房顫與中風的關係

房顫與中風的關係 | 香港亞洲心臟中心

心房顫動是導致缺血性中風的主要因素，約九成中風個案皆由此而起。有研究指出，心房顫動患者出現中風的機會，比健康人士高出7倍。究竟兩者有甚麼關係呢？

心臟共有四個房間，心房位於上方，負責心跳跳動頻率，心室則負責泵血。一般而言，心臟跳動是有規律地逐下跳動，房顫患者則是沒有規律，時快時慢，跳躍紊亂。情況就如一條河流，當流水順暢時便不會在附近形成沙石，但是當河流喘急，沙石便有機會在附近積聚。而血管好比一條河流，紊亂的跳動會容易令血塊形式黏在血管壁，這些血塊脫離血管壁而漂到腦血管引致阻塞，就會導致缺血性中風。

心房顫動可以是沒有任何症狀，除非突然心跳過快或血壓下降，否則大部份患者患病也不自知。故此，只要有相當年紀，就要定時接受心臟檢查，預防這個隱性殺手。

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【心房顫動患者自我評估中風風險測試】

目前國際指引建議心房顫動患者接受CHA DS-VASc風險評分以評估中風風險。分數越高，中風的機會越大。CHA DS-VASc風險評分及經調整後的每年中風率：CHA DS-VASc 風險因素分數充血性心臟衰竭 (Congestive heart failure)+1高血壓 (Hypertension)+175歲或以上 (Age)+2糖尿病 (Diabetes)+1曾患中風、短暫缺血性中風或血栓栓塞 (Stroke, TIA, TE)+2血管疾病：曾患心肌梗塞、周邊動脈疾病或主動脈斑塊 (Vascular disease)+165-74歲 (Age)+1性別（女） (Sex Category)+1最高分數 (Maximum Scores)9總分每年中風機率 %11.3%22.2%33.2%44.0%56.7%69.8%79.6%86.7%915.2%*註: CHA DS-VASc 風險評估不適用於患有中度至嚴重二尖瓣狹窄及人造機械心臟病人

何謂心房顫動？

心房顫動是一種心律不整的疾病，當患者的心房未能夠有效把血液泵進心室，部份血液就會滯留於心房內，有機會因此形式血塊。如果這些血塊漂流到腦部，腦血管一旦被阻塞，就有機會引致缺血性中風。隨着香港人平均壽命越來越長，患有心房顫動的患者就越來越多，年紀越大，患上這個疾病的風險就越高。據估計，大約有4.8%的70歲以上老人家為房顫患者， 80歲以上老人家當中，每10個人更有1人患病。確實，心房顫動發病與年紀是掛鈎的，亦有其他原因誘發這個疾病，如果閣下有以下這些情況，就要多加留意。高血壓患者有心肌梗死病史患有心臟瓣膜疾病心臟衰竭患者有甲狀腺功能亢進病史患有某些肺部疾病

【經常「心動」？認識心律不正】

【經常「心動」？認識心律不正】心悸？眩暈、昏厥？經常氣促？如果大家有這些徵狀，有機會 #心律不正！心律不正是一種很普遍的心臟病，它泛指任何不正常的心跳或心律問題。當人處於靜止狀態時，正常的心跳是每分鐘60至100次，同時心律保持穩定。當心跳過慢，如每分鐘少於60次；或心跳過快，如處於靜態時心跳每分鐘多於100次，便可能是患上心律不正。➤ 心律不正最常見的高危因素是甚麼？最常見的高危因素包括甲狀腺疾病、高血壓、缺血性心臟病、心臟衰竭及心臟瓣膜病。而有些病人出現心律不正，是由藥物的副作用而致，不過亦有部分病人未能找出病因。➤ 甚麼常見徵狀顯示患上心律不正？包括心悸、眩暈、昏厥、經常疲累、氣促及對運動的耐力減低。情況嚴重時，病人可能會說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力，有機會出現中風，而最可怕的徵狀莫過於猝死。➤ 如何得知自己有沒有心律不正？診斷心律不正的最主要工具就是心電圖，有時也可能需要進行較長時間的心跳監察（如進行24小時心電圖或心律記錄儀檢查）資料來源 / 參考：智友站 / 醫院管理局 / 衞生防護中心

捕足紊亂的心跳

不少人患上了心房顫動不自知，唯有透過準確診斷才能有效發現這個隱形殺手。現時，最普遍的檢查方法是心電圖，然而它未必能檢查到陣發性心房顫動。陣發性心房顫動是指房顫只會間中才會出現心律亂跳情況，屬於早期症狀，這類患者就需要用到24小時動態心電圖，全天候記錄心跳頻率，才能有效捕捉心跳紊亂情況。要準確診斷心房顫動，必須同時需要排除其他心臟問題。例如心瓣毛病也有機會出現心律不正等病徵，故此患者應接受心臟超聲波測試，確認癥結所在，因為兩者的治療方法是不一樣，準確斷症便能讓患者得到最適當的治療。