【心房顫動的病徵及治療方法】

【心房顫動的病徵及治療方法】 | Hong Kong Asia Heart Centre

患有心房顫動不會引致即時死亡,卻是會導致慢性疾病及其他併發症。

因此我地邀請咗心臟專科醫生陳醫生係TVB的【流行都市】分享心房顫動的病徵和治療方法:


房顫動患者患上慢性疾病及其他併發症的風險:

l   中風風險比正常人高出 5 

l   患心臟衰竭的風險比正常人高出 3 

l   心臟病發的風險比正常人高出 7 

l   認知障礙症的風險比正常人高出 4 

l   死亡的風險比正常人高出 4 

 

心房顫動患者會有什麼比較明顯的病徵:

l   心悸

l   頭暈

l   氣喘

l   胸悶

l   運動耐力下降

l   疲累

l   暈倒

l   中風併發症

l   昏迷

l   嚴重有生命危險

 

若果藥物未能改善病人的病情,就必須做心臟導管消融術,常見方式例如:

l   脈衝場消融術

l   導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)

l   冷凍球囊消融術

患有心房顫動不會引致即時死亡,卻是會導致慢性疾病及其他併發症。

因此我地邀請咗心臟專科醫生陳醫生係TVB的【流行都市】分享心房顫動的病徵和治療方法:


房顫動患者患上慢性疾病及其他併發症的風險:

l   中風風險比正常人高出 5 

l   患心臟衰竭的風險比正常人高出 3 

l   心臟病發的風險比正常人高出 7 

l   認知障礙症的風險比正常人高出 4 

l   死亡的風險比正常人高出 4 

 

心房顫動患者會有什麼比較明顯的病徵:

l   心悸

l   頭暈

l   氣喘

l   胸悶

l   運動耐力下降

l   疲累

l   暈倒

l   中風併發症

l   昏迷

l   嚴重有生命危險

 

若果藥物未能改善病人的病情,就必須做心臟導管消融術,常見方式例如:

l   脈衝場消融術

l   導管射頻消融術 (傳統射頻消融術)

l   冷凍球囊消融術

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中風|年輕缺血性中風 研究指大多有潛在風險因素
突如其來的中風,多發生在患有三高等會增加血管阻塞的病人身上,尤其是年紀愈高風險亦愈高。最近一項歐洲大型研究發現,三分之二缺血性中風患者都有至少一項未被診斷的相關高危因素,當中以高膽固醇、高血壓及心房顫動最為常見,特別是較年輕的患者及55歲以下有服用避孕藥的女性,更大機會是由未經診斷的病患引致中風。研究逾四千個案臨床上,多達八成的中風屬於缺血性,即由血管阻塞所致,餘下兩成則為出血性中風。根據在瑞士洛桑一間醫學中心進行的研究,共分析了4,354名中風個案,當中1,125人在中風前未被診斷有任何中風風險因素。高膽固醇最常見結果發現,未被診斷出患有中風風險因素的,其實高達67.7%人患有至少一種風險因素潛伏。在各種因素之中,以高膽固醇最為常見,發生率有61.4%;其次是高血壓,患病率亦有23.7%;亦有10.2%人原來患有可引致心跳異常及血栓形成的心房顫動。研究數據已於歐洲神經科學大會上公布。輕視風險因素威脅領導研究的學者指出,除了上述三項風險因素外,研究還發現另外八項因素,包括其他心臟問題、糖尿病、飲食習慣、肥胖、壓力、吸煙及酒精。對於未診斷出風險因素的原因,研究人員相信是由於很多人輕視中風風險因素的威脅,加上這些因素往往不會引起明顯徵狀,令人難以察覺。特別是一些體形正常的人,更容易忽視健康風險;亦有部分人是因為經濟問題而未有接受身體檢查或求醫。內容轉載:AM730
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【脈衝場消融術治療房顫新趨勢,手術時間短,適合年老患者】
俗稱「房顫」的心房顫動,是一種會持續惡化的心律疾病,年紀愈大,病發風險愈高,確診後需要盡早接受手術治療,才能避免併發症發生。不過,許多年老患者礙於心臟機能欠佳,手術風險較高。近年本港就引入了「脈衝場消融術」,大大縮短手術時間,安全性較高,能讓更多本身未能接受手術的患者受惠,可望成為治療房顫的新趨勢。心房顫動發病率隨年齡增長而上升,八十歲以上長者,患病比率達一成。心臟科專科醫生林逸賢指出,房顫患者的心跳會突然增加,即使安然坐著,也會感氣促及心悸等症狀,如果不作處理,或會增加中風及心臟衰竭等風險。他形容,房顫是一種持續發展的疾病,部份人會由偶發性演變成永久性,必須把握治療黃金期。傳統手術治療時間較長藥物及手術是房顫治療的兩大元素,不少人傾向選擇前者,畢竟年紀較大的患者不想「捱一刀」。然而,林醫生指控制心律的藥物,療效最多四至五成,而且或引起甲狀腺及肝功能受損等副作用,難以長期使用,相對而言,手術是較為理想的選擇。心臟科專科醫生表示,「射頻消融術」及「冷凍治療」是較常用的手術方法,手術針對左心房與肺靜脈交界出現的不正常細胞,藉著射頻或冷凍技術,消滅這些細胞,或在該位置建立「防火牆」,以阻擋它們對心律的干擾,從而改善病情。儘管手術療效達七至八成,惟手術時間長達數小時,而且有潛在的手術後遺症機會,例如射頻消融術可令人氣促,甚至影響食道,個別嚴重情況下,甚至可威脅生命安全。故此,醫學界一直尋求療效顯著而副作用低的手術方法。釋放脈衝細胞自然凋亡直至脈衝場消融術面世,進一步提升了房顫治療的成效。這種新技術並非利用能量或溫差消除不正常細胞,而是透過電流經過細胞表面,使細胞膜產生小孔,令其自然在短時間內死亡,無法再影響心臟跳動。由於電流集中於心房及肺靜脈附近,並能調節能量及時間,因此不會對神經線細胞及其他正常細胞造成破壞,研究指出相關併發症風險更接近零。脈衝場消融術的另一特點是手術時間大為縮短,每次脈衝釋放的時間約為兩秒,平均需要八次,整個手術時間大約為六十至九十分鐘︰「手術風險可因此減低,而且患者的接受程度會增加,預計將來會是治療心房顫動的標準。」這種治療技術於今年二月引入本港私家醫院。林醫生說,以往年紀大、心臟機能較弱的房顫患者幾乎只能透過藥物控制病情,正因脈衝場消融術的手術時間短、副作用少,如今能適合於這班患者身上,是治療房顫的一大突破。相對其他手術,脈衝場消融術的儀器無論在喉管設計及控制也更為靈活,能令心臟科醫生更易掌握相關技術,從而令更多房顫患者受惠。備注:林逸賢醫生提醒,治療心房顫動有不同方案,各有其成效及副作用,患者應與主診醫生商討,選擇最合適的治療方案。資料來源:晴報Skypost