨嘗試把脈初步評估心跳是否規律；如有智能手錶，則可嘗試利用內置的心電圖檢測功能進行基本檢查，又或者使用血壓計初步檢查心律，一旦有所懷疑，就應盡快求醫，並提供相關記錄讓醫生作參考之用。視乎患者情況，醫生可通過基本檢查、心電圖檢查、24小時或72小時心電圖監測，可輔助確診房顫。確診後，醫生便需視乎病因決定治療的方向，部份患者可能是由於心臟發大、心瓣倒流、甲狀腺功能失調所致，就要循根本病因作出處理，以解決房顫的問題。不過，曾醫生指，多數患者並無特別成因，故治療上主要則是治療心律不正的問題，以及降低中風風險。「兩者均可通過服藥或手術處理，如房顫導管消融術可治療心律不適的問題、左心耳封堵術則可減少心房血塊形成，從而降低中風風險。」新一代薄血藥備逆轉針劑 危急時可救命除了手術，曾醫生表示藥物效果亦相當理想，其中針對降低中風風險的藥物，近年發展出的新一代薄血藥成效理想，突破傳統華法林藥效不穩、與藥物及食物相沖等問題，故除了部份如置換機械心瓣的患者不適用新一代薄血藥外，現時多數患者均會處方此類藥物作降低中風風險之用。針對一些高風險出血的患者，醫生在處方此類藥物時，亦會視乎情況，將備有逆轉針劑的藥物列入考慮之列，「服食薄血藥有機會增加出血風險，約1%，若患者嚴重出血，需要立即逆轉薄血藥功效，逆轉針劑就能發揮其作用。」以一位70多歲正服食新一代薄血藥、患有房顫的伯伯為例，某天因心跳過慢而暈眩，跌倒時不幸撞到頭部，送往醫院發現腦出血，當時出血範圍迅速擴大，需要緊急安排手術清除積血，幸而其服食的薄血藥備有逆轉針劑，得以即時停止藥效，隨即開始手術，最後手術成功，平安出院。當然，每位患者的病情和身體狀況不一，選用的藥物及其副作用亦有所不同，患者如有懷疑，應向主診醫生查詢。資訊來源：晴報

心肌梗塞近年有年輕化的趨勢，心臟專科醫生曾子欣指，以往的發病年齡大約是6、70歲，但現時三十多歲亦開始有心肌梗塞的問題，或可能與我們的飲食及生活習慣改變有關，因不少年輕患者平日有運動習慣，一般跑步測試未必發現到，多因運動時心口翳痛、不夠氣或心跳快才找出問題。曾子欣又指出，不少交通意外都可能與心臟病有關，建議40歲以上、從事高危職業的人士進行電腦掃描檢查。

心臟病是香港最常見的致命疾病之一，而心血管問題在冬季特別嚴重，因這病猝死的高峰期是每年11月到隔年3月。香港亞洲心臟中心心臟專科顧問醫生曾子欣指，天氣凍容易誘發心臟病，因為要維持體溫，如果本身有冠心病，會更容易引發心臟病。心臟病是甚麽？衛生署的資料顯示，心臟病指各類與心臟有關的疾病。其中，冠狀動脈心臟病(冠心病)是引致心臟病死亡的主因。這種心臟病的成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，以致心肌血液供應減少，導致運動時出現心絞痛。為甚麽天氣凍會誘發心臟病？曾子欣指，本來有心臟病的人如冠心病，平時氣促都有需要「抖一抖」，天氣凍更容易有這情況出現，心口感到不適。因為天氣凍時，人體需要維持體溫，便會加大了心臟的負荷。而天氣凍時，除了影響冠心病患者，還較常影響的心臟病患者包括心律不整和心臟衰竭。心律不整的患者受壓力和荷爾蒙影響，若加上溫度驟度會有所影響心臟衰竭的患者若平時僅僅控制到病情，天氣凍便會影響到這一群人心臟病的病徵 衛生署的資料顯示，患有冠心病的患者往往會在劇烈運動後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後便會有所好轉。心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，時間也會延長。其他可能出現的病徵如心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力，心臟衰竭的病人更會氣促和雙腳水腫。醫生建議天氣凍預防心臟病發作死亡的方法 -記得穿著足夠的衣物，但不應只著1件厚厚的衣衫 -穿著衣物的方式應用洋葱式著衫法，可以更有效御寒保暖 -沖涼時要注意保暖，先等水溫變暖後才沖涼 -預備沖涼前也，不應脫衣並冷一段時間後，才到浴室沖涼，要盡快完成 -飲食方面減少進食高油鹽的食物，例如暖笠笠的火鍋，因為很多調味的食物，會增加患有心血管疾病的風險 -心臟病發作應3小時內到醫院求診。資料來源：Sundaykiss