究竟心肌梗塞同心臟病有什麼分別？相對癌症，心臟生病的死亡率竟然仲要高！ | Hong Kong Asia Heart Centre

放射科專科醫生徐偉聰表示，用於心臟檢查上，電腦掃描可粗略分為使用顯影劑和不使用顯影劑兩大類，「近年亦有較新的『雙能量電腦掃描』 和『血流儲備分數造影』(CT-FFR)，能提供更多資訊，幫助醫生作出診斷。」功能不斷進化不使用顯影劑的電腦掃描，可以找出心臟血管有否鈣化點，從而計算鈣化分數，分數愈高血管收窄的可能性愈大；至於使用顯影劑的電腦掃描 可得出更多資訊，例如整條血管的走勢、有沒有收窄、收窄的程度屬輕微、嚴重，甚至完全堵塞都可看清楚。徐偉聰補充，「CT-FFR則為最新技術， 透過AI分析可得知血流有否受影響，令心臟肌肉缺血等。這並不能單靠收窄多少去估計，因為有時候中度的收窄，已令血流變差。」一般來說，當 血管收窄超過五成，便有可能令血流變差，影響心臟功能，出現心絞痛等徵狀。有助監察病情除了用作診斷，由於電腦掃描可判斷血管阻塞的嚴重程度，有助醫生決定治療方案，或者計劃手術。徐偉聰解釋，「例如有哪些血管要放入支 架、哪些可以繼續觀察，用藥控制病情。另外，患者亦可定期接受電腦掃描檢查，觀察血管鈣化點變化，即知道控病情況，如有惡化可及早處理。」 此外，心臟電腦掃描其實也可看到附近組織的狀況，例如心瓣、大動脈、心膜、氣管、骨骼等，例如有輕微肺炎、心瓣有鈣化點都可找到，能更全 面評估胸口痛的原因。檢查過程簡單電腦掃描的檢查過程簡短，只需十數秒便完成，不過準備的時間相對較長。徐偉聰指，「我們要向接受檢查人士講解風險、注射顯影劑、教導 如何閉氣等，所以整個過程約需半小時。」另外，患者接受檢查前要禁食4小時，亦要告訴醫生正服用的藥物，如正使用糖尿病藥二甲雙胍則需要停 藥，「如果接受檢查人士心跳較快，有可能會處方藥物暫時減慢心跳，或會跟患者本身使用的心臟藥物相沖，所以溝通十分重要。」如有敏感病歷 或腎功能有問題的患者需要特別留意，因為顯影劑會帶來不良影響，事前必須與醫生商量。嚴重收窄未必有徵狀徐偉聰分享一些做心臟電腦掃描的個案，「最近有不少人本身並沒有相關病歷，但因要接種新冠疫苗而先做一次檢查。檢查結果發現有幾位患 者的情況頗嚴重，其中一位更是3條冠狀動脈都出現七至八成收窄。」因此沒有相關病徵不等於心臟機能正常，大家不應掉以輕心。如有任何懷疑， 應及早求醫。內容轉載：AM730

各類守護心臟健康檢查隨着人口老化，香港的心臟病患數目不斷上升，除了保持健康的生活習慣來保護心臟健康，及早檢查和治療對於預防心血管病帶來的併發症亦相當重要，心臟檢查有很多種，基本檢查有心電圖，而較深入的有心臟超聲波、心臟血管電腦掃描等。心電圖一般分為靜態心電圖，運動踏板心電圖及攜帶式心電圖。當中靜態心電圖記錄心臟肌肉收縮時產生的微量電流訊號，從而幫助了解各種心臟病症狀。然而，冠心病或其他隱性心臟病患者在靜止時未必會有病徵症狀，通過運動踏板心電圖檢查，則可把這些足以致命的病徵症狀顯現出來。攜帶式心電圖則會整天不間斷監測你的心電圖，從而找出引發如頭暈、昏厥及胸痛等不明顯或間歇性出現的心律不正常問題。同樣是非入侵性檢查，心臟超聲波檢查利用高頻率聲波作多方位及多角度心臟掃描，獲得即時影像，用以評估心臟結構及功能是否正常，例如心瓣膜是否正常運作、心臟收縮、跳動及泵血等情況。檢查簡單、非創傷性，也沒有輻射且準確度高，是常見的心臟檢查。 至於心臟血管電腦掃描是一個常用檢查是否患有冠心病的方法，它能完整地對冠狀動脈血管壁、內徑進行評估。有助準確地評估冠狀動脈收窄的程度、粥樣斑塊的結構及其鈣化幅度，醫生會參考這個檢查結果去評估病人是否需要進行「通波仔」或搭橋手術。心臟病的高風險人士，建議約40歲起定期接受運動心電圖及心臟電腦素描等較深入的檢查。畢竟每個人的心臟健康風險不一，建議應向醫生查詢最適合自己的檢查方法。資料來源：星島日報

隨著口罩令解除，我們已處於後疫情時代，不少人於染疫後均出現長新冠症狀，除一般我們了解的腦霧、容易疲倦外，新冠肺炎亦可能影響心臟。心臟科專科醫生曾子欣指出，不少人於染疫後出現心口痛或心跳加快等問題，而心臟病人的問題更甚，他建議，強健心臟可以由運動開始，但就要逐步鍛煉，亦要適可而止。來源報導：AM730

自2020年11月開始，香港亞洲心臟中心幫助冠心病患者以相宜價錢做「通波仔」手術，目前已有555位患者受惠。中心將加入一站式急性胸痛評估服務，同時得到大鴻輝慈善基金資助，患者真正能夠以公院的預估費用做手術，並進一步紓緩公營醫療的壓力。香港亞洲心臟中心總經理、資深心臟科護士陳文偉表示，疫情下公院「爆煲」，非緊急手術暫停，冠心病患者心血管堵塞猶如「計時炸彈」，隨時因血管嚴重堵塞而心肌梗塞，由非緊急演變成緊急個案，「目前救護車及急症室服務有可能令急性心肌梗塞患者延緩及時治療的時機，手術因而變得複雜，患者承受更大的風險，甚至猝死。早前就有一個個案，他有胸口不適徵狀，檢查後發現心臟血管有多處堵塞，最後通波仔時要植入多達9個支架，若沒有及時處理，後果不堪設想。」延遲治療效果較差於2020年初，本地已有研究指出，心肌梗塞患者由出現病徵至接觸到醫護人員的時間，疫情出現前主要為少於1小時及1至3小時，疫情出現後則明顯延長至3至6小時及6至12小時為主。臨床結果亦發現，疫情後組別患者較多出現處理手法較複雜，或臨床結果較差，包括院內死亡、心因性休克、持續心室性心搏過速或心室纖維性顫動，以及要使用心臟機械輔助的情況。評估檢查手術一條龍為進一步紓緩公營醫療的壓力，嘉諾撒醫院門診、香港亞洲心臟中心於尖沙咀及中環的社區門診，將提供一站式急性胸痛評估服務。陳文偉指，受胸痛困擾的人士，可致電24小時熱線9722 0151，心臟科專科護士將作電話初步評估，有需要便會盡快安排見醫生和作相關檢查，如靜態或動態心電圖、超聲波、心臟酵素、心血管電腦掃描等。「如情況嚴重，將盡快安排患者到醫院接受緊急手術。曾試過最快的個案是早上見醫生，下午做手術，只要人手和手術室安排得到，都會盡早為患者處理。」真正公院價由於「嘉家護心2022」得到資助，合資格患者只需支付公營醫院的預估費用做通波仔手術。而醫院和醫生則以成本價和優惠價收費，當中的差額由大鴻輝基金負責。嘉諾撒醫院總經理許小虎博士指，「計劃將於4月開始接受申請和評估，目標資助人數為100人，估計每個個案補貼約二至三萬港元。視乎疫情發展和計劃成效，將來或繼續資助。」資助對象方面，無論是現時因疫情而延後通波仔的公院病人、經過醫生評估適合通波仔的病人，以及經過上述胸痛評估需要通波仔的病人，都適合申請。內容轉載：AM730