【心肌梗塞年輕化，及早檢查醫治；注意控制膽固醇，減心肌梗塞風險】 | 香港亞洲心臟中心

減顯影劑紓緩腎臟負擔心臟電腦掃描是一種非入侵性、利用X光取得心臟清晰圖像的檢查，主要用於檢測冠狀動脈是否狹窄。心臟科專科曾子欣醫生指出，這種診斷技術近十多年日趨成熟，其中名為「雙源電腦掃描」的技術，在旋轉速度及掃描速度上均能提供更細緻及準確的圖像，達至精準的醫學診斷。曾醫生指出，這種新型技術最大好處是使用顯影劑的份量相對較少，適合腎臟功能較差的病人：「由於顯影劑是流動性較低的液體，並且需要經過腎臟過濾，如果腎臟功能欠佳，或會增加其負擔。傳統電腦掃描技術一般需要用到大約100cc顯影劑，現時新型技術則只需要30至40 cc，減少超過一半，相對適合這班本身腎功能較差的患者。」減7成輻射按體格調節此外，雙源電腦掃描技術的另一好處是輻射劑量較低，並可因應患者的身型調節X光的強度。曾醫生舉例，身形較為龐大的人士需要的X光量相對較大，惟現時這種技術具備最新球管及錫濾光板技術，能消除多餘沒有成像功能的輻射，比起傳統電腦掃描減少70%輻射份量。他補充，不論是小孩或老人、肥胖或瘦削，也能因應他們的體格控制X光量，做到個人化的診斷效果。以往，即使接受過普通的電腦掃描，也難以百分百評估到患者血管栓塞的具體情況，以及需要使用多少支架進行通波仔手術。曾醫生指出，雙源電腦掃描的解析度高，能夠看到最微細的心血管病變，準確地評估血管栓塞的情況，有助全盤掌握通波仔手術的方案，減低患者術前的疑慮。曾醫生提醒高危人士，一旦出現心口翳悶及容易氣喘，便應及早接受檢查。至於冠心病的診斷有不同方法，各有成效。患者應按個人身體狀況、病徵及承擔能力等，與主診醫生詳細討論，選擇最合適的診斷方案。內容轉載：晴報

人類不斷地向前走，才能換取今天進步，我們亦不例外。香港亞洲心臟中心堅持站在醫學領域的最前線，為市民提供最先進、最安全的醫療服務，為「您」的心臟健康把關。香港亞洲心臟中心於2020年2月成功為病人植入生物適應架 (DynamX Bioadaptor) 為亞洲首例，這個支架能夠有效地維持病人血管彈性。至今我們已經完成了一百多個成功案例，這項成就意味著治療冠心病的患者有突破性的發展，令冠心病的病人有多一個選擇。

冠心病病徵易疏忽，通波仔降死亡風險心臟病在香港最常見的致命疾病中居第三位，二零二零年心臟病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數共約71,300人次，而因心臟病而死亡的登記死亡人數 有6,561人。當中以冠心病最多，佔心臟病死亡人數58.8%。冠心病的高危因素很多，包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體能活動 和長期受到壓力及家族成員曾患有心臟病，也會增加患病風險。冠心病的典型病徵為胸口翳悶，進行運動或體力勞動時心臟會更為不適，亦可能出現心絞痛、冒冷汗及噁心欲嘔等症狀，但並不是人人都有心絞痛，有些人可能僅出現氣喘、暈眩或嘔吐等症狀，加上身體比較疲乏，往往誤以為只是感冒或吃錯東西所致，忽略了心臟病的可能性。曾有一名80歲老翁，因突然出現上吐下瀉而到急診室求診。初時就連醫療團隊都以為是腸胃炎，及後見老翁的精神狀態愈來愈差，非常疲倦卻又難以入睡，經心電圖及血液檢測後才發現是急性心臟病須立刻進行急救，但因已拖延幾小時錯失了治療的黃金時間，及後的康復程度因而未如理想。可見長者的非典型冠心病病徵確實易令人看漏眼。或許你會問心臟病發為何上吐下瀉？皆因病發時身體產生的荷爾蒙有機會影響全身，導致出現與心臟病無關的症狀。一旦確診為冠心病，患者通常需要接受手術治療，而年紀老邁或身體虛弱的長者可採用藥物治療。阿士匹靈或會導致長者胃出血或胃潰瘍，可改為選用氯吡格雷一類的抗血小板藥，氯吡格雷並無前述的副作用，適合長者長期服食，可預防心臟病及中風等。而接受過「通波仔」手術的患者一般亦會服用氯吡格雷，以防止病情復發。為預防冠心病長者應維持適當運動量，養成每日運動的習慣便較容易察覺運動時身體上的變化，以便採取進一步的治療方案。資料來源：星島日報

根據政府統計數字，本港平均每年約有8,000人死於心血管疾病，冠心病就是其一。心臟科專科曾子欣醫生指出，當動脈血管收窄7成以上，患者會容易感到心口翳悶，運動或急步行時會氣喘不適及突然頭暈等等，如情況持續，就有機會猝死，故此一旦出現相關病徵，便應及早求診，透過通波仔手術把潛在危機清除。高風險人士 盡早接受評估一般而言，冠狀動脈血管嚴重收窄，又無法透過藥物控制，便應接受通波仔手術治理。除了這班非做不可的冠心病患者，曾醫生稱即使血管只有中度收窄，但有徵狀，也應考慮是否接受手術：「最危險的情況是，膽固醇突然破裂，碎塊有機會堵塞著較窄的血管，導致急性心臟病發或猝死。」事實上，就算本身體格強健，惟有上述提及的風險因素，也不能置身事外。三十多歲的黃先生（化名）任職消防員，某次接受心電圖測試並未發現任何異樣，然而因他是長期煙民，膽固醇超標，醫生遂建議他接受血管造影檢查，始發現他的血管嚴重收窄。由於他平日勤於鍛練，心肺機能相對較佳，故心電圖未能準確診斷出收窄情況，幸最終仍能確診及接受通波仔手術治癒。第五代支架 部份自動溶解曾醫生指出，通波仔手術屬微創性，整個過程只需要一至兩小時，患者可以即日出院，隨著使用的心臟支架發展也日漸成熟，能因應患者實際病情選定。他舉例，現時最新一代支架屬於部份可溶性，其關節位由一種可分解物料製造，大約半年後會自動溶解，能令血管在術後保持彈性，餘下的金屬支架則可預防血管塌下的機會，減低將來復發風險。醫生如何為冠心病患者選擇適合的心臟支架呢？曾醫生稱，這類部份可溶性支架尤其適合用於心臟左前降支的中游位置有心肌橋的血管，惟血管本身出現鈣化的患者就不能使用。他補充，無論使用哪種心臟支架，術後均要服用雙抗血小板藥，減低血管再次堵塞風險，並且在頭一星期避免提起重物或扭毛巾，應適當地護理傷口。曾醫生提醒，冠狀動脈介入治療術的方法各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情，承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。