【縮短輪候通波仔 避免心臟病發】 | 香港亞洲心臟中心

香港亞洲心臟中心總經理陳文偉指出，暖心行動最初為公院排期通波仔的患者提供另一快捷治療途徑，而去年11月服務恆常化，並展開免費社區心臟檢查計劃，即使非排期中的病人，有需要亦可參加計劃，「現已為500名長者作免費檢查，為450名患者以暖心價通波仔。」輪候心臟電腦掃描需時在免費篩查和通波仔手術之間，還有確診的步驟。然而於公營醫療系統輪候造影診斷、心臟電腦掃描，需時長達156星期。患者未能及時診斷的話，將有礙接受治療。陳文偉續指，「暖心價心臟電腦掃描將補足現行的公私營協作，毋須公立醫院轉介，亦可得到快速的診斷。」計劃包括心臟電腦掃描及心臟科專科醫生診金，價錢為4,800港元，約為原價8,600港元的五六折。血管造影技術提升冠心病常用的診斷方法，包括心電圖、心臟超聲波、電腦掃描冠狀動脈造影、磁力共振等，而美國心臟學學院及美國心臟協會最新指引建議電腦掃描血管造影作為一線檢查。放射科專科醫生徐偉聰表示近年相關技術大有進步，「輻射量比傳統電腦掃減少67%輻射，而沒有影響清晰度；掃描過程由250毫秒減至66毫秒，減少以往因為心跳太快、患者難閉氣而令影像模糊的情況；顯影劑的用量也減近四成，腎病患者也可安全地接受檢查；解像度也更高更清晰，有助醫生斷症。CT-FFR助判斷治療方案臨床上，如血管堵塞九成或以上須通波仔，而收窄50%至70%屬「中度狹窄」，是否需要手術處理視乎血管的血液流量及流速。傳統上須作入侵式檢查量度血流儲備分數(FFR)，即量度血管收窄位置前後的血壓作比較，如FFR少於0.8應考慮手術。徐偉聰表示現有無創的血流儲備分數造影(CT-FFR)，「透過冠狀動脈斷層掃描血管造影，建立立體解剖模型，再透過人工智能和大數據，便可計算出血流儲備分數。此檢查屬非入侵性，方便患者之外，也可幫助醫生更準確判斷應用藥還是做手術。」診斷不宜拖延51歲的林小姐，2017年因胸口痛到急症室求診，住院數天觀察，醫生建議她出院後排期做心臟電腦掃描檢查，惟最少等半年。林小姐認為不能拖，故到私家醫院檢查。取得報告後返回公立醫院覆診，始發現有一條血管塞了九成，要轉介另一公立醫院做通波仔，但院方建議她等下月糖尿病覆診再排期看心臟科，林小姐遂決定到私家醫院求醫，更獲安排翌日立即做手術。今年5月及10月，林小姐因糖尿病控制欠佳再度出現心口痛，最終兩次均參加暖心行動得到治療，現情況漸趨穩定。內容轉載：am730

心臟病是港人第三大隱型殺手，去年已奪去6,595人性命。有調查發現，逾4成基層患上瓣膜性心臟病，但公院服務供不應求，私院收費亦高昂。有機構自2020年起推出「社區免費心臟篩查活動」，冀助市民及早發現病情及治療，又計劃明年將計劃升級，一年進行6次社區篩查，預計約700人受惠。遲遲不作心臟檢查 七旬婦公院排期至後年72歲的譚女士有家族病史，母親因心臟病去世，自身亦經常有心臟不適、容易氣喘和疲勞等問題，感到自己心口有東西「塞住」，需要飲水才感到舒服點。但由於公立醫院輪候時間過長，加上負擔不起高昂的私營醫療費用，遲遲未到醫院檢查。譚女士還說，即使有醫療劵，但花在牙科、中醫等當中需支付的費用也不少，根本沒能剩下多少額度用於支付心臟檢查。她正好今年參與「暖心行動」社區篩查計劃。經專科診斷後發現患上尖瓣逆流、高膽固醇等疾病，現時經中心轉介到公立醫院內科門診跟進，但要等到2024年才可獲治療。4成人有瓣膜性心臟病 社區篩查明年起恆常化香港亞洲心臟中心自2020年2月起推出「暖心行動」，先後以較廉宜價格提供「通波仔」服務等，希望能縮短疫情下病人輪候公立醫院的時間；同年11月更夥同社福機構推出「社區免費心臟篩查活動」，中心總經理陳文偉表示，醫護團隊至今已為727名65歲或以上市民免費進行心臟超聲波、心房顫動、血糖等檢查。經篩查發現，逾4成人有瓣膜性心臟病，2.3%更有心房顫動，如病人同時患有腎病，更有機會增栓塞和出血風險，當中近100人獲轉介至專科跟進。機構於今年5月擴大檢查覆蓋範圍，推出涵蓋心臟、腦血管預防中風檢查計劃，務求讓各階層市民均可受惠。預計第三階段於2023年將社區篩查計劃升級，一年進行6次社區篩查，預料到時約700人受惠，並可轉介病人到私家醫院，以公立醫院手術價格接受「通波仔」手術。醫生指公院輪候時間過長 小病拖成大病中心主任暨心臟科專科醫生林逸賢指，血管病、心率不正和心瓣問題為常見心臟問題；瓣膜性心臟病多因退化令心瓣開合異常，易被人忽略，直到出現症狀才求醫，或已心臟衰竭；另本港每年有2萬至3萬人中風，當中25至30%由房顫引起，因心跳時快時慢會令血塊在血管積聚，並在心跳變快時衝上腦致中風，但及早服用薄血藥有助預防。香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟專科曾子欣醫生認為，現時公立醫院的輪侯時間過長，「原本只要食藥就解決到嘅問題，變到要做手術先解決到（原本只要服藥便解決到的問題，變成要施手術才解決到）」。他希望有關計劃能給予市民多個選擇，同時減輕公營醫療和病人的負擔。社協籲政府加強公私營合作社區組織協會社區總幹事連瑋翹認為，「暖心行動」是一個很好的嘗試，以公私營合作的方式走入社區，直接為有需要病人提供轉介服務，有助於紓緩公營醫療壓力，但若果要根治本港的醫療問題，應要從人口老化和醫療預防兩方面著手。連呼籲當局認真審視公營醫療系統的不足之處，根據現有問題對症下藥，以改善醫療服務，透過篩查等提升基層健康意識，長遠亦要加強健康教育及意識，或可以外展手法彈性服務，讓長者在熟悉社區參與篩查，加強動力。@內容轉載：epochtimes

冠心病病徵易疏忽，通波仔降死亡風險心臟病在香港最常見的致命疾病中居第三位，二零二零年心臟病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數共約71,300人次，而因心臟病而死亡的登記死亡人數 有6,561人。當中以冠心病最多，佔心臟病死亡人數58.8%。冠心病的高危因素很多，包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體能活動 和長期受到壓力及家族成員曾患有心臟病，也會增加患病風險。冠心病的典型病徵為胸口翳悶，進行運動或體力勞動時心臟會更為不適，亦可能出現心絞痛、冒冷汗及噁心欲嘔等症狀，但並不是人人都有心絞痛，有些人可能僅出現氣喘、暈眩或嘔吐等症狀，加上身體比較疲乏，往往誤以為只是感冒或吃錯東西所致，忽略了心臟病的可能性。曾有一名80歲老翁，因突然出現上吐下瀉而到急診室求診。初時就連醫療團隊都以為是腸胃炎，及後見老翁的精神狀態愈來愈差，非常疲倦卻又難以入睡，經心電圖及血液檢測後才發現是急性心臟病須立刻進行急救，但因已拖延幾小時錯失了治療的黃金時間，及後的康復程度因而未如理想。可見長者的非典型冠心病病徵確實易令人看漏眼。或許你會問心臟病發為何上吐下瀉？皆因病發時身體產生的荷爾蒙有機會影響全身，導致出現與心臟病無關的症狀。一旦確診為冠心病，患者通常需要接受手術治療，而年紀老邁或身體虛弱的長者可採用藥物治療。阿士匹靈或會導致長者胃出血或胃潰瘍，可改為選用氯吡格雷一類的抗血小板藥，氯吡格雷並無前述的副作用，適合長者長期服食，可預防心臟病及中風等。而接受過「通波仔」手術的患者一般亦會服用氯吡格雷，以防止病情復發。為預防冠心病長者應維持適當運動量，養成每日運動的習慣便較容易察覺運動時身體上的變化，以便採取進一步的治療方案。資料來源：星島日報

(左起) 譚女士、香港社區組織協會幹事連瑋翹先生、香港亞洲心臟中心總經理陳文偉先生、香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生、香港公營醫療負荷過重，資源長期不足，升斗市民要求醫，輪候時間往往數以年計。心臟病新症患者輪候公立醫院，隨時要排3年以上。有基層人士反映，政府長者健康中心排期檢查需時太久，醫療券又不夠用、私家醫院更是太昂貴，因此一直沒有機會做心臟檢查。有機構推出暖心行動，為合資格人士提供免費社區心臟篩查，日後亦會將篩查計劃恆常化。香港亞洲心臟中心心血管科主任暨心臟科專科曾子欣醫生 私營機構推公院優惠價「通波仔」 Advertisement 香港亞洲心臟中心連同嘉諾撒醫院自2020年2月首次推出「暖心行動」，提供心臟檢查、優惠價「通波仔」服務，至今已有逾2000位市民受惠，當中超過750人經計劃轉介至私營醫院，以接近公營醫院手術費用的暖心價進行「通波仔」手術。社區檢查發現4成人有瓣膜性心臟病中心亦在2020年11月開展免費社區心臟篩查計劃，是全港首個以心臟超聲波進行的社區篩查計劃，過程簡單快捷，可快速地完成篩查，且影像清晰，幫助醫生準確診斷，避免不必要和昂貴的造影檢查。約720名平均年齡70歲的長者進行篩查，結果發現，4成人有瓣膜性心臟病問題，13%人需要轉介至專科跟進，將轉介病人到政府或其他私營機構跟進。普遍患者「排期耐、醫療券不夠用」72歲譚女士是免費社區心臟篩查計劃參加者，其母親因心臟病離世，她亦有氣喘，不時感到心口不適、堵塞的感覺，惟政府長者健康中心排期須時太久，而她的醫療券主要用作牙科及中醫，私家醫院又太過昂貴，因此一直沒有機會做心臟檢查，她坦言「靠自己好難解決」。暖心行動在譚女士住所附近的社區中心進行的免費心臟篩查活動，篩查發現她有尖瓣倒流及高膽固醇問題，現已獲得轉介排期內科跟進，見過一次心臟專科，情況屬輕度至中度，但仍需排期至2024年再覆診。香港亞洲心臟中心主任暨心臟科專科林逸賢醫生表示，類似譚女士的個案多不勝數，普遍患者「排得耐、醫療券不夠用」，至獲跟進時病情可能已變重。他表示，中心打算將社區篩查計劃恆常化，計劃在2023年進行6次社區免費篩查，每次檢查100至120人，預計共700人將受惠。 即睇更多人氣文章： 【新加坡新冠疫情】全面復常！不再每日公布確診數字　未來不再為新冠患者預留床位 【奇妙緣份】34年閨蜜常被人說「生得似樣」　驗DNA竟是雙胞胎姊妹悲慘身世曝光 72歲譚女士是免費社區心臟篩查計劃參加者，篩查發現她有尖瓣倒流及高膽固醇問題，現已獲得轉介排期內科跟進。 心臟病新症輪候時間最長近3年 近年心臟內科就診人次逐年遞增，屢創新高，相較10年前提升了35%，2021年有6595人因心臟病離世，較疫情前增加約500人。受新冠疫情影響，公立醫院部分非緊急服務或需延期，最新公立醫院內科門診，穩定新症最長輪候142星期 (接近3年) ，輪候非緊急「通波仔」手術時間長達1年以上，甚至未獲安排手術日期。內容轉載：UrbanLife