【中風風險自我小測驗】 | 香港亞洲心臟中心

一般心臟超聲波檢查礙於隔著胸腔及肺部肌肉，所得影像未必清晰，影響診斷的準確性。由於食道位於心臟旁邊，「經食道心臟超聲波檢查」就能提供更清晰影像，有助診斷先天性心臟病、心臟腫瘤或血塊及心瓣發炎等，這種檢查尤其適合需要接受心瓣手術的病人，醫生能事前了解到心臟內裡結構，制訂最準確的手術方案。進行檢查前，醫生會為患者進行局部或全身麻醉，醫生會慢慢將超聲波喉管置入口部及食道，並且進行拍攝，整個過程約需10至20分鐘。

運動為何容易誘發心臟病？運動時為何會出現心口痛？其實運動時感到心口隱隱作痛是因為當心血管被斑塊堵塞。大家要留意的是：心臟血管不會由0%的閉塞突然變為100%的閉塞。血管由最初完整無瑕到有膽固醇斑塊慢慢積聚，再到完全被斑塊堵塞，需經過一段時間。期間病人是否出現徵狀，很視乎血管斑塊有多少。當病人血管斑塊堵塞70%的時候，未必出現明顯的徵狀。尤其是對於甚少做運動的人，他們可能因沒有徵狀自以為健康。然而，一旦血塊再進一步增加，血管栓塞情況嚴重便有可能猝死。當心血管被斑塊堵塞，部分人可能會感到心口隱隱作痛，只要及時求醫，便能夠避免突然猝死。而心口痛未必與心臟病有一定程定的關係，但為穩陣起見，最好盡快找醫生檢查身體。如發現病人血管斑塊堵塞70%，除了透過藥物控制高危因素外，亦會考慮幫病人放入心臟支架以保持血管暢通，大大降低心臟病發的機會。每年約有六千人死於心臟病，其中8成為冠心病。男士40歲後、女士50歲後，患冠心病的機會大增。因此醫生建議大家，該年紀的男士和女士，就算沒有明顯徵狀，都要接受一次心臟健康檢查，做好風險管理，防範心臟病猝死！心臟檢查計劃 (詳情按此)心臟檢查項目 (詳情接此)

要精準找出心臟問題有甚麼方法？如果想檢測自己的心臟健康，可以用甚麽方法呢？現時有不同方法來檢測心臟病，而且相當準確，例如：電腦掃瞄、跑步心電圖、24小時心電圖和心臟超聲波等等。這些方法能有效準確地把心臟痛的主要問題：心血管、心跳跟心瓣一一查勘。以下就向大家詳細介紹這幾種檢測方法！➤ 電腦掃瞄這檢測方法能直接看到心血管的栓塞情況，準確率高達9成，惟一缺點就是價格略高，而且有少量幅射。適合身兼多種高危因素，甚至已出現部份病徵人士認清身體狀況。➤ 跑步心電圖患者以壓力測試的方式從運動時的心電圖來觀察有否異常，適合運動時曾經出現胸口痛、翳悶或心跳紊亂等徵狀之人士。➤ 24小時心電圖在24小時內患者的身體都會連接一部手提機，長期紀錄心跳再分析，較適合沒表面病徵、又沒甚麼高危因素的人。➤ 心臟超聲波主要是測試心瓣專用——心瓣的作用是維持血液於4個心房均向同一方向流動，協調血液流動，如有任何問題都會帶來莫大影響。因此年過40歲後便要定期進行身體檢查，加深了解自己的身體狀況。

一旦確診心房顫動，患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥，患者應該如何選擇？阿士匹靈是現時較常用的薄血藥，估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過，它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成，成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量，對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口，也能平衡患者出現中風的風險。然而，大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥，例如肝功能欠佳，酗酒及凝血指數不穩定等等，故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。各種薄血藥作用：Ø抗小血藥「阿士匹靈」：抑制血栓素A2形成，以防止血小板聚集及血塊形式；房顫引致中風風險：減低20%Ø抗血小板藥物「氯吡多」：阻擋血小板上的受體，減少血小皮凝集以防止血塊形成；房顫引致中風風險：減低30%Ø傳統抗凝血藥「華法林」：維他命K拮抗劑，透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低60%Ø新式抗凝血藥如「亞哌沙班」：口服因子Xa直接抑制劑，能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果；房顫引致中風風險：減低75%