【心房顫動的7種風險因素】 | 香港亞洲心臟中心

預防心房顫動的6大要訣 良好的生活習慣不但有助改善心臟健康， 同時亦可以降低患上心房顫動的風險。 1. 衡均的飲食習慣 2. 控制體重，避免肥胖及三高。 ‧高血壓是一種慢性疾病，成年人的高血壓是指收縮壓或上壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)或以上，或舒張壓或下壓持續處於90毫米水銀柱(mmHg)或以上。成年人應把收縮壓及舒張壓分別維持低於120毫米水銀柱(mmHg)及80毫米水銀柱(mmHg)的水平。‧在空腹血糖的檢驗下，如果是100-125mg/dl之間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，已經屬於糖尿病，一般成年人的血糖正常值水平應該小於100mg/dl；若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化血色素(HbA1c)」 來看，正常值應該是5.6；而5.7 到6.4之間為糖尿病前期；超過6.5為糖尿病。‧成年人理想的總膽固醇（Total cholesterol）為5.2 mmol/L 以下。 總膽固醇值介乎5.2 至6.2mmol/L 已經屬於偏高，6.2 或以上便屬於高危。 如果膽固醇的指數高於理想水平，應同時量度好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL）的指數，以便了解面臨風險和醫治方法。‧根據衛生防護中心資料顯示，成人的理想體重可根據體重指數 (Body Mass Index, 簡稱BMI) 來計算，體重指數的計算方法是：體重 (公斤) 除以 身高 (米) 二次方，而根據得出的數字可以從以下圖表了解自己的體重能否達到標準水平。肥胖指數 25或以上超重指數 23 - 24.9標準指數 18.5 - 22.9過輕指數 18.5以下*註：以上指數不適用於18歲以下的兒童或懷孕期的婦女 3. 避免情緒激動及減輕生活壓力，並保持愉快心情。 4. 戒煙、戒酒。 5. 帶氧運動‧世衛建議年滿18歲者每周做至少150分鐘中等強度帶氧運動，例如散步、慢步、踩單車、健身舞、游泳、耍太極等。 6. 小心注意增加心跳速度的非處方藥物，如感冒、咳嗽藥

心房顫動是一種心律不整的疾病，當患者的心房未能夠有效把血液泵進心室，部份血液就會滯留於心房內，有機會因此形式血塊。如果這些血塊漂流到腦部，腦血管一旦被阻塞，就有機會引致缺血性中風。隨着香港人平均壽命越來越長，患有心房顫動的患者就越來越多，年紀越大，患上這個疾病的風險就越高。據估計，大約有4.8%的70歲以上老人家為房顫患者， 80歲以上老人家當中，每10個人更有1人患病。確實，心房顫動發病與年紀是掛鈎的，亦有其他原因誘發這個疾病，如果閣下有以下這些情況，就要多加留意。高血壓患者有心肌梗死病史患有心臟瓣膜疾病心臟衰竭患者有甲狀腺功能亢進病史患有某些肺部疾病

心房顫動的種類 根據心律不正持續的時間及狀況，心房顫動可分為三大類： -陣發性 狀況會維持數分鐘至數小時，甚至長達一個星期。心房顫動症狀會逐漸消失，亦有可能需要進行治療才可以解決 -持續性 狀況會持續超過七天，患者需要進行藥物治療或電擊才可以令心跳回復正常 -永久性 是由陣發性及持續性心房顫動經過一段長時間發展而成，患者需要長期服用藥物來控制心律和預防血栓的形成心房顫動的成因年齡及姓名是患上心房顫動的主要不可控因素，有七成心房顫動患者都是大於65歲，而且大多計數為男性。此外，曾過中風及患上心血管疾病、心臟衰竭、高血壓、糖尿病心臟衰竭、肥胖或甲狀腺疾病的患者都會增加患上心房顫動的風險心房顫動的危害- 血栓形成：心房顫動病發時會失去心房的收縮功能，血液在心房內容易成血栓，血栓可隨著血液至全身各處，導致血液不能流向腦部而令患者中風。年齡小於60歲的心房顫動病人，中風的機率為1％左右，而在60至75歲以上的病人，中風的機率為 2％。如果患者同時擁有其他高危因素，中風的機率可增至4％。導致心房顫動患者中風的高危因素包括高血壓、糖尿病、冠心病、曾患上其他心血管疾病等- 心房顫動會導致心率跳得快 或 心律不正，會令患者感到心悸- 心房收縮功能逐漸失去- 長期心率過快會導致心臟衰竭- 心房顫動患者的死亡率是正常人的2倍

目前國際指引建議心房顫動患者接受CHA DS-VASc風險評分以評估中風風險。分數越高，中風的機會越大。CHA DS-VASc風險評分及經調整後的每年中風率：CHA DS-VASc 風險因素分數充血性心臟衰竭 (Congestive heart failure)+1高血壓 (Hypertension)+175歲或以上 (Age)+2糖尿病 (Diabetes)+1曾患中風、短暫缺血性中風 或血栓栓塞 (Stroke, TIA, TE)+2血管疾病：曾患心肌梗塞、 周邊動脈疾病或主動脈斑塊 (Vascular disease)+165-74歲 (Age)+1性別（女） (Sex Category)+1最高分數 (Maximum Scores)9總分每年中風機率 %11.3%22.2%33.2%44.0%56.7%69.8%79.6%86.7%915.2%*註: CHA DS-VASc 風險評估不適用於患有中度至嚴重二尖瓣狹窄及人造機械心臟病人