捕足紊亂的心跳 | 香港亞洲心臟中心

認識心房顫動 (atrial fibrillation)心房顫動〈簡稱「房顫」〉是最常見的心律不整疾病之一。在正常情況下，竇房結會發出電波，從心房傳遞至心室，令心臟有規律地收縮跳動。心房顫動患者由於調節上心室（心房）的電波異常，就會導致心跳過快、不規則的情況。心臟因而失去規律地跳動的節奏，會導致部分血液滯留，並在左心耳凝結成血栓，一旦血栓游走至腦部，便會引致中風。事實上，單是心房顫動患者就足以增加中風的風險達5倍，而且因心房顫動所導致的中風比起一般中風的後果更為嚴重。什麼是心房顫動？簡單來說，心房顫動是心律不規則地跳動，是心律不整中最常見的一種。醫生通常要透過心電圖來診斷病人是否患上心房顫動。而心房顫動有許多因素而導致心律不規則地跳動，包括跳得過快或過慢。心房顫動有什麼症狀？心房顫動最危險之處就是大多數患者都沒有任何症狀的。根據研究顯示，高達百分之90患有心房顫動的都沒有任何症狀，而他們都是透過定期心臟檢查而發現。而部分心跳過快的患者會覺得胸悶，氣促、或者好像會有心悸的感覺。同時患者會有機會感到頭重腳輕、頭暈，甚至暈倒等症狀。心房顫動對健康有什麼危害？如果你已患上心房顫動，中風死亡率有機會增加一倍的風險，而多數患者主要是猝死和心臟衰竭 。

心房顫動是導致缺血性中風的主要因素，約九成中風個案皆由此而起。有研究指出，心房顫動患者出現中風的機會，比健康人士高出7倍。究竟兩者有甚麼關係呢？心臟共有四個房間，心房位於上方，負責心跳跳動頻率，心室則負責泵血。一般而言，心臟跳動是有規律地逐下跳動，房顫患者則是沒有規律，時快時慢，跳躍紊亂。情況就如一條河流，當流水順暢時便不會在附近形成沙石，但是當河流喘急，沙石便有機會在附近積聚。而血管好比一條河流，紊亂的跳動會容易令血塊形式黏在血管壁，這些血塊脫離血管壁而漂到腦血管引致阻塞，就會導致缺血性中風。心房顫動可以是沒有任何症狀，除非突然心跳過快或血壓下降，否則大部份患者患病也不自知。故此，只要有相當年紀，就要定時接受心臟檢查，預防這個隱性殺手。

心房顫動的7種風險因素1.年齡增長任何年齡人士都有機會患上心房顫動，但患病的風險會隨著年齡而增加。每增長十歲，患上心房顫動的風險便會提升一倍。。2.家族病史早期發病的心房顫動患者，有一定的家族遺傳傾向。與父母沒有心房顫動病歷的人相比，只要父母其中一位曾患上心房顫動，便會增加85%患上心房顫動的風險。3.酗酒4.高血壓5.患有其他心臟疾病（例如心瓣病、心肌病變、冠狀動脈疾病、心臟病發病史）美國心臟研究發現，患上充血性心臟衰竭或心瓣疾病的病人出現心房顫動的風險分別是非患者的 4.5 倍和 1.8 倍(男性)，而女性則是 5.9 倍和 3.4 倍。6.睡眠窒息症7.慢性疾病（例如肺部疾病、糖尿病或其他代謝失衡）以糖尿病為例子，從一項以隊列及病例對照研究的綜合分析發現，糖尿病患者比非患者出現心房顫動的風險增加 39%19。

我們經常提醒老人家要好好預防心房顫動，定期接受相關篩檢，藉此減低患上這個隱性殺手及相關併發症的風險。為甚麼我們這麼着緊呢？原來，中風可導致死亡或嚴重傷殘，有研究指中風患者一年內的死亡率接近5成，殘障率高達6成，大約3至4成中風患者更失去自我照顧能力。由於心房顫動是中風的最主要原因，如果我們能夠預防這個疾病，上述提到的情況都能夠逆轉。除了定期接受篩檢，老人家亦可以進行自我評估，了解自己患上心房顫動及相關併發症的風險。有時間不妨一填，如果發現風險相對較高，便應盡早接受診斷。中風風險評估表你是否患有「充血性心臟衰竭」？ （是／否）你是否患有「糖尿病」? （是／否）你是否患有「高血壓」? （是／否）你是否曾「中風」或患有「小中風」或「血栓栓塞」？ （是／否）你是否患有血管疾病 (曾患「心肌梗塞」或「周邊動脈疾病」或「大動脈粥樣硬化班塊」）？ （是／否）抽煙？（是／否）你的年齡？ （65歲以下／65至74歲／74歲以上）註：回答（是）及（65至74歲）為1分，（74歲以上）為2分，如高於3分便應尋求診斷與治療。