【心房顫動的7種風險因素】 | 香港亞洲心臟中心

預防心房顫動的6大要訣 良好的生活習慣不但有助改善心臟健康， 同時亦可以降低患上心房顫動的風險。 1. 衡均的飲食習慣 2. 控制體重，避免肥胖及三高。 ‧高血壓是一種慢性疾病，成年人的高血壓是指收縮壓或上壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)或以上，或舒張壓或下壓持續處於90毫米水銀柱(mmHg)或以上。成年人應把收縮壓及舒張壓分別維持低於120毫米水銀柱(mmHg)及80毫米水銀柱(mmHg)的水平。‧在空腹血糖的檢驗下，如果是100-125mg/dl之間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，已經屬於糖尿病，一般成年人的血糖正常值水平應該小於100mg/dl；若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化血色素(HbA1c)」 來看，正常值應該是5.6；而5.7 到6.4之間為糖尿病前期；超過6.5為糖尿病。‧成年人理想的總膽固醇（Total cholesterol）為5.2 mmol/L 以下。 總膽固醇值介乎5.2 至6.2mmol/L 已經屬於偏高，6.2 或以上便屬於高危。 如果膽固醇的指數高於理想水平，應同時量度好膽固醇（HDL）和壞膽固醇（LDL）的指數，以便了解面臨風險和醫治方法。‧根據衛生防護中心資料顯示，成人的理想體重可根據體重指數 (Body Mass Index, 簡稱BMI) 來計算，體重指數的計算方法是：體重 (公斤) 除以 身高 (米) 二次方，而根據得出的數字可以從以下圖表了解自己的體重能否達到標準水平。肥胖指數 25或以上超重指數 23 - 24.9標準指數 18.5 - 22.9過輕指數 18.5以下*註：以上指數不適用於18歲以下的兒童或懷孕期的婦女 3. 避免情緒激動及減輕生活壓力，並保持愉快心情。 4. 戒煙、戒酒。 5. 帶氧運動‧世衛建議年滿18歲者每周做至少150分鐘中等強度帶氧運動，例如散步、慢步、踩單車、健身舞、游泳、耍太極等。 6. 小心注意增加心跳速度的非處方藥物，如感冒、咳嗽藥

認識心房顫動 (atrial fibrillation)心房顫動〈簡稱「房顫」〉是最常見的心律不整疾病之一。在正常情況下，竇房結會發出電波，從心房傳遞至心室，令心臟有規律地收縮跳動。心房顫動患者由於調節上心室（心房）的電波異常，就會導致心跳過快、不規則的情況。心臟因而失去規律地跳動的節奏，會導致部分血液滯留，並在左心耳凝結成血栓，一旦血栓游走至腦部，便會引致中風。事實上，單是心房顫動患者就足以增加中風的風險達5倍，而且因心房顫動所導致的中風比起一般中風的後果更為嚴重。什麼是心房顫動？簡單來說，心房顫動是心律不規則地跳動，是心律不整中最常見的一種。醫生通常要透過心電圖來診斷病人是否患上心房顫動。而心房顫動有許多因素而導致心律不規則地跳動，包括跳得過快或過慢。心房顫動有什麼症狀？心房顫動最危險之處就是大多數患者都沒有任何症狀的。根據研究顯示，高達百分之90患有心房顫動的都沒有任何症狀，而他們都是透過定期心臟檢查而發現。而部分心跳過快的患者會覺得胸悶，氣促、或者好像會有心悸的感覺。同時患者會有機會感到頭重腳輕、頭暈，甚至暈倒等症狀。心房顫動對健康有什麼危害？如果你已患上心房顫動，中風死亡率有機會增加一倍的風險，而多數患者主要是猝死和心臟衰竭 。

目前國際指引建議心房顫動患者接受CHA DS-VASc風險評分以評估中風風險。分數越高，中風的機會越大。CHA DS-VASc風險評分及經調整後的每年中風率：CHA DS-VASc 風險因素分數充血性心臟衰竭 (Congestive heart failure)+1高血壓 (Hypertension)+175歲或以上 (Age)+2糖尿病 (Diabetes)+1曾患中風、短暫缺血性中風 或血栓栓塞 (Stroke, TIA, TE)+2血管疾病：曾患心肌梗塞、 周邊動脈疾病或主動脈斑塊 (Vascular disease)+165-74歲 (Age)+1性別（女） (Sex Category)+1最高分數 (Maximum Scores)9總分每年中風機率 %11.3%22.2%33.2%44.0%56.7%69.8%79.6%86.7%915.2%*註: CHA DS-VASc 風險評估不適用於患有中度至嚴重二尖瓣狹窄及人造機械心臟病人

心房顫動的種類 根據心律不正持續的時間及狀況，心房顫動可分為三大類： -陣發性 狀況會維持數分鐘至數小時，甚至長達一個星期。心房顫動症狀會逐漸消失，亦有可能需要進行治療才可以解決 -持續性 狀況會持續超過七天，患者需要進行藥物治療或電擊才可以令心跳回復正常 -永久性 是由陣發性及持續性心房顫動經過一段長時間發展而成，患者需要長期服用藥物來控制心律和預防血栓的形成心房顫動的成因年齡及姓名是患上心房顫動的主要不可控因素，有七成心房顫動患者都是大於65歲，而且大多計數為男性。此外，曾過中風及患上心血管疾病、心臟衰竭、高血壓、糖尿病心臟衰竭、肥胖或甲狀腺疾病的患者都會增加患上心房顫動的風險心房顫動的危害- 血栓形成：心房顫動病發時會失去心房的收縮功能，血液在心房內容易成血栓，血栓可隨著血液至全身各處，導致血液不能流向腦部而令患者中風。年齡小於60歲的心房顫動病人，中風的機率為1％左右，而在60至75歲以上的病人，中風的機率為 2％。如果患者同時擁有其他高危因素，中風的機率可增至4％。導致心房顫動患者中風的高危因素包括高血壓、糖尿病、冠心病、曾患上其他心血管疾病等- 心房顫動會導致心率跳得快 或 心律不正，會令患者感到心悸- 心房收縮功能逐漸失去- 長期心率過快會導致心臟衰竭- 心房顫動患者的死亡率是正常人的2倍