冠心病的警號 | 香港亞洲心臟中心

三高問題困擾不少香港人，由於病情失控可影響心臟及腎臟健康，併發心血管疾病、中風、腎衰竭等風險，患者普遍都會透過藥物組合、生活習慣改變如飲食控制、運動減壓、戒煙酒等方法，甚或在醫生指導下配合魚油、大豆蛋白等天然膳食補充劑，務求盡早穩定三高指數。其中針對頑固性高血壓病人，因服用多種藥物仍未能有效控制血壓，近年更有微創手術和介入治療這終極選項：高血壓導管治療腎臟交感神經消融術（Renal Denervation，簡稱RDN）。RDN手術療法類似通波仔，病人會在局部麻醉下，經由醫生在腹股溝股動脈置入導管至腎臟血管，並進行腎動脈交感神經阻斷術，目的是將過度活躍的交感神經切斷，藉此減低荷爾蒙腎素的分泌量，降低血壓。不說不知，其實人體交感神經系統會因應身體狀況，調節對大腦收發的壓力訊號，繼而影響荷爾蒙如增加分泌腎上腺素，令身體出現血管收縮、心跳加快等反應，使血壓上升。基於影響環環相扣，此手術的原理，就是從源頭減低腎交感神經的活躍度，使血管避免過份收縮，達至改善血壓目的。研究顯示，病人一般術後三個月開始，血壓會慢慢下降，且療效一直持續三年，而當血壓下降約十至二十度，已可減低併發心臟病、中風等風險。另外，大部分病人術後也可減少服藥劑量，甚至可停用一至兩種血壓藥，長遠對紓緩頭暈、腳腫、尿頻等藥物副作用亦有幫助。RDN療效好處不少，手術風險也低，但病人要明白，它並不能根治高血壓，術後仍要配合其他控病手段，加上此療法只適用於原發性高血壓，患者如本身有腎功能缺損亦不宜進行。為此建議病患在考慮任何新療法前，應與醫生進行詳細討論並取得專業建議，這樣才可根據個體需要和醫生評估，量身定制合適的治療方案。按此了解更多腎臟交感神經消融術按此了解更多手術推廣優惠

血液透過心臟「一張丶一舒」產生的推動力流動全身，而這種促進血液流動的壓力，便是「血壓」°正常的血壓為上壓120mmHg,下壓80mmHg。美國心臟學院與美國心臟協會於2017年調整高血靨的診斷標準：收縮壓（俗稱「上壓」）高於130mmHg舒張壓（俗稱「下壓」）高於80mmHg高血壓是－個慢性疾病，大部份患者都沒有徵狀，因此被稱為「隱形殺手」。只有少數的嚴重高血壓患者，才有機會感到頭痛，頭暈、或面紅耳赤等徵狀繼而求醫，亦有部分病人會從高血壓引致的併發症而發現病情。風 險 因 素超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ，包 括 ：年長不健康飲食習慣及攝 取 過 多 鹽 分肥胖缺少運動吸煙飲酒過量睡眠不足壓力高血壓家族史少數病人可被確定病因，這些病因包括腎病、內分泌疾病和某些藥物影響。診斷方法量度血壓攜帶式血壓監測儀血液檢查心臟超聲波治療醫生會視乎病情，一般會先建議改善生活習慣，再安排合適的藥物治療。生活與飲食習慣的改變避免飲酒減少攝取鹽份戒煙減少攝取動物脂肪保持充足的運動量多吃蔬果控制體重妥善處理不良情緒與壓力藥物治療用藥物治療高血壓十分普遍。市面上有多種不同的血壓藥，醫生會根據病人的情況安排藥物療程。手術治療但部份病情較難控制的個案，被稱為「頑固型高血壓」，指病人已接受三種或以上抗高血壓藥物（包括利尿劑），仍無法有效降低血壓。這類個案可考慮接受腎臟交感神經消融術作進一步的控制血壓治療。按此認識更多腎臟交感神經消融術。當上壓每上升20mmHg，或下壓上升10mmHg，患上血液循環系統慢性疾病風險便增加1倍。最壞情況更有機會出現急性併發症，例如腦出血及心臟衰竭等。併發症心臟衰竭冠心病中風腎衰竭眼睛病變主動脈撕裂周邊血管病變, 等等

「心臟病」這個殺手稱號，相信無人不曉，但它其實是心臟疾病的總稱，大家又是否知道分有哪幾種呢？心臟病可以籠統分為先天及後天，前者主要是結構上問題，病例約佔百分之五；後天因素引起的心臟病則包括冠心病、心肌病變及心律不正，而冠心病更是常見的心臟血管疾病，約七至八成個案都患上此症。為甚麼冠心病這麼普遍呢？原來，隨著年紀增長及其他高危因素夾擊，人的血管會收窄或被堵塞，便會引致心口翳悶及心絞痛等症狀。如果你是年長一輩，又意識到自己飲食或運動方面稍有不足，最好接受心臟檢查，定期護心，自然更安心！溫馨提示大家，冠心病的治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，記得與你的醫生討論，再按身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。求診熱線︰97220151

早前太極樂隊鍵琴手Gary Tong（唐奕聰）突然因心臟病發猝死 ，不禁令人有很深的體會：香港每年都有7,000多人因各種原因猝死，當中可能是中風令腦部不能繼續運作、可能是各種疾病令心不再跳，而因為大動脈栓塞令心臟不能再供血的心臟病，就是最常見的一種；行醫多年，看過種種來不及道別的場面，對死者的家人親友來說都是難以想像的打擊。很多人的心血管或多或少都有栓塞現象，即使年紀較輕、有運動也不代表完全健康，這是因為身體機能夠好，就算心血管已經栓塞到一定程度也仍然「頂得住」，然而當遇上各種意想不到的因素，例如天氣劇變、飲食刺激、情緒激動等，身體都有可能突然「頂唔住」而心臟病發。最具代表性的就是當聽到年輕的馬拉松跑手，在比賽中途突然心臟病發猝死，就是可能他們不知道自己心血管已有栓塞，在劇烈運動之下超過了負荷。因此大家只要年過40歲，便要定期進行身體檢查，了解自己心血管的狀態，以及確定是否屬「三高」的高危人士。不要以為還後生便沒事，其實老化是必然的事，只差在快與慢，惟有清楚了解自己身體狀況，才能好好保養。求診熱線: 97220151