如何選擇薄血藥? | Hong Kong Asia Heart Centre
一旦確診心房顫動,患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥,患者應該如何選擇?
阿士匹靈是現時較常用的薄血藥,估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過,它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成,成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量,對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口,也能平衡患者出現中風的風險。
然而,大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥,例如肝功能欠佳,酗酒及凝血指數不穩定等等,故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。
各種薄血藥作用:
Ø 抗小血藥「阿士匹靈」:抑制血栓素A2形成,以防止血小板聚集及血塊形式;房顫引致中風風險:減低20%
Ø 抗血小板藥物「氯吡多」:阻擋血小板上的受體,減少血小皮凝集以防止血塊形成;房顫引致中風風險:減低30%
Ø 傳統抗凝血藥「華法林」:維他命K拮抗劑,透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果;房顫引致中風風險:減低60%
Ø 新式抗凝血藥如「亞哌沙班」:口服因子Xa直接抑制劑,能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果;房顫引致中風風險:減低75%
一旦確診心房顫動,患者就需要服用薄血藥減低病發及相關併發症的風險。現時薄血藥可以分為抗凝血藥及抗血小板藥,患者應該如何選擇?
阿士匹靈是現時較常用的薄血藥,估計大約4成房顫患者正服用這種抗血小板藥物。不過,它減低由心房顫動引起的中風風險只有大約兩成,成效未算顯著。傳統抗凝血藥「華法林」則需要戒口及定期調整劑量,對患者來說可說是不太方便。近年一些新型薄血藥則毋須定期抽血及戒口,也能平衡患者出現中風的風險。
然而,大約有1至4成患者會因年齡及身體狀況而不適合使用薄血藥,例如肝功能欠佳,酗酒及凝血指數不穩定等等,故此需要利用其他治療手段減低心房顫動病發的風險。
各種薄血藥作用:
Ø 抗小血藥「阿士匹靈」:抑制血栓素A2形成,以防止血小板聚集及血塊形式;房顫引致中風風險:減低20%
Ø 抗血小板藥物「氯吡多」:阻擋血小板上的受體,減少血小皮凝集以防止血塊形成;房顫引致中風風險:減低30%
Ø 傳統抗凝血藥「華法林」:維他命K拮抗劑,透過抑制凝血因子活動以達至抗凝血效果;房顫引致中風風險:減低60%
Ø 新式抗凝血藥如「亞哌沙班」:口服因子Xa直接抑制劑,能針對性地阻止凝血活動達至抗凝血效果;房顫引致中風風險:減低75%