腎臟交感神經消融術
腎臟交感神經消融術 | 香港亞洲心臟中心
透過腎臟交感神經消融術，將過度活躍的交感神經切斷，減低荷爾蒙腎素的分必量，從而降低血壓水平，保障病人心臟，腎臟及血管健康。
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併發症：
- 血壓波動
- 心跳停止
- 死亡
- 使用顯影劑引起的後遺症
- 心律受干擾（例如心跳過慢）
- 血液凝塊
- 血管受損而需手術治療
- 使用止痛或抗焦慮藥物引起的後遺症
過程：
- 這項手術會在心導管檢查及介入治療室內進行，通常只需局部麻醉。
- 手術需時約45至60分鐘。
- 護士會在你的胸口貼上電極以便監察心率及心跳，並為你戴上血氧量監察器。血壓量度器亦會不時從你的手臂量度血壓。
- 醫生會穿刺大腿內側（腹股溝），以便進入動脈，然後在X光引導下將不同導管送入腎臟血管。
- 當導管被順利置入其中一邊的腎臟動脈後，醫生會開始將(射頻能量) 經導管傳送至腎臟動脈壁上數個適合治療的位置，每個位置需時1分鐘。病人可能會感到下腹有些微熱脹，但維持時間短。
- 當一側腎動脈成功接受治療後，醫生會在另一側腎動脈重複以上步驟。整個手術完成後，醫生就會從病人體內取出所有治療導管器材。
術後跟進：
- 一般情況,病人可在手術翌日出院。
- 出院前，醫護人員會檢查傷口，並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔，如消毒紗布被弄濕，請立即更換。一般情況下手術後第2天可淋浴。
- 為防止傷口流血，在最初7天內應避免進行劇烈運動。
- 傷口附近的瘀傷大多是輕微的，通常會在手術後2至3星期消失。如發現傷口滲血/液、腫脹或發炎等問題，請立即返回醫院求醫，或到附近急症室就診。
術後護理及持續管理高血壓：
接受高血壓導管治療(RDN)療程後，病人仍需努力維持良好健康的生活習慣，嚴格遵守醫生指示，保障健康及防止血壓再度失控：
1. 立即戒煙
吸煙會加速心跳頻律及令血壓上升，增加心臟病發及中風的風險。如您想決心戒煙，請向醫生查詢戒煙方法。
2. 避免飲酒
若有飲酒過量習慣，會令血壓長期增高。
3. 增加運動量
定期運動有助降低血壓及膽固醇，協助維持理想體重，亦有助減低日常生活中的壓力。
4. 選擇健康飲食
健康飲食的原則是少攝取飽和脂肪丶膽固醇及鈉，多吃含豐富蛋白質的食物，以及新鮮水果、蔬菜與小麥製食物等，有助維持理想體重，控制血壓及膽固醇。
5. 妥善管理壓力
壓力似乎是現代都市生活中難以避免的「副產物」，但我們可學習以各類減壓方式，從而將壓力對身體健康的無形破壞減低。研究發現，減壓技巧有助我們的抗壓能力，從而調節我們的各種因壓力而起的生理反應，包括心跳加速、血壓上升及荷爾蒙分泌異常等。
6. 繼續準時服藥
若醫生已就你的高血壓病情處方藥物，請緊記遵照指示，定時定量服用，讓藥物發揮功效。請勿在未經醫生許可下，自行停藥或更改服藥劑量，否則血壓可能再次回升。如對藥物副作用感到困擾，請通知醫生。現時抗高血壓的藥物種類繁多，醫生可根據病人需要，處方最適合的類別。
常見問題：
1. 手術會否影響腎臟正常功能？
答：臨床測試發現，接受RDN療程後，病人的腎臟功能正常，亦無出現與腎臟相關的併發症。在成功的腎臟移植個案中，亦證明了這些腎臟神經線被消融與否，同樣不影響腎臟正常功能。
2. 手術後，患者是否無需再服藥？
答：手術後數個月內，療程會逐漸發揮降低血壓的功效，病人需要繼續按醫生指示服用藥物，血壓會得到較佳控制，請勿自行停藥或轉藥。
透過腎臟交感神經消融術，將過度活躍的交感神經切斷，減低荷爾蒙腎素的分必量，從而降低血壓水平，保障病人心臟，腎臟及血管健康。
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併發症：
- 血壓波動
- 心跳停止
- 死亡
- 使用顯影劑引起的後遺症
- 心律受干擾（例如心跳過慢）
- 血液凝塊
- 血管受損而需手術治療
- 使用止痛或抗焦慮藥物引起的後遺症
過程：
- 這項手術會在心導管檢查及介入治療室內進行，通常只需局部麻醉。
- 手術需時約45至60分鐘。
- 護士會在你的胸口貼上電極以便監察心率及心跳，並為你戴上血氧量監察器。血壓量度器亦會不時從你的手臂量度血壓。
- 醫生會穿刺大腿內側（腹股溝），以便進入動脈，然後在X光引導下將不同導管送入腎臟血管。
- 當導管被順利置入其中一邊的腎臟動脈後，醫生會開始將(射頻能量) 經導管傳送至腎臟動脈壁上數個適合治療的位置，每個位置需時1分鐘。病人可能會感到下腹有些微熱脹，但維持時間短。
- 當一側腎動脈成功接受治療後，醫生會在另一側腎動脈重複以上步驟。整個手術完成後，醫生就會從病人體內取出所有治療導管器材。
術後跟進：
- 一般情況,病人可在手術翌日出院。
- 出院前，醫護人員會檢查傷口，並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔，如消毒紗布被弄濕，請立即更換。一般情況下手術後第2天可淋浴。
- 為防止傷口流血，在最初7天內應避免進行劇烈運動。
- 傷口附近的瘀傷大多是輕微的，通常會在手術後2至3星期消失。如發現傷口滲血/液、腫脹或發炎等問題，請立即返回醫院求醫，或到附近急症室就診。
術後護理及持續管理高血壓：
接受高血壓導管治療(RDN)療程後，病人仍需努力維持良好健康的生活習慣，嚴格遵守醫生指示，保障健康及防止血壓再度失控：
1. 立即戒煙
吸煙會加速心跳頻律及令血壓上升，增加心臟病發及中風的風險。如您想決心戒煙，請向醫生查詢戒煙方法。
2. 避免飲酒
若有飲酒過量習慣，會令血壓長期增高。
3. 增加運動量
定期運動有助降低血壓及膽固醇，協助維持理想體重，亦有助減低日常生活中的壓力。
4. 選擇健康飲食
健康飲食的原則是少攝取飽和脂肪丶膽固醇及鈉，多吃含豐富蛋白質的食物，以及新鮮水果、蔬菜與小麥製食物等，有助維持理想體重，控制血壓及膽固醇。
5. 妥善管理壓力
壓力似乎是現代都市生活中難以避免的「副產物」，但我們可學習以各類減壓方式，從而將壓力對身體健康的無形破壞減低。研究發現，減壓技巧有助我們的抗壓能力，從而調節我們的各種因壓力而起的生理反應，包括心跳加速、血壓上升及荷爾蒙分泌異常等。
6. 繼續準時服藥
若醫生已就你的高血壓病情處方藥物，請緊記遵照指示，定時定量服用，讓藥物發揮功效。請勿在未經醫生許可下，自行停藥或更改服藥劑量，否則血壓可能再次回升。如對藥物副作用感到困擾，請通知醫生。現時抗高血壓的藥物種類繁多，醫生可根據病人需要，處方最適合的類別。
常見問題：
1. 手術會否影響腎臟正常功能？
答：臨床測試發現，接受RDN療程後，病人的腎臟功能正常，亦無出現與腎臟相關的併發症。在成功的腎臟移植個案中，亦證明了這些腎臟神經線被消融與否，同樣不影響腎臟正常功能。
2. 手術後，患者是否無需再服藥？
答：手術後數個月內，療程會逐漸發揮降低血壓的功效，病人需要繼續按醫生指示服用藥物，血壓會得到較佳控制，請勿自行停藥或轉藥。
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