女性要更加注意心臟健康？ | 香港亞洲心臟中心

心臟一般是擁有既定的的運作模式，左心負責身體大部分的血液運輸，右心則負責輸送缺氧血到肺部。如果左/右心房間隔之間出現缺口，使血液產生異常分流，增加心臟負擔。最終導致心臟肥大，嚴重的有機會造成肺動脈高壓的風險。過去也有些患者不幸中風，而研究發現有些血栓有機會經左/右心房間隔之間的缺口穿過，隨著血液送往全身，當血栓進入腦部，而導致缺血性腦中風。

心臟復康治療並不是一個倒模式的計劃，而是因應患者的病史，年齡及其他相關風險因素，制訂屬於他們的個人化計劃，並且配合他們的進度作出調整及改善。舉例說，一名三十至四十歲膽固醇過高及心臟血管阻塞的病人，與一名七十歲長期吸煙並且有高血壓的病人，兩者接受的心臟復康治療亦會不同。前者相對年青，肌肉力量及體力或較佳，故此可以使用更多元化器材如樓梯機加強訓練力度；由於後者的年紀較大和吸煙影響，體力調節及恢復進度一般較慢，加上可能同時有膝關節炎等問題，他可能要以跑步機訓練為主，速度及斜度亦要遷就。不過，即使是個人化訓練，兩者仍有共同點，就是安全性。訓練前兩天，必須留意自己的狀態及身體是否不適，如有糖尿病，血糖水平是否穩定。訓練當天，我們會先為患者量度血壓，並進行大概十分鐘熱身及伸展，才進行大概三十分鐘主體訓練，並以另外十分鐘緩和運動作結。衣著及鞋襪上當然亦要配合，減低發生意外的風險。嘉諾撒醫院物理治療部主管物理治療師周貴文先生求診熱線: 97220151

血液透過心臟「一張丶一舒」產生的推動力流動全身，而這種促進血液流動的壓力，便是「血壓」°正常的血壓為上壓120mmHg,下壓80mmHg。美國心臟學院與美國心臟協會於2017年調整高血靨的診斷標準：收縮壓（俗稱「上壓」）高於130mmHg舒張壓（俗稱「下壓」）高於80mmHg高血壓是－個慢性疾病，大部份患者都沒有徵狀，因此被稱為「隱形殺手」。只有少數的嚴重高血壓患者，才有機會感到頭痛，頭暈、或面紅耳赤等徵狀繼而求醫，亦有部分病人會從高血壓引致的併發症而發現病情。風 險 因 素超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ，包 括 ：年長不健康飲食習慣及攝 取 過 多 鹽 分肥胖缺少運動吸煙飲酒過量睡眠不足壓力高血壓家族史少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物影響。診斷方法量度血壓攜帶式血壓監測儀血液檢查心臟超聲波治療醫生會視乎病情，一般會先建議改善生活習慣，再安排合適的藥物治療。生活與飲食習慣的改變避免飲酒減少攝取鹽份戒煙減少攝取動物脂肪保持充足的運動量多吃蔬果控制體重妥善處理不良情緒與壓力藥物治療用藥物治療高血壓十分普遍。市面上有多種不同的血壓藥，醫生會根據病人的情況安排藥物療程。手術治療但部份病情較難控制的個案，被稱為「頑固型高血壓」，指病人已接受三種或以上抗高血壓藥物（包括利尿劑），仍無法有效降低血壓。這類個案可考慮接受腎臟交感神經消融術作進一步的控制血壓治療。按此認識更多腎臟交感神經消融術。當上壓每上升20mmHg，或下壓上升10mmHg，患上血液循環系統慢性疾病風險便增加1倍。最壞情況更有機會出現急性併發症，例如腦出血及心臟衰竭等。併發症心臟衰竭冠心病中風腎衰竭眼睛病變主動脈撕裂周邊血管病變, 等等

心臟復康的原意，是讓曾患上心血管疾病並接受完治療的患者，避免病情再次復發，並把心臟功能回復至健康水平。不過，究竟如何分辨心臟功能百分百回復正常，以及何時才能達標呢？這就關乎我們的期望管理。誠然，每名患者的進步速度和身體狀況也有不同。假設患者原本體能甚差，他接受過心臟復康治療後，比較容易感覺大有進步，訓練的信心亦會加強；相反如果患者原來心臟功能未至太差，他所感受的體能分別就未必好明顯，但並不代表訓練無效，只是他的能力較高，進步幅度相對較低而已。而物理治療師亦會根據患者的實際情況，調節訓練的強度，䀆量避免一步到位，必須循序漸進才能在成效及安全之間取得平衡。嘉諾撒醫院物理治療部主管物理治療師周貴文先生