專科門診 | 香港亞洲心臟中心

心電圖紀錄心臟的電流，是一種最常用的基本心臟檢查。 原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的弱電流，當此種電流流經全身時，可經由貼在手腳上的電極片，轉移到電流計，再以波紋記錄在紙帶上，這就是心電圖。 當心臟機能發生變化時，心電圖便會出現異常顯示。在心肌梗塞的診斷中，心電圖可以特異性的分辨出心肌梗塞的區域。心臟專科醫生可根據波形變化，評估及診斷患者之情況。適合人士：任何人士均可以進行這項檢查過程：我們首先會請你平躺在床上，捲起你的上衣。檢查的時候，護士會分別在你前胸、手部和腳部貼上電極片。檢查時不可以談話，盡量保持固定的姿勢，有助準確的紀錄。好處：心電圖檢查是一個安全而沒有副作用的檢查。局限性：另外，心電圖檢查必須在安靜狀態時實施，檢查時間僅數分鐘。但某些發生於運動狀態下的心臟病症狀，則很難由靜態時測得的心電圖判讀出來。

運動跑步機是一項調查，旨在評估您的心臟，肺部和血管對不斷增加的工作量和運動的反應。 目前，它最常用於估計預後和確定功能能力，評估冠狀動脈疾病的可能性和程度以及評估治療效果。這項調查涉及在跑步機上行走，同時監視心臟的電活動。 在整個測試過程中，跑步機的速度和傾斜度都會增加。 結果顯示您的心臟對不同水平的運動壓力的反應良好。此檢查有助醫生：評估心臟病，對診斷冠心病尤其有效為心臟病患者做體能評估適合人士：基本上這檢查適合所有人士，但若患者有行動困難，這項檢查將不適用運動時曾經出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人過程：你會在電動踏板面上步行，而該踏板速度及傾斜度會循序遞增，直至達到心跳目標為止（視乎你年齡及病況） 。如在該段期間你有明顯心電圖變化或出現胸痛、心悸、呼吸太急促、頭暈等症狀，檢查亦會終止。當值醫生、護士會密切監察你心電圖之變化及定時測量血壓，以減低檢查風險。檢查後，你需要休息約十五至二十分鐘，得到醫護人員同意後方可離開。費用:運動心電圖檢查 $2,700運動心電圖檢查 + 35項身體檢查指數 $3,580 (詳情按此)好處：運動踏板心電圖雖然存在一定風險，但有助患者防範於未然，因為冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵，這項檢查則可以在有醫護人員和足夠醫療設備下，透過運動把這些足可致命的病徵誘導出來，而這項檢查也是非介入性的。風險：這檢查帶有風險，計有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等。外國文獻報告心肌栓塞或死亡之比率為2500份之1。（參考一）Reference:Stuart RJ Jr, Ellestad MH. National survey of exercise stress testing facilities. Chest. 1980;77(1):94 97..

心臟超聲波檢查運用超聲波,獲得即時影像，用以評估心臟結構及功能。一般二維(2D)超聲波是平面影像，本中心使用的四維(4D)超聲波則為動態的立體影像，利用大量的3D影像組成連續動態影片。醫生可從心臟超聲波檢查所得到的影像中，評估心臟腔室的大小，了解心臟收縮功能是否良好，亦能判定先天性心臟病、心臟瓣膜移動及缺損情況，更可以利用不同顏色的光譜來顯示血流方向及速度，是一種非創傷性及精確的檢驗方法。此檢查有助醫生：評估你的心臟結構。(如心室的大小和心瓣、有否先天性心臟缺陷)評估你的心臟功能。(如心瓣膜是否狹窄和泵血功能)評估你的心包膜的情況。(可檢測有任何不正常體液積存在心包內)適合人士：任何人士均可以進行這項檢查。過程：我們首先會捲起你的上衣，並在你胸腔位置塗上一些超聲波凝膠。醫生做檢查時會將超聲波的探測器按壓在你胸口的皮膚上。一般不會感到痛楚，但可能會有輕微不適。護士會調暗房間內的燈光讓醫生能從螢幕裡清楚看見超聲波影像。完成檢查後，護士會協助你清理身上的超聲波凝膠。一般情況下，檢查流程大約需時十至二十分鐘。這個檢查並不需要禁食和留院。費用:心臟超聲波檢查 $3,500心臟超聲波檢查 + 35項身體檢查指數 $3,980 (詳情按此)好處：心臟超聲波檢查既安全又省時，靠著日益進步的儀器，幾乎所有心房心室的影像也能多角度並清晰地擷取，是項非常安全的非入侵性檢查。風險：雖然心臟超聲波檢查方便安全，但也有其局限性，例如超聲波檢查只能顯示心臟的局部結構，冠狀動脈不能在電腦熒幕上顯示出來。另外，此檢查方法不適用於過胖或患有肺氣腫的人士。

此項檢查是用來評估冠狀動脈是否暢通或是冠狀動脈鈣化的程度，並能有效地檢查冠狀動脈鈣化的情況。掃描後會得出一個冠狀動脈鈣分數，從而推斷發生冠心病的可能性。心臟電腦掃描（冠狀動脈造影）是最佳的非創傷性全面評估冠狀動脈血管的方法。它能完整地對冠狀動脈血管壁內徑及心臟腔室進行評估。醫生會參考這個檢查去評估病人是否需要進行「通波仔」或其他手術。暖心行動【心臟電腦掃描 CT SCAN 優惠計劃】 $4,800(詳情按此)本中心採用西門子最新雙源CT SOMATOM Force, 集成了兩組革新的 Vectron 球管及 StellarInfinity 探測器。利用獨有雙源技術，令CT不論在旋轉速度和掃描速度均能更快、掃描影像質素更細緻、更低幅射量，從而達至精準的醫學診斷，為病人提供舒適安全的掃描檢查。檢查須知檢查前4小時不可進食，日常藥物則可用少量清水吞服。如果你患有哮喘、腎臟病、糖尿病或對造影劑過敏，請於檢查前通知本中心謢士。如確定或懷疑懷孕，請通知本中心謢士。如果你對造影劑過敏，檢查前12小時和2小時請服用短效類固醇，以減低造影劑可能引起的過敏反應風險。需服用二甲雙胍 (Metformin / Glucophage) 的糖尿病患者，請於檢查後48小時才服藥。如病人年齡為60歲以上，或腎功能不全，本中心建議病人於接受靜脈顯影劑注射前30日內進行抽血檢查其腎功能，及於轉介信上提供驗血結果。檢查前12小時禁止做運動、吸煙、飲酒、咖啡、茶及可樂。

心電圖能用作診斷心律失常問題，利用心電圖紀錄儀,記錄心臟所產生的電流變化。當心律失常發生時，你可能並不在醫生的診所，或在心電圖診室內，往往只有一分鐘不到的時間，實在難以捕捉。而心電圖紀錄儀正正能記錄二十四小時的心電圖，而且還不會影響你的日常活動。此檢查有助醫生：評估病人的心臟活動情況評估病人有否任何心律不齊的情況評估病人服用心律不齊之藥物成效監察內置式心臟起搏器的功能(如適用)適合人士：有心律過快或過慢的患者伴隨心律失常引起頭暈、昏厥、胸痛或呼吸短促等症狀的患者有多次昏厥症狀但找不到其他原因人士過程：醫護人員會在你身上貼上七個電極片貼，然後接駁到心電圖紀錄儀上。一般情況下，佩帶這部紀錄器需時十至二十分鐘，不需住院。在佩戴紀錄器時，你需要記下一整天的活動及不適，待紀錄完結後，你需於於翌日回到心臟中心由醫護人員為你拆除紀錄儀，醫生就能為你分析你在活動時及不適時所記錄的心電圖。您必須按照預約的日期來佩戴機器，並在第二天回來以取下機器。費用:攜帶式活動心電圖檢查 (24小時) $3,000攜帶式活動心電圖檢查 (3天) + 35項身體檢查指數 $5,980(詳情按此)好處：二十四小時心電圖是一種便擕式監測儀，它體積細小，約2吋半 x 2吋半的大小，你可以背在肩上。然後，你帶著這個小盒子，就可以如往常一樣活動了，對日常生活近乎沒有影響。風險：攜帶式活動心電圖的風險近乎沒有, 但需注意的是檢查期間不可沐浴及洗頭，避免任何水份濺到儀器上,以免損壞紀錄器或導致電極片鬆脫, 以及請避免接受其他檢查如X光、電腦掃瞄和磁力共振, 和避免使用磁性的飾物、儀器及傢俱。此外，皮膚或會因為電極片而引起紅、痕癢和有皮膚不適及過敏反應。

Kardia 移動心電圖能讓你在短時間內就能捕捉到一張醫學用級別的心電圖，讓你迅速知道你的心率是否正常或者心電圖裡是否檢測出房顫，並且可以經電郵傳送給你的醫生，來告知你的診斷結果和治療計劃，適用於個人心臟健康。

此儀器可以讓病人於預定時間內紀錄個人血壓。這儀器的大小等同於一部攜帶式收音機，檢查時你可以將它繫於你的腰間，量度血壓的袖帶可以收藏在你穿著的衣物下。這儀器會在每15至60分鐘紀錄你的血壓，而收集的資料將會幫助醫生評估你的血壓情況。此檢查有助醫生：評估高血壓。評估高血壓患者的血壓情況及變化。作為處方或調整治療高血壓藥物的根據。過程：你將需要連續二十多小時佩帶一部電池操作的血壓測量器。這部紀錄器會按預先設定之時間替病人量度血壓。一般情況下，佩帶這部紀錄器需時十至二十分鐘，不需住院。你需要在預約時間到心臟中心佩帶記錄器，待紀錄完結後，你需於於翌日回到心臟中心由醫護人員為你拆除紀錄儀器。費用:攜帶式血壓計檢查 + 35項身體檢查指數 $4,100 (詳情按此)好處：攜帶式血壓計是一種便攜式裝置，它體積細小，你帶著這個儀器，可以如往常一樣活動，對日常生活近乎没有影響。風險：攜帶式血壓計的風險近乎沒有，但需注意的是檢查中不可沐浴及洗頭，避免任何水份濺到儀器上損壞紀錄器。請避免接受其他檢查如X光、電腦掃瞄和磁力共振。

運動應激心臟超聲波檢查也稱為超聲心動圖壓力測試或壓力回波，是一種確定心臟和血管工作狀況的測驗。在檢查期間，您將在跑步機上鍛煉，同時您的醫生會監測您的血壓和心律。 當您的心率達到峰值水平時，您的醫生將對您的心臟進行超聲檢查，以確定您的心肌在您運動時是否獲得了足夠的血液和氧氣。此檢查有助醫生：利用超聲波觀察病人在運動前後的心臟收縮功能之變化確定不同治療方法的有效性，例如血管成形術以及抗心絞痛或抗心律失常藥物適合人士：基本上這檢查適合所有人士，但若患者有行動困難，這項檢查將不適用運動時曾經出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人過程：在運動前，醫生會先行替你進行心臟超聲波檢查。你會在電動踏板（俗稱跑步機）面上步行，速度及傾斜度會循序遞增，直至達到心跳目標為止（視乎你年齡及病況）。如在該段期間你有明顯心電圖變化或嚴重症狀或徵兆，運動亦會終止。運動後，你須於踏板停下後馬上側臥於病床上，讓醫生在最短時間內取得運動後之心臟超聲波影像。當值醫生、護士會密切監察你心電圖之變化及定時測量血壓，以減低檢查風險。你需要休息十五至二十分鐘，得到醫護人員同意方可離開。好處：運動應激心臟超聲波檢查雖然存在一定風險，但有助患者防患於未然，因為冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵，這項檢查則可以在有醫護人員監察和足夠醫療設備下，透過運動把這些致命性的病徵誘導出來，而這項檢查也是非介入性的。風險：這檢查帶有風險，有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等。外國文獻報告心肌栓塞或死亡之比率為2500份之1。（參考一）

運動增加了對心肌的血液供應需求，在動脈變窄的情況下。因而突顯心臟缺血現象。我們可藉著不同檢查驗出缺血問題。藥物應激心臟超聲波檢查（PSE）通過使用超聲心動圖來檢測輸注藥物期間和之後心臟收縮的變化。藥物應激心臟超聲波檢查(PSE)可用於診斷冠心病或評估其嚴重程度。 它也有助於測量已知心臟病發作患者的身體健康狀況。此檢查有助醫生：利用超聲波觀察病人在運動前後的心臟收縮功能之變化確定不同治療方法的有效性，例如旁路移植術、血管成形術以及抗心絞痛或抗心律失常藥物適合人士：行動困難人士運動時曾經出現胸口痛、或突發暈眩甚至短暫失去知覺的人過程：你須按指示側臥於床上。醫生會因應病人的體重及其他指標而決定藥物的份量。藥物會從靜脈注入，過程中你會感到心跳加速。醫生會持續進行超聲波錄像。醫生及護士會密切監察你的身體狀況，如心電圖之變化及血壓等維生指標，以確保安全。當錄像完畢，或過程中你有不適，藥物注入就會停止。好處：運動踏板心電圖雖然存在一定風險，但有助患者防範於未然，因為冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵，這項檢查則可以在有醫護人員和足夠醫療設備下，透過運動把這些足可致命的病徵誘導出來，而這項檢查也是非介入性的。風險：這檢查帶有風險,計有心律失常、急性心肌栓塞、甚至突然死亡等(<0.1%)。(參考一)其他併發症包括對藥物敏感、嘔吐、喘氣、心跳、頭暈、血壓低等。Reference:ACC/AHA Guideline Update for the Clinical Application of Echocardiography 2003.

經食道心臟超聲波檢查(簡稱食道超聲波)是透過超聲波影像檢查心臟的功能與結構。醫生會把一個類似內窺鏡的喉管經病人口腔送入食道，而喉管前端的超聲波掃描器會利用超聲波經食道壁探測心臟的功能與結構。一般的心臟超聲波檢查(掃描器放在前胸)的影像未必清晰，因而未能提供滿意結果。因食道貼近心臟 (在心臟後面)，故從食道探測心臟可得到較清晰的影像，亦可獲得更詳盡的資料。食道超聲波主要用於診斷先天性心臟病、心臟腫瘤或血塊、心瓣發炎、主動脈撕裂等。適合人士：這項檢查將不適用於病者有吞咽困難，曾做咽喉或食道手術。過程：我們會為你接駁血含氧量及心律監察儀等儀器。必須取下假牙。在檢查前,我們會在你的喉嚨位置噴上局部麻醉劑。請按指示側臥於床上。有需要時，醫護人員會為你注射鎮靜藥物。醫生會慢慢將超聲波喉管放入口及食道。請遵從指示作吞嚥動作，以便喉管順利進入食道。檢查需時約10 – 15分鐘。檢查期間請盡量放鬆。如有唾液請讓由嘴角流出；不要吞下唾液，以免哽喉。檢查完畢，醫生會把喉管慢慢撤出。風險：此檢查有一定風險。嚴重的併發症約佔0.3%，包括刺穿食道，心律失常，心力衰竭，哽喉等。死亡率大約是0.01%。喉嚨痛和唾液有血絲是檢查後常見的現象，一兩天內會自行減退。